КАЇР — Загроза поліомієліту стрімко зростає в секторі Газа, що спонукає гуманітарні організації закликати до термінової паузи у війні, щоб вони могли збільшити вакцинацію та запобігти повному спалаху. Один випадок підтверджено, інші є підозри, а в липні вірус було виявлено в стічних водах у шести різних місцях.
Поліомієліт був викорінений у Газі 25 років тому, але кількість вакцинацій скоротилася після початку війни 10 місяців тому, і ця територія стала розсадником вірусу, кажуть групи допомоги. Сотні тисяч переміщених палестинців затиснуті в наметових містечках без чистої води чи належної каналізації та утилізації сміття.
Щоб запобігти широкому спалаху, групи допомоги готуються вакцинувати понад 600 000 дітей у найближчі тижні. Однак вони кажуть, що амбітні плани вакцинації неможливі без паузи у бойових діях між Ізраїлем і ХАМАС.
Можлива угода про припинення вогню не могла бути досягнута досить скоро.
«Ми очікуємо та готуємося до найгіршого сценарію спалаху поліомієліту в найближчі тижні чи місяці», — сказав агентству Associated Press Френсіс Хьюз, директор CARE International з реагування на сектор Газа.
Всесвітня організація охорони здоров’я та ЮНІСЕФ, агентство ООН у справах дітей, заявили у спільній заяві в п’ятницю, що для реалізації плану масової вакцинації потрібна принаймні семиденна пауза.
ООН має на меті доставити 1,6 мільйона доз вакцини проти поліомієліту в Газу, де каналізаційні та водопровідні системи були зруйновані, а в переповнених наметових таборах залишилися відкриті ями з людськими відходами. Сім’ї, які живуть у таборах, мають мало чистої води чи навіть мила для підтримки гігієни та іноді використовують стічні води для пиття або чищення одягу та посуду.
Згідно зі звітом, опублікованим у липні PAX, некомерційною організацією з Нідерландів, яка використовувала супутникові зображення для відстеження місць, навколо Гази було створено щонайменше 225 неофіційних місць утилізації відходів і звалищ.
Поліомієліт, який є дуже заразним і поширюється в основному через контакт із зараженими фекаліями, водою або їжею, може спричинити утруднене дихання та необоротний параліч, зазвичай у ногах. Особливо вражає маленьких дітей і іноді призводить до летального результату.
За оцінками гуманітарної організації Mercy Corps, близько 50 000 немовлят, народжених з початку війни, не були щеплені проти поліомієліту.
ВООЗ і ЮНІСЕФ заявили в п’ятницю, що у трьох дітей є підозра на зараження, і що їхні зразки калу перевіряються в лабораторії в Йорданії. Міністерство охорони здоров’я Рамалли на Західному березі Йордану повідомило ввечері в п’ятницю, що тести, проведені в Йорданії, підтвердили випадок у 10-місячної дитини в Газі.
“Це дуже тривожно”, – сказав речник ЮНІСЕФ Аммар Аммар у суботу. «Неможливо зробити щеплення в зоні активних бойових дій, і альтернатива була б недобросовісною для дітей у Газі та в усьому регіоні».
Співробітники гуманітарної допомоги очікують, що кількість підозрілих випадків зросте, і хвилюються, що хворобу буде важко стримати без термінового втручання.
«Ми не налаштовані оптимістично, оскільки ми знаємо, що лікарі також можуть пропустити попереджувальні ознаки», — сказав Хьюз з CARE International.
Медичні працівники Гази готуються до кампанії масової вакцинації, яка розпочнеться наприкінці серпня і триватиме до вересня. За даними ВООЗ, мета — імунізувати 640 000 дітей віком до 10 років за два раунди вакцинації.
Ізраїльський військовий орган, який відповідає за політичні справи Палестини, скорочено COGAT, заявив, що «готується підтримати всеосяжну кампанію вакцинації». У заяві ХАМАС у п’ятницю заявив, що підтримає семиденне перемир’я для сприяння вакцинації. Наступного тижня в Каїрі тривають переговори про припинення вогню.
Попередження про поліомієліт було вперше піднято, коли ВООЗ оголосила в липні, що зразки стічних вод, зібрані з шести місць у Хан-Юнісі та Дейр-ель-Балах, на півдні та в центральній частині Гази, дали позитивний результат на варіант вірусу, який використовується у вакцинах. Згідно з даними ВООЗ, ослаблена форма вірусу, яка використовується у вакцинах, може мутувати в більш сильну версію та викликати спалахи в регіонах, де немає адекватної імунізації.
Єдиними країнами, де поліомієліт є ендемічним, є Афганістан і Пакистан. Проте спалахи вакцинного вірусу сталися в охоплених війною Україні та Ємені, де умови не такі погані, як у Газі.
Частина виклику в Газі, де поліомієліту не було вже чверть століття, полягає в підвищенні обізнаності, щоб медичні працівники розпізнавали симптоми, кажуть в ООН. Система охорони здоров’я території була зруйнована війною, працівники з великими зусиллями лікували поранених і хворих на діарею та інші недуги.
До війни 99% населення Гази було щеплено проти поліомієліту. Зараз цей показник становить 86%, за даними ВООЗ. Мета полягає в тому, щоб підняти рівень вакцинації проти поліомієліту в Газі вище 95%.
За словами Гаміда Джафарі, директора департаменту ліквідації поліомієліту в регіоні Східного Середземномор’я ВООЗ, у грудні в секторі Газа було введено понад 440 000 доз вакцини проти поліомієліту.
1,6 мільйона пероральних доз, які імпортуються до Гази, будуть більш вдосконаленою версією вакцини, яка менш схильна до мутацій під час спалаху, заявили у ВООЗ.
Транспортування вакцини до Гази – лише перший крок.
Співробітники ООН стикаються з труднощами в отриманні медичних товарів та іншої допомоги через ізраїльські військові атаки, зіткнення між військами та ХАМАС і посилення беззаконня, яке призвело до пограбування конвоїв.
Вакцини також потрібно охолоджувати, що стало складно в Газі, де не вистачає електроенергії. Приблизно 15-20 вантажівок-рефрижераторів обслуговують усю Газу, і вони також повинні використовуватися для транспортування їжі та інших медичних товарів, сказав високопоставлений ізраїльський військовий чиновник COGAT, який не мав права спілкуватися зі ЗМІ та говорив на умовах анонімності.
Палестинці також стикаються з труднощами подорожей. Їхня нездатність дістатися до закладів охорони здоров’я стане додатковою перешкодою для кампанії вакцинації, сказав Самір Сах з «Медичної допомоги палестинцям».
«Транспортної системи немає. Дороги зруйновані, а у вас є квадрокоптери, які стріляють у людей», — сказав Шах, маючи на увазі ізраїльські безпілотники, які часто завдають ударів. Ізраїль стверджує, що його удари спрямовані по бійцях ХАМАС.
ВООЗ заявила, що припинення бойових дій має життєво важливе значення для того, щоб «діти та сім’ї могли безпечно отримати доступ до медичних закладів, а громадські працівники могли охопити дітей, які не мають доступу до медичних закладів».
За даними ООН, лише близько третини з 36 лікарень Гази та 40 відсотків закладів первинної медичної допомоги працюють. Проте ВООЗ і ЮНІСЕФ кажуть, що їхня кампанія вакцинації буде проходити в кожному муніципалітеті Гази за допомогою 2700 працівників.
___
Автори Associated Press Мелані Лідман з Тель-Авіва, Ізраїль, і Семі Магді з Каїра взяли участь у цьому звіті.
