MedPage Сьогодні історії.
Багато кандидатів новообраного президента Дональда Трампа у федеральні агентства охорони здоров’я пропагували політику та цілі, які суперечать один одному або з вибором Трампа очолити Департамент охорони здоров’я та соціальних служб (HHS), Роберт Ф. Кеннеді-молодший. стадія внутрішнього тертя щодо ініціатив громадського здоров’я.
Варіанти мають різні погляди на такі питання, як обмеження на аборти, безпека дитячих вакцин, реакція на COVID-19 і використання препаратів для схуднення. Розкол обирає Трампа, який дотримується більш традиційної та ортодоксальної науки, як-от давні, науково підтверджені висновки про безпечність вакцин, проти часто необґрунтованих поглядів Кеннеді та інших кандидатів, які стверджували, що вакцини пов’язані з аутизмом.
Перехідна команда Трампа та деякі з кандидатів, згаданих у цій статті, не відповіли на запити про коментарі.
Вони є потенційною «супротивною групою» для державних служб охорони здоров’я, сказав Майкл Кеннон, директор із вивчення політики охорони здоров’я в Інституті Катона, групі лібертаріанської політики.
Кеннеді, за його словами, відомий тим, що відкидає протилежні погляди, коли стикається з наукою.
«Керівники FDA і NIH будуть витрачати весь свій час на пояснення своєму начальнику, що таке довірчий інтервал», — сказав Кеннон.
Ті, чиї погляди переважатимуть, матимуть значну владу у формуванні політики, починаючи від того, хто буде призначений у федеральні консультативні комітети з питань вакцин до федерального схвалення вакцин проти COVID до обмежень на ліки для абортів. Очікується, що Кеннеді, якщо його затвердять на посаді секретаря HHS, визначить більшу частину порядку денного.
«Якщо кандидатура президента Трампа RFK-молодшого на посаду секретаря буде підтверджена, якщо ви не згодні з його поглядами, вам буде дуже важко просунутися в цьому відділі», — сказав Амеш Адалджа, доктор медичних наук, спеціаліст з інфекційних захворювань та старший товариш . в Центрі охорони здоров’я Джонса Хопкінса. «Їм потрібно буде придушити свої погляди, щоб вони відповідали поглядам РФК-молодшого. У цій адміністрації та в будь-якій іншій адміністрації не вітається незалежна громадська інакомислення».
Кеннеді є президентом некомерційної організації Children’s Health Defense, яка виступає проти вакцинації. Він пообіцяв приборкати апетит країни до їжі з високим ступенем обробки та поширеність хронічних захворювань. Він допоміг обрати Трампа на посаду керівника CDC, FDA та NIH. У разі підтвердження він очолить їх від керма HHS, бюджет якого перевищує 1,7 трильйона доларів.
Потенційні конфлікти. Кеннеді підтримує доступ до абортів, поки плід не стане життєздатним. Це суперечить йому з Дейвом Уелдоном, доктором медичних наук, колишнім конгресменом від Флориди, якого Трамп призначив очолити CDC. Уелдон, лікар, є противником абортів, який написав один із найважливіших законів, що дозволяє медичним працівникам відмовитися від участі в процедурі.
Уелдон очолить агентство, яке було в центрі уваги консерваторів з початку пандемії COVID. На веб-сайті своєї кампанії він рекламував свій «100% результат голосування за життя». (На початку цього року він невдало балотувався на місце в Палаті представників Флориди.)
Трамп заявив, що залишить рішення щодо абортів на розсуд штатів, але CDC під керівництвом Велдона може, наприклад, фінансувати дослідження ризиків абортів. Агентство може вимагати від штатів надавати федеральному уряду інформацію про аборти, зроблені в їх межах, інакше ризикує втратити федеральні кошти.
Уелдон, як і Кеннеді, поставив під сумнів безпеку вакцин і сказав, що вважає, що вони можуть викликати аутизм. Це контрастує з поглядами Марті Макарі, доктора медицини, MPH, хірурга Джонса Гопкінса, якого Трамп планує висунути на посаду комісара FDA. Про це британоамериканець розповів у програмі “Шоу Брайана Кілміда”. Радіо Fox News що вакцини «рятують життя», хоча він додав, що добре поставити під сумнів американську програму вакцинації дітей.
Американська академія педіатрії заохочує батьків і лікарів їхніх дітей дотримуватись рекомендованого графіка вакцинації дітей. «Нестандартизовані програми, які розповсюджують вакцини або починаються, коли дитина дорослішає, піддають ризику серйозних захворювань цілі громади, включаючи немовлят і маленьких дітей», — йдеться в рекомендаціях групи для своїх членів.
Джей Бхаттачарія, доктор медичних наук, лікар і економіст, обраний Трампом очолити NIH, також підтримує вакцини.
