Біле пальто Чорне мистецтво26:30Лікарі сексуальної медицини ставлять на перше місце жіноче здоров’я та задоволення
Невелика кількість канадських лікарів, які спеціалізуються на жіночому сексуальному здоров’ї, намагаються вирішити, як вони кажуть, майже повну відсутність підтримки для тих, хто страждає від таких поширених проблем, як низьке лібідо, труднощі з досягненням оргазму та біль під час статевого акту.
«Коли справа доходить до протистояння сексуальній функції чоловіків, ми відстаємо, і це справді розчаровує», — сказала доктор Стефані Фінн з Оквіля, Онтаріо.
Фінн є одним із п’яти канадських лікарів, які пройшли підготовку в Міжнародному товаристві з вивчення жіночого сексуального здоров’я (ISSWSH), розташованому в Бернсвіллі, Міннесота.
Хоча допомога при чоловічій сексуальній дисфункції стала широко доступною відтоді, як з’явилися ліки від еректильної дисфункції — схвалений для використання в Канаді в 1999 році — жіноче сексуальне здоров’я залишалося в основному оповитим таємницею.
«Коли востаннє ваш лікар запитував вас про ваш клітор? Ніколи, і це захоплююче, чи не так? Ми весь час запитуємо чоловіків про їхні пеніси та їхню функцію, сексуальну функцію тощо», — сказала вона. Біле пальто, чорне мистецтво.
«Я вважаю, що існує загальна відсутність інтересу до сексуального функціонування жінок, і мені приємно сказати, що я думаю, що це починає змінюватися».
Фінн, яка спочатку була сімейним лікарем, виявила, що так багато її пацієнток потребують допомоги з сексуальними проблемами, що вона вирішила зосередитися на сексуальній медицині, відкривши свою клініку близько року тому.
Частиною цієї роботи є просто навчання жінок їхньому тілу, каже вона.
«Дуже часто жінки майже не розуміють власної анатомії», — сказав Фінн.
«У мене були жінки, які дійсно не мали уявлення про те, де знаходиться їхній клітор. Мені люди казали: «О, я завжди дивувався», і іноді я трохи здивований такою реакцією жінок у віці 50».
Фінн пропонує своїм пацієнтам можливість тримати дзеркало, поки вона оглядає їхні геніталії. Або він використає 3D-модель, щоб показати пацієнтам такі речі, як те, що клітор насправді є органом у формі ножиць, де ззовні видно лише цибулину клітора.
Дослідження, опубліковане в Journal of Sexual Medicine у 2023 році встановлено, що цибулина має близько 10 000 нервових закінчень. Це порівнюється з приблизно 7800 на кінчику пеніса папір було опубліковано в тому ж журналі в лютому.
Культура сорому
Частково ця прогалина в знаннях і небажання жінок звертатися за допомогою у зв’язку з проблемами сексуального здоров’я пов’язані з культурним соромом, каже доктор Стефані Харт з Окотокса, Альта, ще один сімейний лікар, який пройшов навчання в ISSWSH.
«У Північній Америці вагіни брудні. Мені справді хтось сказав це вчора», — сказала Харт, яка відкрила спеціалізовану клініку в 2019 році.
Для деяких жінок це просто тому, що вони ображаються на рідини організму, включаючи вагінальні рідини, каже вона.
Але для інших це питання моралі: «Знаєте, «секс — це ганебно». Я бачу, що це дуже поширене ставлення людей [have]. І не дивно, що у людей потім буде сексуальна дисфункція, коли вони це відчуватимуть».
Незважаючи на те, що людям важко говорити про своє сексуальне життя, ці клініки зайняті. Харт каже, що щороку у своїй практиці приймає 250 нових пацієнтів, 75-80 відсотків з яких жінки, але вона отримує близько 400 направлень.
«Тож кожні шість місяців я відстаю ще на три місяці».
Фінн сказала, що щотижня відвідує близько 15 нових пацієнтів у своїй клініці Оквіль.
