Познайомтеся з медичними суперниками, обраними керувати охороною здоров’я за Трампа та Кеннеді

ВАШИНГТОН — Обраний президент Дональд Трамп зібрав команду лікарів і критиків охорони здоров’я, щоб просувати програму, спрямовану на кардинальний перегляд того, як федеральний уряд наглядає за ліками, програмами охорони здоров’я та харчуванням.

У вівторок ввечері Трамп призначив доктора Джея Бхаттачарію очолити Національний інститут охорони здоров’я, залучивши противника карантину через пандемію та мандатів на вакцини, щоб очолити провідне медичне дослідницьке агентство країни. Він останній у низці кандидатів Трампа, який критикує заходи охорони здоров’я щодо COVID-19.

Очікується, що Бхаттачарія та інші кандидати відіграватимуть ключову роль у реалізації грандіозної програми Роберта Ф. Кеннеді-молодшого «Зробимо Америку знову здоровою», яка закликає до вилучення тисяч добавок із харчових продуктів США, усунення конфлікту інтересів в агентствах та надання стимулів для більш здорових продукти в шкільних обідах та інших програмах харчування. Трамп призначив Кеннеді главою Департаменту охорони здоров’я та соціальних служб, який контролює NIH та інші федеральні агентства охорони здоров’я.

Нові пріоритети охорони здоров’я мало нагадують пріоритети першого терміну Трампа, який зосереджувався на скороченні регулювання харчових, лікарських і сільськогосподарських компаній.

«Ви чуєте зовсім іншу мелодію, коли ми вступаємо в цю нову адміністрацію Трампа», — сказала Габбі Гедрік, дослідниця з питань харчування в Школі громадської охорони здоров’я Університету Джорджа Вашингтона. «Важливо, щоб ми всі діяли обережно та пам’ятали про деякі втрати громадського здоров’я, які ми побачили вперше».

Кандидати Трампа не мають досвіду управління великою бюрократією, але вони вміють говорити про здоров’я по телевізору.

Центри Medicare і Medicaid Choice Dr. Мехмет Оз вів ток-шоу протягом 13 років і є відомим експертом у сфері здоров’я та способу життя. Вибір для Управління з харчових продуктів і медикаментів, д-р. Марті Макарі, а для загального хірурга д-р. Джанет Несайват часто працювали в Fox News.

Деякі з них мають зв’язки з Флоридою, як і багато інших кандидатів Трампа в Кабінет міністрів: керівник Центрів контролю та профілактики захворювань Дейв Уелдон представляв штат у Конгресі протягом 14 років;

Ось як кандидати можуть реалізувати плани Кеннеді щодо «реорганізації» агентств, загальний бюджет яких становить 1,7 трильйона доларів і на яких працюють 80 000 науковців, дослідників, лікарів та інших посадових осіб:

Національний інститут охорони здоров’я з бюджетом у 48 мільярдів доларів фінансує медичні дослідження через гранти вченим по всій країні та проводить власні дослідження.

Бхаттачарія, економіст у сфері охорони здоров’я та лікар зі Стенфордського університету, був одним із трьох авторів Великої Баррінгтонської декларації, листа від жовтня 2020 року, в якому стверджувалося, що карантин завдає непоправної шкоди.

Документ, який вийшов ще до появи вакцин проти COVID-19, пропагував «колективний імунітет», ідею про те, що люди з низьким ризиком повинні жити нормальним життям, виробляючи імунітет до COVID-19 через інфекцію. Захист має бути зосереджений на людях із підвищеним ризиком, йдеться у виданні.

«Я вважаю, що локдауни були найбільшою помилкою громадської охорони здоров’я», — сказав Бхаттачар’я в березні 2021 року під час панельної дискусії, скликаної губернатором Флориди Роном ДеСандісом.

Дехто в першій адміністрації Трампа підтримав Велику Баррінгтонську декларацію, хоча її широко засудили експерти з хвороб. У той час директор NIH д-р Френсіс Коллінз назвав це небезпечним і «неосновною наукою».

Його кандидатуру має схвалити Сенат.

Кеннеді заявив, що припинить розробку ліків і дослідження інфекційних захворювань NIH і зосередиться на хронічних захворюваннях. Він також хотів би зберегти фінансування NIH дослідників із конфліктом інтересів. У 2017 році він сказав, що агентство недостатньо дослідило роль вакцин у лікуванні аутизму — ідея, яку давно відкидали.

CDC, що базується в Атланті, з базовим бюджетом у 9,2 мільярда доларів США, відповідає за захист американців від спалахів захворювань та інших загроз громадському здоров’ю.

Кеннеді вже давно нападає на вакцини та критикує CDC, неодноразово звинувачуючи в корупції в агентстві. У подкасті 2023 року він сказав, що «не існує вакцини, яка була б безпечною та ефективною», і закликав людей протистояти вказівкам CDC щодо того, чи потрібно і коли вакцинувати дітей. За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я, вакцини врятували понад 150 мільйонів життів за останні 50 років, і що 100 мільйонів з них були немовлятами.

