Коли донька Dr. Патрік Геммонс, Сірша народилася недоношеною в кінці минулого року, він хотів захистити її перед обличчям майбутнього сезону респіраторних захворювань.
Хеммонс, яка є сімейним лікарем у північній Британській Колумбії, хотіла отримати їй дозу нірсівемабу, який може захистити дітей від респіраторно-синцитіального вірусу (RSV). Але моноклональне антитіло не є широко доступним у провінції, і Геммонсу довелося поїхати до клініки в Сіетлі, штат Вашингтон, щоб отримати дозу для своєї дочки.
«Раніше ми були дуже стурбовані, особливо тим, що випадки RSV зростають по всій провінції», — сказав Геммонс.
«Дуже шкода, що — на півночі Британської Колумбії — нам довелося летіти аж до Ванкувера, їхати аж до Сіетла та всі ці клопоти, щоб отримати те, що рекомендовано як те, до чого повинні мати доступ усі немовлята в Канаді».
RSV зазвичай викликає незначну застуду, але може призвести до серйозних захворювань у вразливих груп. До групи ризику входять люди похилого віку та новонароджені.
«У маленьких немовлят, особливо в перші кілька місяців життя, саме тоді вони найбільш уразливі до вірусу, який потрапляє з верхніх дихальних шляхів у легені», — сказав д-р Джессі Папенбург, педіатр-інфекціоніст. фахівець з хвороб у Монреальській дитячій лікарні.
Нірсівемаб його виробляє AstraZeneca і розповсюджує в Канаді фармацевтична компанія Sanofi під торговою маркою Beyfortus.
Він був схвалений Міністерством охорони здоров’я Канади у квітні 2023 року та рекомендований для всіх немовлят у перший сезон RSV — восени та взимку. Міністерство охорони здоров’я Канади стверджує, що нірсівемаб продемонстрував зниження на 80% інфекцій дихальних шляхів RSV у здорових немовлят.
«Це має бути економічно ефективним»
Онтаріо, Квебек і території уклали контракти про безкоштовне надання нірсівемабу всім немовлятам.
THE Національний консультативний комітет з імунізації (NACI), який консультує федеральний уряд, у травні вирішив не рекомендувати нірсівемаб для всіх немовлят за поточною роздрібною ціною в Канаді в 952 долари.
Натомість він сказав, що надає пріоритет немовлятам із підвищеним ризиком, таким як недоношені діти, і врешті-решт працюватиме над «універсальною програмою вакцинації проти RSV для всіх немовлят».
«Це безпечно, і ми сподіваємося отримати це для всіх канадських немовлят. Але знову ж таки, важливо, щоб ціна була такою, щоб реалізація цього втручання була справді рентабельною, оскільки ми хочемо бути впевненими, що використовуємо наші доларів на охорону здоров’я ефективним способом», – сказав Папенбург.
«Економічна ефективність, безперечно, є однією з речей, які потрібно оцінювати, коли йдеться про будь-який вид охорони здоров’я [measure].”
Геммонс сказав, що хоча його донька була в групі ризику захворіти RSV, оскільки вона була недоношеною, вона не вважалася достатньо високим ризиком, щоб мати право на нірсівемаб у БК.
Програма вакцинації новонароджених від RSV у Британської Колумбії, яку проводить Дитяча лікарня Британської Колумбії, дає антитіла лише немовлятам із групи високого ризику та немовлятам, народженим у певних віддалених громадах.
BC Health каже, що це тому, що програма забезпечила лише обмежену кількість доз нірсівемабу.
«Деяким немовлятам, які живуть у віддалених населених пунктах, де в разі зараження РСВ, для їх частого транспортування може знадобитися повітряний транспорт, що само по собі є ускладненням. Це може бути не тільки дуже дорогим, але й складним з медичної точки зору, тому ті діти, які які знаходяться у віддалених громадах, також часто мають пріоритет на отримання такого типу продукції», – сказав Папенбург.
Геммонс сказав, що він був шокований, дізнавшись, що сільські та корінні громади Фрейзер Лейк і Сайкуз, де він практикує як сімейний лікар, не кваліфікуються як віддалені та непридатні для нірсівемабу.
У програмі зазначено, що озеро Фрейзер, розташоване за 158 кілометрів на захід від Прінс-Джорджа, з населенням 958 осіб, і навколишні громади не класифікуються як віддалені, тоді як Кітімат з населенням понад 8000 осіб і лікарнею та медичним центром вважається дистанційний.
«Я думаю, що потрібно зробити більше, щоб якнайшвидше усунути цю невідповідність», — сказав Геммонс.
«Мене надихає те, що уряд К.В.Е. принаймні він має обмежену передачу в деяких сільських і віддалених громадах, але для переважної більшості немовлят та їхніх сімей вони проходять цей сезон RSV незахищеними».
Папенбург сказав, що сподівається, що нірсівемаб стане більш доступним по всій країні.
«Сподіваюся, ви побачите продукт, доступний для всіх немовлят, починаючи з наступного року, тому що насправді RSV є основною причиною госпіталізації в Канаді на першому році життя, і це безпечний і ефективний продукт… Але для цього до це має бути економічно ефективним».