Більшість канадських жінок не мають доступу до лікаря, який спеціалізується на сексуальному здоров’ї. Існуючі клініки, куди жінки традиційно зверталися за допомогою у сфері сексуального здоров’я, зосереджені на контрацепції та інфекції, каже Харт.
Такі клініки направляють до неї пацієнтів, коли вони повідомляють про такі труднощі, як біль під час сексу або низьке лібідо, каже Харт, як і такі спеціалісти, як гінекологи.
Допомога при зниженому лібідо
57-річна Кароліна Джара каже, що раніше була дуже сексуальною людиною, але після менопаузи її лібідо знизилося.
«Моє лібідо кудись пішло. Я не знаю, можливо, додому», — пожартувала Джара, яка родом з Перу, але живе у Ванкувері.
Вона каже, що хвилюється про те, як це може вплинути на її стосунки з чоловіком, з яким вони проживали вісім років. І ця частина не викликає сміху.
«Він все ще цього хоче, але я не в захваті, я не відчувала оргазму роками. Тож це більше схоже на обов’язок, більше, ніж на те, що мені подобається».
Є два препарати, схвалені для використання в Канаді, які можна використовувати для підвищення статевого потягу у жінок: таблетки під назвою флібансерин і препарат для самоін’єкцій під назвою бремеланотид.
На відміну від Віагри, яка використовується за потреби та діє, збільшуючи приплив крові до пеніса, обидва ці препарати впливають на хімічні речовини мозку, які впливають на настрій і сексуальний потяг. Флібансерин потрібно приймати щодня, і доведено, що він діє можливі серйозні побічні ефекти.
Критики стверджували, що проблеми з лібідо – це скоріше питання невідповідності між сексуальними апетитами партнерів, які краще вирішити за допомогою консультування щодо стосунків.
Немедичний інструмент для боротьби зі зниженим лібідо або труднощами з досягненням оргазму – це клас секс-іграшок, які іноді називають пристроями для відсмоктування клітора.
«Ми чудово проводимо час навчання Насправді зараз за допомогою цих пристроїв покращився приплив крові до клітора та до тазового дна», — сказав Фінн. «Ми знаємо, що вони можуть мати величезне значення для жінок, коли вони намагаються досягти оргазму».
Біль під час сексу
Але питання сексуального здоров’я аж ніяк не є прерогативою жінок похилого віку, каже Фінн, вік пацієнтів якої варіюється від підлітків до восьмидесятиріччя.
34-річна Талія Стіл роками страждала від болю під час сексу через ряд проблем, які почалися зі звичайної інфекції сечовивідних шляхів.
Зрештою йому зробили операцію, щоб вирішити проблеми. Але всі удари та рухи, а також її історія болісного сексу мали тривалі наслідки.
«Завжди присутня тривога через те, що ти ніколи не зможеш бути в повній мірі в даний момент, завжди в голові про те, що відбувається», — сказала Стіл, яка одружена і також живе у Ванкувері.
«Хоч у мене немає такого болю, ці почуття та думки все одно іноді заповзають у мій мозок, і мені може бути важко спробувати щось нове або вийти із зони комфорту».
Однією з проблем, пов’язаних із вирішенням питань сексуального здоров’я жінок, є те, що для них не існує встановленої медичної спеціальності.
«Ви приймаєте цих жінок з болем [during] секс, наприклад, і ви відправляєте їх до гінеколога, який скаже: “Ну, це не ендометріоз”, – сказав Харт. Це може бути кінець шляху, якщо лікар не знає інших варіантів, які могли б допомогти.
Харт каже, що її місія — навчити інших лікарів, як допомагати, починаючи з того, що ставити пацієнтам правильні запитання.
«Начебто, насправді запитайте, чи відчуває хтось біль під час сексу, а потім знайте, що з цим робити, якщо людина відповість «так». Тому що пацієнти не завжди добровільно повідомлять інформацію, якщо вони не знають, що можна щось зробити».
Продюсер Колін Росс
&w=120&resize=120,86&ssl=1)
