Сім’я семирічного хлопчика з Дір-Лейк-першої нації, якому було відмовлено в медичному транспортному забезпеченні, оскільки він ще не мав посвідчення статусу індіанця, закликає внести зміни в програму медичних виплат незастрахованим особам (NIHB) Оттави.
Джордан Харпер отримав серйозні поранення, а його бабуся загинула в січні під час лобового зіткнення з іншим транспортним засобом на зимовій дорозі поблизу північно-західної громади Онтаріо. Учня 2-го класу доставили на вертольоті до Центру наук про здоров’я Гамільтона, де йому в ногу вставили два металеві стрижні.
Минулого місяця Джордану довелося зняти ґрати, але його родина чекала, поки співробітники NIHB запишуть планову медичну евакуацію з Дір-Лейк у Тандер-Бей.
«Його нога опухла від палиць», — сказала Аретта Мікіс, яка описала свого пасинка як розумного та комунікабельного.
Родина сказала, що їм сказали, що Джордан не підпадає під дію NIHB, оскільки в нього не було картки статусу індіанця, яку йому намагалася отримати його покійна бабуся, яка була його основним опікуном.
«Одного дня я просто плакала, тому що вони відмовилися — вони все одно відмовилися від медичної евакуації, і йому просто було боляче», — сказала його мачуха. «Їй тільки виповнилося сім, як можна відмовитися від дитини?»
Близько 1100 людей живуть у Дір-Лейк, віддаленій громаді, до якої можна дістатися лише літаком або зимовою дорогою.
Чекаючи більше тижня, щоб вилучити його з громади, племінна рада першої нації Оджі-Крі Ківейтінук Окімаканак заплатила, щоб відправити його в Тандер-Бей для операції з видалення стрижня.
«Подібні історії ми чуємо скрізь: лідери громад платять за речі, директори охорони здоров’я платять за речі», — сказала Моніка Хемеон, віце-президент регіональних служб Управління охорони здоров’я перших націй Сіу Лукаут (SLFNHA).
SLFNHA надає медичні послуги 33 корінним націям, 28 з яких віддалені.
Ми чуємо подібні історії скрізь: керівники громад платять за речі, директори охорони здоров’я платять за речі.– Моніка Хемеон, SLFNHA
Програма NIHB забезпечує покриття корінних націй та інуїтів по всій Канаді ряд переваг для здоров’я ще не охоплені соціальними програмами, програмами приватного страхування або провінційним чи регіональним медичним страхуванням.
Це включає медичне транспортування для доступу до послуг, недоступних у їхніх громадах.
Щоб відповідати вимогам, клієнти повинні проживати в Канаді та мати принаймні одну з наведених нижче осіб.
- Представник корінних націй, зареєстрований відповідно до Закону про індіанців, відомий як індіанець.
- Інук, визнаний інуїтською організацією земельних претензій.
- Дитина віком до двох років, чиї батьки мають право на допомогу згідно з NIHB.
Прийомна мама Джордана дивується, чому, враховуючи терміновість догляду, який був потрібний Джордану, не можна було зробити виняток, поки його сім’я заповнювала його заявку на індійську картку. Процес все ще триває — спроби родини отримати його картку були відкладені, оскільки вони мали справу з аварією.
Представник Служби корінного населення Канади (ISC) повідомив CBC в електронному листі, що вона «старанно працює над покращенням медичних транспортних послуг NIHB у районі Сіу Лукаут».
Сім’я Джордана, однак, сказала, що зміни не можуть відбутися досить швидко.
Поганий зв’язок, пропущені зустрічі
Бред Мікіс — радник гурту Deer Lake First Nation, який контролює портфоліо охорони здоров’я у своїй громаді. За її словами, поганий зв’язок між персоналом NIHB і станцією медсестер Дір-Лейк регулярно призводить до того, що поїздки не бронюються, а зустрічі скасовуються.
«Після направлення до NIHB вони кажуть, що не отримують направлення з нашої медсестринської станції.
«Деякі з наших людей пропускають такі важливі зустрічі. Іноді вони чекають роками, перш ніж побачити їх знову».
