Темна, але впливова програма, яка надала детальну інформацію про охорону здоров’я приблизно половині країн світу, подвоїться внаслідок заморожування адміністрації Трампа за іноземною допомогою.
З фінансуванням Служби міжнародного розвитку США, демографічні дослідження та дослідження охорони здоров’я були єдиними джерелами інформації у багатьох країнах про здоров’я та смертність дітей, харчування, репродуктивне здоров’я та інфекції від ВІЛ, серед багатьох інших показників охорони здоров’я.
Дослідження зібрали дані в 90 країнах з низьким та середнім рівнем доходу, які потім використовували інформацію для визначення точок охорони здоров’я на місцевому, національному та глобальному рівні, включаючи цілі сталого розвитку 2030 року, прийняті державами -членами ООН.
У вівторок адміністратори програми дізналися, що вона була “припинена для зручності уряду США”, що дійсне негайно, згідно з електронним повідомленням, про який повідомляє The New York Times. Їм було наказано “зупинити всю роботу, припинити субпідряди і не робити подальших замовлень”.
Адміністрація Трампа розбирає USAID. Тисячі надмірностей очікуються в найближчі дні. Без майбутніх досліджень, майже неможливо виміряти вплив цих зовнішніх скорочень допомоги на країни без значної інфраструктури для здоров’я.
Деякі світові експерти з питань охорони здоров’я з розчаруванням відреагували на крах програми.
“Мені дуже важко зрозуміти, як ви могли ретельно впроваджувати програми в галузі охорони здоров’я та стежити за прогресом стратегічних цілей, якщо у вас немає даних, доступних від DHS”, – сказав переможець Браун, демограф у Вашингтоні.
“Ви не можете дивитись, що відбувається. Ви не можете налаштувати стратегії. Ви не можете вносити корективи на основі того, як вони змінюють ваші дані”, – додав він.
Не було зрозуміло, що може статися в дослідженнях, які були зібрані в останні десятиліття або на продовженнях дослідницьких проектів у 25 країнах. “Нам потрібно знайти спосіб врятувати ці дані, і я думаю, що це можливо”, – сказала Лівія Монтана, технічний директор програми.
Дослідження проводилися з 1984 року.
Деякі країни, такі як Індія, майже повністю фінансували власні дослідження. Дослідження вважаються широко необхідними.
“Вплив цих розладів буде резонувати на місцевому, регіональному, національному та глобальному рівні”, – попередила група десятків експертів 13 лютого.
Деякі організації Організації Об’єднаних Націй оцінюють дані про здоров’я дітей та підлітків у деяких країнах, а інші – дохід домогосподарств або сільськогосподарське виробництво.
Однак демографічні дослідження та дослідження охорони здоров’я, зібрані кожні п’ять років, зафіксували всі критичні аспекти здоров’я домогосподарств, включаючи дані про смертність, зріст та вагу та харчування дітей та дорослих, освіту та освіту та освіту.
“Показники недоїдання є одним з найважливіших”, оскільки вони можуть відображати ряд соціальних факторів, сказав доктор Монтана. Дослідження також оцінювали показники малярії та медичні заклади окремо.
Оцінки смертності від матері та дітей є важливими в країнах, які не мають хороших систем реєстрації смерті. Дослідження також вимірювали розмір сім’ї, що може свідчити про наявність сімейного програмування, але також відображає більш широкі соціальні фактори, включаючи доступ до освіти дівчат.
Наприклад, доктор Браун використовував дослідження для порівняння використання контрацептивів між жінками в таких країнах, як Єгипет, Пакистан та Індія протягом десятиліть. “У такому дослідженні, як DHS, ви перебуваєте на землі, ви розмовляєте з реальними людьми, з поваленням їхніх реальних будинків у реальних громадах”, – сказав він.
Окрім інших проектів, що фінансуються за допомогою іноземної допомоги, програму було замовлено до припинення. Все, крім його 80 співробітників, було розміщено на безкоштовну оплату, і його стосунки з підрядниками були понад кілька тижнів тому.
Їм було поінформовано про зупинку, деякі національні уряди висловили занепокоєння та співпереживання, і багато хто запитував, чи можуть вони заплатити за завершення проекту. Інші взяли його пішки, сказав доктор Монтана.
“Це наче вони пережили більше цих речей, де негайно змінюються політичні вітри”, – сказав він.