Витягнутий бос охорони здоров’я Альберти попередив про ціни на приватну хірургію, показує документи

Колишній начальник служби охорони здоров’я Альберти Атана Менцелопулос намагався попередити уряд про можливий вплив дипломованих хірургічних закладів на провінційну систему охорони здоров’я за місяці до звільнення, дізнався CBC.

Mentzelopoulos на початку цього місяця подав незаконний позов про звільнення в розмірі 1,7 мільйона доларів, стверджуючи, що він стикається з урядовим тиском, щоб підписати зобов’язання щодо нових дипломованих хірургічних об’єктів (CSFS).

Одним із них було схвалення продовження контракту для продавця, хірургічної групи Альберти (ASG), незважаючи на занепокоєння, що вартість була високою порівняно з іншими підрядниками.

У листовому плані, отриманому CBC News та посилаючись на заяву про претензію, Менцелопулос писав, що “AHS залишається прихильним до підтримки свого CSF та їх ролі в системі охорони здоров’я та визнає цінність, яку вони приносять, включаючи додаткові хірургічні можливості та вдосконалений доступ до запрограмованої хірургії”.

Але він також зазначив, що є проблеми.

Він зазначив, що крім дипломованих хірургічних об’єктів, які коштують дорожче, ніж державна система, було стурбовано, що вони можуть подолати критичні персонал з лікарень.

“Ці розлади матимуть негативні наслідки для пацієнтів та громад, обмежуючи своєчасний доступ до нових, надзвичайних та медичних комплексних операцій, таких як рак, загальна хірургія, ортопедична та судинна хірургія”.

Лист від 1 жовтня був надісланий електронною поштою Даррену Хедлі, який тоді був заступником міністра охорони здоров’я.

У листі стосувався міністра охорони здоров’я Адріана Лагранж, але Менцелопулос у своєму електронному листі запропонував його відправити до тодішнього міністра охорони здоров’я Андре Тремблай. CBC News не перевірила, чи побачив лист Лагранжа чи Тремблая.

Менцелопулос написав це “[chartered surgical facilities] Продовжуйте вимагати більш високих цін, ніж еквівалентні порівнянні витрати в AHS та з іншими хірургічними постачальниками. ”

Він додає, що персонал охорони здоров’я може вибрати роботу в цих приватних установах через публічну систему, оскільки він може забезпечити більш високі доходи, більш гнучкі розклади та менші вимоги до виклику.

Обмежена робоча сила та бюджет збільшать шанси на “розлади гострої допомоги” по всій провінції, написав він.

Mentzelopoulos склав кілька рекомендацій, таких як забезпечення ціноутворення на статутні установи “не перевищує затвердженої внутрішньої вартості AHS” і що гроші “не надаються для послуг, які не відображаються”.

18 жовтня, тижні після того, як поділився лист із Хедлі, Лагранж видав директиву, яка наказала окружному уряду вести переговори про договори з статутними закладами.

“Визнав небезпеку”

Майк Паркер, президент Асоціації наук про охорону здоров’я Альберти, переглянутого листа Менцелопулоса і заявив, що підняв червоні прапори.

“Як працівник на той час, як генеральний директор AHS, він визнав небезпеку протягом цієї дискусії.

“Громадська охорона здоров’я призначена для пацієнтів та приватних прибутків для пацієнтів і не бачить їх очей на своїх моделях”.

Стірлінг Брайан, економіст охорони здоров’я в університеті Британської Колумбії, заявив, що повідомлення про коментарі Менцелопулоса в листі є “справедливими”.

“Ми перебуваємо в кризі робочої сили, про яку кажуть деякі люди, в охороні здоров’я в Канаді в цей момент”, – сказав він, додавши, що є обмежена пропозиція працівників.

“Безперечно принаймні в короткостроковій перспективі. Було б деякі несприятливі наслідки”.

Однак він зазначає, що приватне постачання приватної медичної допомоги діє як клапан тиску для системи охорони здоров’я.

