Адміністрація Трампа різко зменшує мільярди державних служб охорони здоров’я

Міністерство охорони здоров’я та соціальних служб різко скасувало понад 12 мільярдів доларів федеральних грантів у державах, які використовуються для моніторингу інфекційних захворювань, служб психічного здоров’я, лікування наркоманії та інших надзвичайних питань.

Скорочення, швидше за все, запобігають державним відділам охорони здоров’я, які вже є суб’єктивними та борються з конкурентоспроможними вимогами від хронічних захворювань, омолоджуючих інфекцій, таких як сифіліс та нові загрози, такі як пташиний грип.

У понеділок в понеділок державні відомства охорони здоров’я почали отримувати сповіщення про те, що кошти, які були виділені під час пандемії -9, були закінчені негайно.

“Додаткові заходи не можуть бути здійснені, і додаткових витрат не може відбуватися, оскільки це стосується цих коштів”, – зазначили попередження.

Для деяких результат був негайним.

У Люббоку, штат Техас, чиновники охорони здоров’я отримали наказ про припинення роботи, підтримуваної трьома грантами, які допомогли фінансувати відповідь на розширення епідемії кору там, повідомляє Кетрін Уеллс, місто Директор громадського здоров’я.

У вівторок деякі державні управління охорони здоров’я були готові звільнити десятки епідеміологів та вчених даних. Інші, такі як Техас, Мен та Род -Айленд, все ще намагалися зрозуміти вплив скорочень, перш ніж вжити будь -яких заходів.

В інтерв’ю державні службовці охорони здоров’я передбачили, що тисячі працівників охорони здоров’я та контрактних працівників можуть втратити роботу на національному рівні. Деякі передбачили втрату до 90 % персоналу з деяких груп інфекційних захворювань.

“Реальність полягає в тому, що коли ми видаляємо фінансування з систем охорони здоров’я, системи не мають можливості, оскільки вони недооцінені протягом десятиліть”, – сказав доктор Умейр Шах, який до січня обіймав посаду міністра охорони здоров’я Вашингтона.

Новини вперше згадали NBC.

Підрозділи включають близько 11,4 мільярда доларів від центрів контролю та профілактики захворювань, а також близько 1 мільярда доларів за адміністрацією служб речовин та психічного здоров’я, відомого як SAMHSA

Конгрес дозволив гроші на державні програми охорони здоров’я в контексті рахунків за козид. Кошти спочатку використовувались для тестування та щеплення проти корони, а також для вирішення нерівностей у здоров’ї у популяціях високої ризику.

Але минулого року, Гроші також змогли викликати інші нагальні проблеми з охороною здоров’я, включаючи тестування та спостереження за іншими респіраторними вірусами, низкою вакцин для дітей або незастрахованих дорослих та готовності до надзвичайних ситуацій в галузі охорони здоров’я.

У вівторок Ендрю Ніксон, речник Федерального міністерства охорони здоров’я та соціальних служб, заявив у заяві: “Пандемія Ковід-19 закінчилася, і HHS більше не втрачає мільярдів платників податків, які реагують на неіснуючу пандемію”.

Скасування грантів та договорів Трампа по всьому уряду призвело до численних судових позовів держав та некомерційних груп, які все ще перебувають на ранніх етапах. Ці гранти на охорону здоров’я були затверджені та виділені Конгресом, і їх припинення може призвести до нових судових позовів. Багато штатів заявили, що вони розслідують юридичний вибір.

“Ми продовжуватимемо оцінювати повні наслідки та зв’яжемося з Генеральною прокуратурою та 49 іншими державами, які стикаються з подібними проблемами”, – сказала Маура Хелі з Массачусетса.

Надлишки коштів були вигодою для підрозділів охорони здоров’я з готівкою, які прагнуть модернізувати їх агломеровані системи.

