Щодня Дора Данцлер-Райт та її колеги розповсюджують лікарські засоби для передозування на вулицях Чикаго. Навчальна конференція для їх використання та допомагає людям одужати після повернення наркоманії та алкоголю до своєї роботи та сімей.
Вони тісно співпрацюють з федеральним урядом через послугу, яка відстежує їх продуктивність, пов’язує їх з іншими єдиними групами та розповсюджує критичний капітал, який підтримує їх роботу.
Але останніми тижнями телефонні дзвінки та електронні листи пані Райт у Вашингтоні поповнили. Федеральні радники з місцевого офісу агентства – які контролюють його команду, коаліція громади Чикаго, а також програми наркоманії в шести штатах Середнього Заходу та 34 племена – залишилися.
“Ми просто продовжуємо робити проект без будь -яких оновлень від федерів”, – сказала пані Райт. “Але ми загубилися”.
До кінця цього тижня персонал агентства, орган з питань психічного здоров’я та послуг може бути зменшений на 50 %, за словами вищих членів співробітників організації та помічників, які відвідували чиновники Трампа.
Маючи лише 900 працівників та бюджет у розмірі 7,2 мільярда доларів для великих державних грантів та індивідуальних неприбуткових організацій, що стикаються з залежністю та психічними захворюваннями, SAMHSA (вимовляється Сам-Са) порівняно невелика. Але він спрямований на дві найактуальніші проблеми зі здоров’ям нації і, як правило, мали двосторонню підтримку.
Широкий мандат організації включає нагляд 988, Національне життя самогубства та кризи, який кидає мільйони дзвінків через державні офіси. Регулювання клінік зовнішніх пацієнтів, які розповсюджують препарати з лікування опіоїдів, такі як метадон. Направляючи кошти до судів з наркотиками (їх також називають “судами зцілення”). та виробництво національних щорічних досліджень щодо вживання речовин та психічного здоров’я.
Він забезпечує навчання та ресурси для сотень некомерційних організацій та державних організацій та допомагає створити центри, які забезпечують профілактику, лікування та соціальні послуги. Він також є федеральною гвардією, яка уважно стежить за витратами на гранти, що фінансуються платниками податків для психічного здоров’я та залежності.
І президент Трамп, і Роберт Ф. Кеннеді -молодший, федеральний міністр охорони здоров’я, до портфоліо якого входить Самга, подолали кризу наркотиків країни. Пан Трамп назвав смерть від надмірної дози як обґрунтування введення обов’язків на Канаду, Мексику та Китай. Пан Кеннеді часто обговорював своє постійне одужання від наркоманії до героїну. Під час своєї президентської кампанії він створив документальний фільм про вплив залежності від Сполучених Штатів, який також досліджував різні варіанти лікування.
Незважаючи на те, що відсотки смерті від передозування США залишаються високими, до 2023 року постійно зменшуються. Багато експертів з питань наркотиків кажуть, що SAMHSA є федеральною службою, яка є більш безпосередньо відповідальною.
“Розрізання працівників SAMHSA без розуміння впливу є надзвичайно небезпечним, враховуючи поведінкове здоров’я, яке впливає на кожен куточок нашої нації”, – написали представники Пола Д. Тонко з Нью -Йорка та Андреа Салінас з Орегону в листі до пана Кеннеді.
Зменшення персоналу, які вони підтримують, може призвести до збільшення частоти рецидиву, тиску на систему охорони здоров’я та бідніші результати здоров’я в цілому.
На запитання про скорочення, що тривають, прес -секретар SAMHSA відповів: “Значна співпраця, що сприяє регіональними офісами SAMHSA, триває, незалежно від змін персоналу, а персонал SAMHSA залишається старанно реагувати на партнерів по всій країні”.
У вівторок Міністерство охорони здоров’я та соціальних служб оголосило, що зменшило кількість регіональних офісів, які організації, включаючи SAMHSA, з 10 до чотирьох.
Пропозиції щодо зменшення розмірів персоналу в урядових відомствах належать у четвер. Минулого місяця співробітники SAMHSA знизилися приблизно на 10 % через звільнення у процесі пробного періоду, ім’я, яке включало нещодавно підвищених людей на нові посади. Минулих вихідних чиновники агентства та іншого персоналу під наглядом пана Кеннеді отримали електронні листи, які пропонували 25 000 доларів тим, хто залишив свою роботу з цієї п’ятниці, був описаний як “добровільне розмежування”.
В інтерв’ю десяток сьогоднішніх та колишніх чиновників SAMHSA, включаючи керівників, заявили, що загроза, що створюється звільненнями та змінами політики, починають відчуватись скрізь, від основи проблемних мікрорайонів у фермерських охоронцях. Деякі новіші проекти SAMHSA не піддаються ризику, а також для того, щоб скласти карту Чикаго житлових проектів, щоб краще розповсюдити препарат для передозування життя та інших для створення систем для швидкого передачі втручання самогубств.
Вони сказали, що навряд чи зосередити фінансування центрів у лікуванні порушень психічного здоров’я або вживанням речовин конкретного населення, таких як чорні та ЛГБТК -спільноти.
Регіна Лабел, колишній директор Національного офісу політики лікарських засобів під час адміністрації Байдена, закликала персонал додати “короткозорість”.
“Це може зменшити кількість, але це також зменшує нагляд та підзвітність”, – сказав він, запобігаючи здатності організму контролювати грантові глави та збирати дані про здоров’я поведінки.
Під час адміністрації Бідена бюджет та персонал агентства значно збільшилися, еволюція, що експерти з психічного здоров’я та наркоманії описуються як спроба компенсувати постійний дефіцит. У 2019 році, незадовго до початку пандемії, SAMHSA мала близько 490 штатних співробітників та бюджет -близько 5,5 мільярдів доларів. За даними Центрів контролю та профілактики захворювань, в цьому році було 70 630 надмірних випадків смерті дози.
У березні 2020 року пандемія впала. Протягом наступних трьох років щорічні надмірні випадки смерті дози зросли до понад 100 000. Проблеми з психічним здоров’ям зросли, включаючи смерть про самогубство. Збільшення бюджету SAMHSA мало двосторонню підтримку.
Зараз існує широка дискусія про те, що адміністрація Трампа може скласти SAMHSA на іншу службу охорони здоров’я або повернути персонал та надати кошти на рівні 2019 року, хоча надмірна смертна смерть дози залишається значно вищими, ніж у 2019 році.
