Ця історія є частиною другої думки CBC Health, щотижневого аналізу новин про здоров’я та медичну науку, що розсилається електронною поштою підписникам у суботу вранці. Якщо ви ще не зареєструвалися, ви можете це зробити за допомогою натиснувши тут.
Кейсі Марі Екер роками боролася з неуважністю та постійною втомою. Але коли він працював 9-5 під час пандемії, він досяг переломної точки.
І йому довелося здатися.
«Я просто відставав від виконання всіх своїх завдань і не мав зосередженості чи бажання», — сказав 29-річний хлопець, який зараз працює на випадкових роботах, щоб зводити кінці з кінцями в Монреалі. «Одного разу стало настільки погано, що мені довелося піти в клініку».
Ще зі школи Екер підозрювала, що у неї не був діагностований СДУГ. Незважаючи на те, що її терапевт припустив, що деякі симптоми Еккера відповідають умові, вони не були кваліфіковані для встановлення діагнозу.
У клініці первинної медичної допомоги Монреалер каже, що з лютого команда лікарів, що змінюється, виписувала їй рецепти на психостимулятори, але ніхто не сказав їй, чи є у неї СДУГ.
Натомість він продовжував циклічно переглядати ліки, які зазвичай використовуються для лікування захворювання, яке він підозрював, і шукав, що допомагає.
Але насправді він хоче поставити діагноз.
«Це було б неймовірно підтвердженням, а також просто мати можливість зрозуміти, чому я працюю так, як я».
Її історія є частиною тенденції зростання — як у збільшенні ліків, що відпускаються за рецептом для СДУГ, так і в кількості дорослих, у яких є підозра на це захворювання, але не було офіційно діагностовано.
У США у кожного четвертого дорослого є підозра на недіагностований СДУГ, повідомляє a останні дослідження на замовлення Медичного центру Векснера Університету штату Огайо. При цьому лише 13 відсотків респондентів поділилися цими підозрами зі своїм лікарем.
Немає подібних останніх даних у Канаді, але є докази того, що все більше дорослих приймають ліки від СДУГ.
Згідно з даними дослідницької фірми IQVIA, у 2023 році близько 600 000 канадців виписали психостимулятори за рецептами більше, ніж у 2019 році — це на 67,7% більше за чотири роки. Найбільший стрибок спостерігався серед молодих жінок у віці від 18 до 24 років, які зросли з 4,6% до 8,6% населення. Також відбувся стрибок серед жінок у віці від 25 до 44 років — з 3% до 6,4%.
Незрозуміло, скільки з них, як Еккер, не мають офіційного діагнозу.
Повернення в дитинство
Деякі люди могли пропустити діагноз у дитинстві з багатьох причин, каже психолог Енн Бейлі. За словами психолога, діти з недіагностованим СДУГ могли стати високофункціональними дорослими, розвинувши ранні механізми подолання, наприклад заземлення за допомогою певних запахів і звуків. Коли пандемія змусила людей працювати в іншому середовищі, багато з них більше не могли використовувати ті самі засоби подолання, каже Бейлі.
Бейлі, яка практикує в приватній клініці Торонто, що спеціалізується на СДУГ, сказала, що після пандемії вона помітила значне збільшення кількості дорослих, які помітили симптоми та хотіли пройти тестування.
Але діагностувати СДУГ у дорослих непросто. Щоб поставити діагноз, медичні працівники повинні повернутися назад і розглянути симптоми раннього життя людини.
«Ми хочемо побачити чіткі докази того, що це було з дитинства чи підліткового віку і, можливо, було компенсовано», — сказав Бейлі. «Але все ж докази [is] там… що це не просто щось нове для когось».
Ще один позитивний фактор? Поширення відео в соціальних мережах про СДУГ у дорослих.
«Клієнти приходять з дуже хорошим знанням мови», — сказав Бейлі. “Вони дуже добре описують свої симптоми. Я вважаю, що вони певним чином вплинули на них, дізнавшись про СДУГ у дорослих і про те, як він може проявлятися”.
За його словами, від 60 до 70 відсотків дорослих, які приходять на консультацію, впевнені, що у них є розлад.
«Чомусь це діагноз, до якого люди дуже прив’язуються».
Багато симптомів СДУГ, такі як забудькуватість і здатність легко відволікатися, є відносними. І деякі симптоми, такі як труднощі з фокусуванням, можуть бути викликані різними проблемами психічного здоров’я, сказав доктор Нікола Груїч, психіатр із лікарні Саннібрук у Торонто.
«Коли ви дивитеся на діагностичні критерії, легко сказати щось на кшталт: «О так, у мене це є». Але фактичний діагноз СДУГ – це складна клінічна оцінка».
Наприклад, відчуття, що ви не можете встигати, не обов’язково є ознакою СДУГ, сказала вона. Іноді це може бути знаком для людини зробити крок назад і подивитися на кількість зобов’язань, якими вона жонглює.
Тому що діагностика може бути складною
Зростаючий попит на діагностику СДУГ для дорослих контрастує з нестачею медичних працівників.
“Багато людей ототожнюють себе з діагнозом СДУГ”, – сказав Груїч. «Але багатьом людям із СДУГ у дорослих, ймовірно, важко [when it comes to] отримати доступ і отримати офіційний діагноз».
Сімейні лікарі, психіатри та психологи можуть поставити діагноз СДУГ, якщо вони знають про стан, сказав Груїч. Але психіатр сказав, що багато сімейних лікарів сказали йому, що вони не знають, як діагностувати та лікувати розлад, особливо серед дорослих.
«Кожного разу, коли я зустрічаюся з сімейними лікарями, перше питання, яке вони мені ставлять, це те, як зрозуміти та зрозуміти цей відносно новий діагноз СДУГ у дорослих».
Приватна система може забезпечити більш швидку діагностику. Є такі клініки, як Бейлі, які спеціалізуються на цьому стані, але це може бути дорогим. Тести в її клініці починаються від 2300 доларів.
За її словами, пацієнтів іноді направляють до її клініки сімейні лікарі, які помилково вважають, що послуги покриваються програмою державного страхування.
«Це одні з найважчих дзвінків», — сказав він.
Вона та Груїч висловили надію, що сімейні лікарі та медсестри матимуть більше навчання та кращі інструменти, які допоможуть їм діагностувати СДУГ у дорослих.
«Найважливіша частина тут — навчити колег у сімейній практиці, щоб їм було зручно встановлювати діагноз і зрозуміли, які методи лікування найкраще працюють», — сказав Ґруїч.
Це потреба, на якій наголошується нещодавня думка журнальна частина JAMA Психіатрія.
Клініцисти потребують не тільки кращого розуміння СДУГ у дорослих, вони повинні знати плюси та мінуси ліків від СДУГ і способи спостереження за пацієнтами, йдеться у статті. Автори хочуть побачити більш чіткі діагностичні критерії, створені для дорослих СДУГ, щоб люди отримували найефективнішу форму лікування, яке може бути не лише медикаментозним.
СДУГ добре піддається лікуванню, вказується в листі. Просто спочатку його потрібно діагностувати.
&w=120&resize=120,86&ssl=1)