Наприклад, Аляска реалізувала деякі глави для придбання лабораторного обладнання та інформування електронних файлів, щоб державам епідеміологів більше не доводилося виконувати деталі пацієнта вручну. Інші штати були будівельними системами для пов’язування даних спостереження з лікарень та лабораторій у відділах охорони здоров’я.

Застарілі системи даних перешкоджали реакції на багато станів на каміни ковдри та MPOX.

“Ми мали можливість повідомити деякі з цих речей, які повинні були відчайдушно повідомити, щоб мати більш ефективну реакцію на охорону здоров’я”, – сказала доктор Енн Цинк, яка у серпні пішла на посаду голови Аляски.

Але тепер, за допомогою скорочення грантів, проект залишатиметься незавершеним, і долари, вкладені до цього часу, можуть піти на відходи, сказав він.

У деяких штатах капітал також допоміг вивчити хронічні захворювання, присутність яких збільшує ризик серйозних наслідків та смерті Короною.

Фонди SAMHSA не були призначені для ковдри та мали на меті вирішити питання психічного здоров’я та вживання речовин. Пандемія призвела до широкої самотності, нудьги та тривоги, факторів, що сприяли збільшенню смертей від передозування, які мають трохи більше 111 000 у 2022 році, з приблизно 70 000 у 2019 році.

Здійснення передозування, що передається, зменшилося до приблизно 87 000 за 12 -місячний період, що закінчився в жовтні, згідно з останніми федеральними даними. Деякі з найбільш інтенсивних скорочень були в таких штатах, як Західна Вірджинія, Мічиган та Теннессі, які наполегливо підтримували президента Трампа на президентських виборах.

Брайан Хепберн, виконавчий директор Національної асоціації директорів програми психічного здоров’я, заявив, що багато держав також впроваджували свої кошти на створення 988 рятувальних засобів самогубства та інших кризових послуг. Однак держави зрозуміли, що фінансування підлягає обмеженням часу, тому мало хто використовував його для фінансування безперервних послуг, сказав він.

У Колорадо додаткові фонди козидної епохи підтримуються приблизно 60 програмами, включаючи групи кризових реагування. Служби для дорослих з важкими психічними захворюваннями та молодими дорослими з ранньою появою психотичних розладів. та консультанти з підтримки однолітків для людей, які перебувають у одужанні від наркоманії та алкоголю. Колорадо вчинив решту 31,5 мільйонів доларів грантового грошей на підтримку постачальників цих послуг.

“У багатьох випадках це програми та послуги для врятування життя, і ми стурбовані свердловиною тих, хто прийшов підрахувати цю підтримку”, -сказала Даннетт Р. Сміт, комісар з питань охорони здоров’я Колорадо.

Гранти SAMHSA повинні були закінчити у вересні, але деякі ковдри CDC повинні були тривати до 2026 та 2027 років.

Держави готувались до закінчення грантів, але “це трапляється рано, і без будь -якого повідомлення, очевидно, надзвичайно дратує”, – сказав уряд чиновник, який попросив не бути ідентифікованими, оскільки вони не були уповноважені виступати в ЗМІ.

Деякі штати, такі як Кентуккі та Південна Кароліна, значною мірою базуються на федеральному фінансуванні управління своїми програмами охорони здоров’я, а інші, такі як Нью -Джерсі та Каліфорнія, залежать від цього менше. Тим не менш, більшість осіб та систем даних, що контролюють спалахи захворювань, фінансуються за допомогою CDC

Різке рішення не залишило “жодної можливості передати людей на інші засоби, навіть не можливості для уряду держави сказати” до наступного циклу нашого бюджету, ми додамо кількість позицій X “, – сказав працівник з тісними знаннями про вплив, який попросив його не назвати.

“Є мільйони доларів, які практично витрачали, проекти ніколи не будуть завершені”, – сказав чиновник. “Це так само, як викинути гроші у вікно. Це повні відходи”.

Чоловік Розенблут Вони внесли звіти.