Гарні новини чекають на мільйони американців, які страждають від ожиріння та відчайдушно прагнуть схуднути. Адміністрація Байдена оголосила про пропозицію вимагати від Medicare і Medicaid покриття ліків для схуднення.
У вівторок Міністерство охорони здоров’я та соціальних служб (HHS) оприлюднило пропозицію додати ліки від ожиріння, такі як Wegovy, Zepbound, Ozempic і Mounjaro, до планів Medicare і Medicaid.
Відповідно до прес-релізу Білого дому, це правило є вигідним для американців, оскільки воно збільшить доступ до препаратів проти ожиріння, або GLP-1, для мільйонів людей, які страждають від ожиріння. Таким чином, серед них знижується ризик діабету, інсульту та серцево-судинних захворювань.
Однак виникають питання щодо реалізації плану під час адміністрації Трампа. Кілька експертів сумніваються, що ця пропозиція знайде підтримку новообраного президента Дональда Трампа або обраного ним керівника охорони здоров’я Роберта Кеннеді-молодшого.
Ось усе, що вам потрібно знати про ліки та пропозицію.
Як діють препарати?
Препарати для схуднення, також відомі як ліки від ожиріння або GLP-1, імітують глюкагоноподібний пептид 1, який є гормоном, який регулює апетит, сигналізуючи про ситість між кишечником і мозком під час їжі. Препарати включають Wegovy і Ozempic від Novo Nordisk і Zepbound і Mounjaro від Eli Lilly.
Під час клінічних випробувань більшість учасників, які отримували Wegovy або Mounjaro для лікування ожиріння, втратили в середньому від 15 до 22 відсотків своєї маси тіла — у багатьох випадках до 22,5 кілограмів (50 фунтів) або більше. Але частина «невідповідаючих» не втратила значної маси тіла.
Приватні медичні страхові компанії мають обмежене покриття ліків. Medicare заборонено покривати їх відповідно до закону, згідно з яким план не може оплачувати продукти для схуднення. Тим часом покриття через Medicaid різниться від штату до штату. Це означало, що ліки, які можуть коштувати понад 1000 доларів США (84 462 рупії) на місяць, були в основному недоступні для багатьох.
Скільки грошей коштуватиме уряду цей план?
У разі реалізації пропозиції коштуватиме уряду США мільярди доларів — 35 мільярдів доларів. доларів (29,5 лакх крор) або більше, якщо бути точним. Це правило вплине на Medicaid, яка надає медичне обслуговування приблизно 70 мільйонам найбідніших людей країни, і Medicare, програму медичного страхування приблизно 67 мільйонів літніх американців.
Згідно з пропозицією, Центри медичної допомоги та медичної допомоги переосмислять федеральний закон, щоб ліки розглядалися як ліки від ожиріння.
Читайте також:
Чи підвищує ожиріння ризик деменції?
За оцінками провідного агентства охорони здоров’я країни, 3,5 мільйона людей, які користуються програмою Medicare, і 4 мільйони людей, які користуються програмою Medicaid, можуть претендувати на страхування ліків. Але дослідження показують, що набагато більше людей можуть відповідати вимогам, за оцінками Центрів медичної допомоги та служб Medicaid, близько 28 мільйонів людей, які користуються Medicaid, вважаються хворими на ожиріння.
Трамп це підтримає?
Ліки популярні — більшість американців сказали медичній компанії KFF під час опитування на початку цього року, що Medicare повинна покривати ліки. Двопартійна коаліція законодавців також наполягала на висвітленні наркотиків.
Але підтримка в найближчому оточенні Дональда Трампа неоднозначна. Кеннеді виступав проти ідеї Medicare або Medicaid, що покриває ліки. Натомість він сказав Конгресу, що вони повинні розширити охоплення більш здорової їжі та абонементів у тренажерний зал через програми охорони здоров’я, які фінансуються урядом.
Тим часом доктор Мехмет Оз, який збирається очолити Центри медичної допомоги та медичної допомоги, сказав, що ліки можуть бути корисним інструментом. У відео, опублікованому в Instagram минулого року, Оз високо оцінив деякі переваги ліків, але сказав, що довгострокові ефекти потрібно вивчати далі. «Я думаю, що ці ліки наступного покоління відкривають нам величезні можливості», — сказав Оз.
Як відреагували депутати?
Деякі законодавці схвалили цей крок у вівторок, а інші висловили скептицизм. Бред Венструп, республіканець, який виступив спонсором законопроекту про покриття ліків Medicare для схуднення, стверджував, що покриття ліків та інших методів лікування ожиріння може врятувати платників податків у довгостроковій перспективі.
«Мене радує те, що адміністрація підтримує наші зусилля, щоб допомогти американцям стати здоровішими, дозволивши Medicare охоплювати нові ліки від ожиріння, які відпускаються за рецептом FDA», — сказав Венструп. Він закликав Конгрес прийняти закон, який допоможе оплачувати дієтологів, дієтологів і поведінкову терапію для лікування ожиріння.
Проте сенатор Берні Сандерс попередив, що якщо уряд не вимагатиме від виробників ліків знизити ціни на ліки, премії Medicare «зростуть» відповідно до плану. Лікарі хвалять ліки, але все одно мають побоювання. Це добре, щоб більше американців мали доступ до цих препаратів, ефективність яких доведена, але доктор Девід Людвіг, експерт з питань харчування та ожиріння з Гарвардського університету, сподівається, що це не стане основним способом лікування ожиріння в Америці.
Читайте також:
«Зростання занепокоєння ожирінням, 56% загального тягаря захворювань через нездорову дієту»
Він стурбований тим, що недостатньо вкладається в розуміння того, що спричиняє рівень ожиріння в США, і роль, яку здорове харчування та фізичні вправи можуть відіграти у вирішенні цієї епідемії. «Доречно вирішувати проблеми, з якими ми зараз стикаємося, з наркотиками, але давайте не зупинятися на досягнутому», — сказав Людвіг. «Давайте визначимо, що спричиняє проблему, і, зрештою, покладатимемося на ці ліки, які мають побічні ефекти, з часом все рідше».
Доктор Ендрю Крафтсон, який лікує пацієнтів із ожирінням в Мічиганському університеті, щасливий, що більше його пацієнтів можуть дозволити собі ці ліки, які він призначає пацієнтам із успішними результатами. Але він також хотів би бачити більше досліджень і вказівок від уряду щодо призначення ліків.
Крафтсон також стурбований деякими побічними ефектами для літніх пацієнтів. Ліки, зазначає він, можуть призвести до виснаження м’язів, що є більшою проблемою для літніх американців, які, наприклад, ризикують впасти. “Я підтримую їх продумане використання”, – сказав Крафтсон. «Тому що, якщо у вас є літня людина, і ви просто виписуєте рецепт, а візит займає п’ять хвилин, це належний рівень догляду? Чи добре ми це визначили?
За інформацією AP