Американська академія педіатрії (AAP) припускають вітамін А для всіх пацієнтів з кору – не лише серйозні випадки – але експерти попереджають, що це не слід розглядати як заміну вакцинації.
До недавньої думки для Fox NewsМіністр HHS Роберт Ф. Кеннеді -молодший Він написав, що дослідження підтримують вітамін А “під наглядом лікаря для тих, хто має легку, помірну та важку інфекцію” і що це може зменшити смертність від захворювання.
Він також сказав, що CDC нещодавно розширив свою рекомендацію щодо використання вітаміну А у всіх випадках кір, не лише при серйозних захворюваннях.
У той час як Кеннеді, як видається, підтримував вакцинацію на корі в цій частині думки – писав, що вакцини “сприяють імунітету громади, захищаючи тих, хто не може бути вакцинований з медичних причин” – він також зазначив, що вибір вакцинації є особистим.
В цілому експерти викликали занепокоєння щодо можливого неправильного тлумачення повідомлення Кеннеді: що оскільки вітамін А доступний, їх не потрібно вакциновуватися.
“Вітамін А не є повністю замінником, ані не еквівалентно вакцинації ММР, що є найкращим способом запобігти дитині не отримати кір”, – сказала Еріка Хейс, доктор медицини, дитяча лікарня Філадельфія. Medpage сьогодні.
Дійсно, кір, свинка та червона (ММР) вакцина (MMR) – “одна з найбільш ефективних і найміцніших вакцин, які ми маємо”, – сказав він, у повній серії двох доз на 97% ефективно проти кору.
“Я думаю, що деякі люди думають:” О, якщо я, наприклад, отримую вітамін А, я не отримаю кір, або це менше шансів отримати кір “, – сказав Хейс.
Значна частина літератури про вітамін А та кір надходить з країн з нижчим та середнім доходом, де дефіцит може спричинити більше проблем. Однак, оскільки дефіцит вітаміну А може поставити дітей на ризик найгірших наслідків кору – і більшість дітей не оцінюються на рівень вітаміну А – згода американських спеціалістів була встановлена у введенні вітаміну у всіх випадках.
Тіна Тан, доктор медицини, з Північно -Західного університету, яка є президентом Товариства інфекційних захворювань Америки, сказала, що вітамін А “відіграє справді важливу роль у підтримці здорової імунної системи та підтримує функцію імунних клітин, щоб організм міг боротися з інфекціями.
Однак, прийом вітаміну А не заважатиме дитині приймати кір в першу чергу, Хейс сказав і може мати “значущі токсичності”, особливо якщо його приймають у високих дозах. “І те, що ви приймаєте вітамін А або маєте хороший рівень вітаміну А, не гарантує, що у вас не буде … серйозного випадку кірсу”, – додав він.
Червона книга AAP – Енциклопедія педіатричних інфекційних захворювань – зазначила, що американські експерти погоджуються з його рекомендаціями, що для надання вітаміну А всім дітям кору і рекомендують давати йому один раз на день протягом 2 днів у наступних дозах:
- 50 000 МО для немовлят до 6 місяців
“Знову ж таки, якщо у дитини є кір, що вітамін А повинен бути призначений під наглядом лікаря, щоб переконатися, що він належним чином дози”, – сказав Хейс.
Тим не менш, і Хейс, і Тан підкреслювали, що вакцинація – це єдиний спосіб зупинити більше кору, таких як поточний у Західному Техасі, де було виявлено 159 випадків з кінця січня, з 22 госпіталізаціями та однією смертю – першою смертю кору в США у 2015 році.
Тан зазначив, що “кількість не вакцинованих людей збільшується, і це в основному збільшує ризик поширення керу, оскільки кір є одним з найбільш заразних вірусів”.
“Якщо ми не зможемо отримати показники вакцинації такими, якими вони були, ми продовжуватимемо бачити ці спалахи”, – додав він, і це може означати більше смертей, оскільки один -три діти в 1000 з кірсом загинуть.
Кір також може спричинити ускладнення після завершення початкового захворювання, включаючи підгостірку для збирання млинців – рідкісне, хоча і смертельне неврологічне захворювання – та імунодефіцит, сказав Хейс.
“Я завжди думаю, що кір надзвичайно стосується того, що вони настільки заразні”, – сказав Хейс. У цій країні є “стільки людей, які не застраховані”, наприклад, немовлята до 1 року, які навіть не можуть бути щеплені людьми, які додали імунокомпромізи. І є “ризик виникнення дуже серйозної хвороби, а також ускладнення-так гострі ускладнення, а також довгострокові ускладнення-з цим вірусом”.