Аманда Мікіс, яка працює в медсестринській станції Дір-Лейк, відповідає за оформлення запитів на медичні поїздки та направлення до персоналу NIHB, що включає багато паперової роботи та захисту інтересів членів громади. Вона сказала, що часто проводить години на очікуванні з працівниками NIHB і іноді негативно спілкується з ними.
«Іноді вони просто кидають мені трубку».
Вона сказала, що співробітники NIHB часто ставлять їй детальні запитання про те, чому клієнтам потрібен медичний транспорт, але вона не може розголошувати цю інформацію через конфіденційність пацієнтів.
Деякі з наших людей пропускають такі важливі зустрічі. Іноді вони чекають багато років, перш ніж побачити їх знову.– Бред Мікіс, радник гурту Deer Lake First Nation
Коли люди з віддалених громад пропускають зустрічі, «вплив потенційно руйнівний», сказав Хемеон.
«Якщо хтось збирається піти на прийом до спеціаліста, і на цьому прийомі йому поставлено якийсь діагноз, але він пропустить цей прийом, цей діагноз тепер висувається».
ISC збільшує персонал, щоб збільшити потенціал
Дженніфер Купер, прес-секретар ISC, повідомила в електронному листі, що в липні відбулася перша зустріч між департаментом і SLFNHA, «щоб обговорити їхні занепокоєння щодо програми NIHB».
З тих пір було проведено кілька зустрічей, і ISC сказав, що було зроблено багато кроків «для вирішення виниклих проблем і збільшення пропускної здатності в офісі Sioux Lookout». До них належать:
- Збільшення штату, загалом 20 співробітників в офісі NIHB Sioux Lookout, щоб забезпечити додаткову підтримку по телефону, щоб скоротити час очікування.
- Створення нової посади старшого менеджера для керівництва командою та управління потенціалом.
«ISC також коригує наші внутрішні процеси та структури управління, а також оптимізує форми та документацію, щоб покращити нашу здатність реагувати на запити на медичне транспортування», — сказав Купер.
Також було організовано двосторонній круглий стіл із SLFNHA «для підтримки регулярного обговорення прогалин і проблем, а також дій, які можна вжити для покращення роботи NIHB у районі Sioux Lookout».
Потреба в більшій підтримці в міських центрах
Коли клієнти не з’являються на прийом, постачальники медичних послуг починають неохоче призначати наступні прийоми, сказав Хемеон, навіть якщо ситуація була поза їхнім контролем — наприклад, не бронювали поїздку або скасовували літак через погані погодні умови. .
За словами Гемеона, окрім того, як вивозити людей із їхніх громад для догляду, потрібна додаткова підтримка, коли вони прибудуть.
SLFNHA управляє трьома гуртожитками в Sioux Lookout для розміщення людей, які приїздили туди на медичне обстеження. Організація також пропонує транспорт, перекладачів, навігаторів пацієнтів та іншу підтримку.
«Коли їм доводиться залишати Sioux Lookout, клієнти, як правило, мають трохи більше проблем з навігацією в системі охорони здоров’я, особливо у великих міських центрах, таких як Тандер-Бей, Вінніпег і Торонто», — сказав Хемеон.
Співробітники NIHB часто не бронюють житло заздалегідь, а пацієнти, які не мають кредитних карток, мають проблеми з бронюванням таксі та номерів у готелі, сказав він.
SLFNHA розглядає можливість розширення своєї присутності в цих міських центрах. вже запровадив програму транзиту в Тандер-Бей.
Проте «ми отримали дуже негативну відповідь від Служби корінного населення Канади та NIHB, зокрема щодо нашого бажання переїхати в ці міські центри міст, щоб більше підтримувати наших клієнтів», — сказав Хемеон.
Повернувшись у Дір-Лейк, Джордан почувається набагато краще, сказала Аретта Мікіс.
“Він такий щасливий, що може вільно гуляти”, – сказала вона. «Вони зробили таку чудову роботу з його ногою. Він дуже задоволений медсестрами та лікарями».
У Джордана наступна зустріч у Тандер-Бей. Коли CBC розмовляла з Ареттою Мікіс, вона не була впевнена, як буде висвітлюватися ця поїздка.
Вона сподівається, що історія Джордана поінформує інших про проблеми, з якими стикаються люди у віддалених громадах, коли справа доходить до догляду, і що інші сім’ї не потрапляють у подібні ситуації.