– сказав Кеннеді NPR що федеральна влада під його керівництвом не буде ні в кого «відбирати вакцини». Але FDA контролює схвалення вакцин, і під його керівництвом агентство могло б включити скептиків щодо вакцин до консультативних груп або внести зміни до програми, яка значною мірою захищає виробників вакцин від судових позовів щодо травм споживачів.
«Я вважаю, що аутизм походить від вакцин», — сказав Кеннеді в 2023 році Fox News. Багато наукових досліджень спростували твердження про те, що вакцини викликають аутизм.
Ашіш Джа, доктор медичних наук, лікар, який обіймав посаду координатора реагування Білого дому з 2022 по 2023 рік, зазначив, що Бхаттачар’я та Макарі мали довгу та видатну кар’єру в галузі медицини та досліджень і принесли десятиліття досвіду на ці найвищі посади. Але, за його словами, «буде набагато важче, ніж вони думають», відстоювати свої погляди перед новою адміністрацією.
Важко робити речі, які не подобаються вашому босу, і якщо [Kennedy] підтверджено, він буде їхнім босом”, – сказав Джа. «У них є багато роботи, якщо вони збираються підтримувати свої погляди на науку. Якщо вони цього не зроблять, це просто деморалізує персонал».
Більшість вибраних Трампом поділяють думку, що федеральні агентства охорони здоров’я не впоралися з пандемією, і ця позиція викликала резонанс у багатьох виборців і прихильників новообраного президента, хоча Трамп керував такою реакцією, поки Джо Байден не приступив до виконання своїх обов’язків у 2021 році .
У 2021 році на наглядовій зустрічі Палати представників Луїзіани Кеннеді сказав, що вакцина від COVID була «найсмертоноснішою» за всю історію. Він не навів жодних доказів на підтримку своєї заяви.
Федеральні чиновники охорони здоров’я кажуть, що вакцини врятували мільйони життів у всьому світі та забезпечують значний захист від COVID. Захист триває, навіть якщо їх ефективність з часом знижується.
Ефективність вакцин проти інфекції становила 52% через 4 тижні, згідно з травневим дослідженням у Медичний журнал Нової Англіїі їх ефективність проти госпіталізації становила приблизно 67% через 4 тижні. Вакцини були виготовлені в рамках Operation Warp Speed, державно-приватного партнерства, започаткованого Трампом під час його першого терміну, щоб прискорити виробництво вакцин та інших методів лікування.
Макарі розкритикував інструкції щодо вакцинації проти COVID, які вимагали робити вакцини маленьким дітям. Він стверджував, що для багатьох людей природний імунітет від інфекції може замінити вакцину. Бхаттачарія виступив проти заходів, застосованих для стримування поширення COVID у 2020 році, і порадив усім, крім найбільш уразливих, жити, як зазвичай. Всесвітня організація охорони здоров’я попередила, що такий підхід переповнить лікарні.
Мехмет Оз, доктор медичних наук, обраний Трампом для керівництва Центрами медицини & Medicaid Services, агентство HHS, заявило, що вакцини були перепродані. Він пропагував використання протималярійного препарату гідроксихлорохіну як лікування. У 2020 році FDA скасувала екстрений дозвіл на використання гідроксихлорохіну для COVID, заявивши, що він навряд чи буде ефективним проти вірусу, а ризик небезпечних побічних ефектів занадто високий.
Джанетт Нешейват, доктор медичних наук, тим часом, екс Fox News Партнер і обранець Трампа на посаду головного лікаря зайняв іншу позицію. Лікар назвав COVID-вакцини Божим даром для а Fox News твір думки.
Побоювання Кеннеді щодо вакцин, ймовірно, будуть центральною проблемою на початку роботи адміністрації. Він сказав, що хоче, щоб федеральні агентства охорони здоров’я переключили свою увагу з підготовки до інфекційних захворювань і боротьби з ними на боротьбу з хронічними захворюваннями.
Зміщення фокусу та суперечки щодо вакцин стурбовані деякими керівниками охорони здоров’я на тлі поширення вірусу пташиного грипу H5N1 серед молочної худоби. Цього року в США було зареєстровано понад 60 випадків інфікування людей, усі, крім двох, пов’язані з контактом з великою рогатою худобою або птицею.
«Вони повинні якомога раніше обговорити вакцинацію людей і тварин» проти пташиного грипу, сказав Джордж К. Бенджамін, доктор медичних наук, виконавчий директор Американської асоціації громадського здоров’я. «Ми всі висловлюємо свої думки. Згуртовану політику департаменту проводить секретар».
Новини здоров’я KFF це національна редакція, яка створює поглиблену журналістику про здоров’я та є однією з основних операційних програм KFF – незалежне джерело досліджень політики охорони здоров’я, опитувань і журналістики. Дізнайтеся більше про KFF.