“У нас довгі списки очікування, і люди розглядають це як можливість полегшити списки очікування з додатковою здатністю до операції та надання допомоги в приватному секторі для завершення послуг, що надаються в державному секторі”, – сказав Брайан.

За його словами, процедури в приватній системі зазвичай дорожчі, ніж державна система, але заявив, що це дозволяє проводити більше підприємств, таким чином сприяючи каталогам очікування.

Однак Брайан заявив, що приватні операції слід ретельно підходити.

“Це короткотермінове рішення, яке не слід розглядати як щось, що може вирішити систематичну проблему, яку ми маємо в системі”, -сказав він.

На запитання про проблеми з листом на нерелевантній прес -конференції в понеділок, прем’єр -міністр Альберти Даніель Сміт сказала, що громадська система – це хороші ресурси.

Порівняння цін

У листі Mentzelopoulos також включає таблицю, що порівнює AHS, яка коштує операції з заміною стегна, коліна та плечей з приватними постачальниками, такими як ASG та ClearPoint.

У той час як заміна стегна коштуватиме 4 044 доларів з AHS, це коштуватиме 8 303 доларів США в ASG та 3622 доларів у Clearpoint.

У таблиці видно, що заміна плечей коштуватиме 4833 доларів з AHS, 11 243 доларів в ASG та 3875 доларів у Clearpoint.

Заміна коліна коштуватиме 4 036 доларів США з AHS, 8,510 доларів США в ASG та 3276 доларів у Clearpoint.

Роуз Картер, адвокат, що представляє ASG, заявила, що договір компанії з AHS містить застереження про конфіденційність, яка забороняє його розкривати що -небудь, що стосується договору.

“Тож ASG не в змозі захищатись публічно”, – сказав Картер в електронному листі.

Натомість він вказав на номери з Канадського інституту інформації про охорону здоров’я (CIHI).

“Номери ASG нижче тих, хто раніше згадував пресу”, – сказав Картер.

На запитання про різницю в ціноутворенні, Сміт запитав номери Mentzelopoulos, сказавши, що він заснований на числах CIHI.

Ці дані, що включає вартість пацієнтів, показують, що середні витрати на заміну стегна в Альберті в 2021-22 рр. Становили 10 737 доларів.

Дані AHS, згідно з листом, виключають витрати, що покриваються органом охорони здоров’я, такими як вартість пристроїв імплантатів, клінічні лабораторні послуги та діагностичні візуалізації.

При натисканні на протилежні фігури Сміт сказав, що номери Менцелопулоса були неправильними.

“Коли AHS стверджує, що має нижчу структуру витрат і включає лише половину витрат. Вибачте. У ньому немає авторитету”, – сказав Сміт у понеділок.

“Ми не можемо робити номери з службами охорони здоров’я Альберти, щоб показати, що дипломовані хірургічні засоби дорожчі”.

На запитання, чи не було б її урядом з виплатою більше за приватну операцію на корисність, Сміт сказав, що “сподівався” ні “.

“Концепція, що стоїть за чартерними хірургічними центрами, полягає в тому, що вони повинні мати можливість забезпечити операцію з меншими витратами. І тому, мабуть, це питання, яка реальна вартість?

Брайан, професор фінансового здоров’я, також вивчив діаграму і закликав приватну вартість подвійного процесу, що є в публічній системі “трохи дивовижно”.

Він сказав, що з угодами про конфіденційність, як правило, частиною підписання договору, важко визначити, які різниці в цінах.

“Я б хвилювався про такий тип диференціального, якби це вважалося довгостроковим рішенням для системи охорони здоров’я та забезпечення селективної хірургії в контексті Альбертана чи Канади”, -сказав він.

Він зазначив, що приватні підрядники охорони здоров’я “неминуче” залишають уряди провінцій у вразливих посадах через фіскальні обмеження на охорону здоров’я.