Кілька десятиліть тому Кеннеді знайшов спільну мову з Уелдоном, який служив в армії та працював лікарем-терапевтом, перш ніж представляти центральний округ у Конгресі Флориди з 1995 по 2009 рік.

Починаючи з початку 2000-х років, Уелдон відіграв важливу роль у дискусії про те, чи існує зв’язок між вакцинним консервантом під назвою тимеросал і аутизмом. Він був одним із засновників Конгресу з аутизму і намагався заборонити тимеросал у всіх вакцинах.

З 2001 року всі вакцини, виготовлені для ринку США та регулярно рекомендовані дітям віком до 6 років, не містять тімеросалу або містять його лише в незначних кількостях, за винятком інактивованої вакцини проти грипу. Тим часом дослідження за дослідженнями не виявили доказів того, що тимеросал викликає аутизм.

Результати голосування Уелдона в Конгресі свідчать про те, що він може погодитися з зусиллями республіканців скоротити CDC, включаючи ліквідацію Національного центру запобігання та контролю травматизму, який займається такими проблемами, як утоплення, передозування наркотиками та смерть від пострілів.

Кеннеді дуже критикував FDA, яке налічує 18 000 співробітників і відповідає за безпеку та ефективність ліків, що відпускаються за рецептом, вакцин та інших медичних продуктів, а також контролює косметику, електронні сигарети та більшість харчових продуктів.

Макарі, обраний Трампом на посаду голови FDA, є професором Університету Джона Гопкінса, хірургом і фахівцем з раку. Він тісно пов’язаний з Кеннеді з багатьох питань.

Макарі засудив надмірне призначення ліків, використання пестицидів у продуктах харчування та вплив фармацевтичних і страхових компаній на лікарів і державні регулятори.

Кеннеді припустив, що очистить «цілі» відділи FDA, а також нещодавно погрожував звільнити співробітників FDA за «агресивне придушення» ряду необґрунтованих продуктів і методів лікування, включаючи стовбурові клітини, сире молоко, психоделіки та дискредитовані лікування епохи COVID, такі як гідроксихлорохін.

Незгодні погляди Макарі під час COVID-19 включали сумніви щодо необхідності ревакцинації проти COVID-19 маленьким дітям.

Агентство забезпечує медичне обслуговування понад 160 мільйонів людей через Medicaid, Medicare і Закон про доступне лікування, а також встановлює ставки оплати Medicare для лікарень, лікарів та інших постачальників. Маючи бюджет у 1,1 трильйона доларів і понад 6000 співробітників, Оз має величезне агентство, яке буде керувати, якщо буде підтверджено — і таке, про яке Кеннеді мало говорив.

У той час як Трамп намагався скасувати Закон про доступне лікування під час свого першого терміну, Кеннеді досі цього не зробив.

У вівторок адміністрація Байдена оприлюднила новий план, щоб змусити Medicare і Medicaid покривати ліки для схуднення, такі як Wegovy і Zepbound, для багатьох американців, які страждають ожирінням. Кеннеді виступив проти цієї ідеї, заявивши, що плани страхування, які фінансуються урядом, повинні натомість розширювати охоплення здоровішої їжі та абонементів у спортзал.

Під час своєї кампанії Трамп заявив, що захищатиме Medicare, яка надає страхування літнім американцям. Оз підтримав розширення Medicare Advantage — приватної версії Medicare, яка є популярною, але також джерелом масового шахрайства.

Кеннеді, здається, не дуже говорив публічно про те, що він хотів би бачити від головного лікаря.

Головний лікар країни має невеликі адміністративні повноваження, але він може впливати на те, що вважається ризиком для громадського здоров’я, і що з цим робити — рекомендувати такі речі, як попереджувальні етикетки на продуктах і видавати рекомендації. Нинішній генеральний хірург Вівек Мурті в червні оголосив насильство з використанням зброї кризою в галузі охорони здоров’я.

Обранець Трампа, Нешейват, працює медичним директором Нью-Йорка в CityMD, групі закладів невідкладної допомоги. Вона також з’явилася на Fox News та інших телевізійних шоу, написала книгу про «трансформативну силу молитви» у своїй медичній кар’єрі та підтримує бренд вітамінних добавок.

___

Автори Associated Press Майк Стоббе, Аманда Зайц, Карла К. Джонсон, Метью Перроне та Еріка Ханзінгер зробили свій внесок у цей звіт.

___

Департамент охорони здоров’я та науки Associated Press отримує підтримку від науково-освітньої медіа-групи Медичного інституту Говарда Хьюза та Фонду Роберта Вуда Джонсона. AP несе повну відповідальність за весь вміст.