&w=120&resize=120,86&ssl=1)
Доктор Шелдон Грінфілд, чиє піонерське дослідження виявило, що літні пацієнти з раком молочної залози та підшлункової залози отримували гіпотезу і що пацієнти, які спекують лікарів під час консультацій, отримали кращу допомогу, помер 26 лютого в його будинку.
Причиною став рак товстої кишки, – сказала його дочка Лорен Грінфілд.
Доктор Грінфілд був засновником та директором Центру досліджень політики в галузі охорони здоров’я в Каліфорнійському університеті, Ірвіну та лідером вивчення результатів медичних результатів, в якому брали участь понад 22 000 пацієнтів та 500 лікарів, які визначили в 1986 році, що лікарі часто замовили обурення запропонувати однаково добре.
Алан М. Гарбер, президент Гарвардського університету, похвалив доктора Грінфілда як “високу фігуру в галузі охорони здоров’я”.
“Його вплив був широко розширений, ніж він міг навіть знати, вивчаючи медичні результати та багато іншого”, – сказав доктор Гарбер в електронному листі.
У 1991 році доктор Грінфілд та її соратники, включаючи його дружину, доктор Шеррі Каплан, вони виявили, що занадто багато розмов про турботу переважають лікарі. Вони рекомендували протокол, який включав 20 -хвилинну зустріч для пацієнтів, перш ніж проконсультуватися з лікарями.
“Коли лікарі домінують у медичному інтерв’ю, пацієнти не стільки, скільки пацієнт має більше контролю”, – сказав доктор Грінфілд The New York Times того року.
Пацієнти з діабетом, які підняли питання щодо дозування та добровільно пропонували інші симптоми під час тестів, згідно з дослідженням у 1995 році, повідомили про зниження цукру в крові на 15 % через два місяці. Подібні результати були виявлені в дослідженнях пацієнтів з виразками та гіпертонією.
Як головний автор дослідження, доктор Грінфілд пояснив, що дослідники зосереджувались на діабеті для дорослих, оскільки вони широко поширені і тому, що правильне лікування може запобігти ускладненням, які роблять його одним із найдорожчих хронічних захворювань для лікування.
Чотири роки раніше дослідницька група на чолі з доктором Грінфілдом зробила висновок, що, хоча 96 % жінок у віці від 50 до 69 років при раку молочної залози отримували відповідний мінімальний рівень прийнятної допомоги, лише 83 відсотки різних здорових жінок 70 років. (Дослідження визначало “відповідне” або як видалення всієї молочної залози, і деякі навколишні тканини або видалення порожнистих і найближчих лімфатичних вузлів з подальшим променевим лікуванням.)
“Життя цих пацієнтів може бути зменшено без потреби”, – сказав доктор Грінфілд.
У 1989 році команда під керівництвом доктора Грінфілд встановив, що чоловіки старшого віку, які розвивають рак передміхурової залози, рідше, ніж молодші чоловіки, отримують найкраще доступне лікування.
Він також висловив стурбованість відсутністю належного моніторингу хворих на рак. Це частково пояснювало це тим, що в багатьох випадках страхові компанії, медичні плани та Medicare не охоплюють необхідних тестів та іспитів.
“Успішна допомога на рак не закінчується, коли пацієнти виходять з дверей після закінчення початкових методів лікування”, – сказав доктор Грінфілд The Times.
Робота, яку він та доктор Каплан “зіткнулися з впливом відносин лікар-пацієнт на результати хронічної хвороби”,-сказав доктор Гарольд К. Сокс, професор медичної школи Гейзеля в Дартмутському коледжі. “Вони показали, що найкращі співпраці лікаря-пацієнта пояснюються кращими результатами пацієнтів”.
“Ми багато чуємо про відсутність лікарів первинної медичної допомоги”, – додав доктор Сокс. “Доктор Робота Грінфілда показала, що хороша первинна допомога має велике значення. ”
В іншому дослідженні, проведеному в 1995 році, доктор Грінфілд встановив, що лікування організаціями з охорони здоров’я та лікарів у традиційних медичних практиках дало подібні результати, хоча HMOS коштує значно менше.
І у звіті, замовленому Адміністрацією з харчових продуктів та лікарських засобів після кількох добре опублікованих набору обладнання, яке поранено тисячами пацієнтів, доктор Грінфілд запропонував більш жорстку процедуру затвердження, частково прийняту для широкого спектру медичних пристроїв, включаючи імплантати.
Шелдон Грінфілд народився 22 квітня 1938 року в Цинциннаті. Його батько, Роберт, провів магазин одягу. Його мати, Фей (Блох) Грінфілд, викладала недільну школу.
Щоб вирішити продовжувати кар’єру в галузі медицини, доктор Каплан сказав, що на її чоловік “сильно вплинув його власний педіатр, який був надзвичайно добрим і зціленим дітьми з повагою та турботою”.
Після закінчення Гарвардського коледжу за спеціальністю «Біохімія» в 1960 році він отримав ступінь медичного університету в Цинциннаті в 1964 році.
Він був практикуючим лікарні Бостона і проживав з 1971 по 1972 рік у лікарні Бет -Ізраїль (нині Медичний центр Бет Ізраїль Діаконес), також у Бостоні.
У 1972 році він переїхав до Каліфорнійського університету, Лос -Анджелес, де зустрівся з доктором Капланом, керував доктором Чарльз Е. Льюїс та приєднався до команди доктора Льюїса, який застосував алгоритми до медичних умов для вимірювання якості догляду.
Він та доктор Каплан продовжили роботу над вивченням медичних результатів в медичному училищі Університету Туфтса, де вони заснували Інститут досліджень досліджень первинної медичної допомоги.
Він викладав у UCLA, Tufts та Гарвардській школі громадського здоров’я, перш ніж переїхати з Бостона в 2003 році до Південної Каліфорнії, де доктор Каплан заснував Інститут досліджень Ірвіна.
Окрім доктора Каплана, з яким він одружився в 1983 році, та його дочці Лорен, від шлюбу з Патрісією Маркс, яка закінчилася розлученням, доктор Грінфілд переживає сина Метью Грінфілда, також від цього шлюбу. Двоє дітей, Роб Грінфілд та Венді Морнер, від його шлюбу з доктором Капланом. Вісім онуків. І сестра Джоанна Заппін.
У 1970 -х та 80 -х роках доктор Грінфілд взяв участь у сімейній клініці Венеції у Венеції, штат Каліфорнія, де він жив. Він наполегливо пережив відсутність місцевої та доступної медичної допомоги, коли няня його родини захворіла і довелося привести її до найближчої державної лікарні, до Торрансу, приблизно в 40 милях.
“Це справляло незламне враження про мене”, – сказав доктор Грінфілд в інтерв’ю на веб -сайті клініки, – про те, наскільки важко було, не абстрактним, а як практичним питанням, люди отримували медичну допомогу, коли їм це було потрібно “.
