&w=120&resize=120,86&ssl=1)
Жінка з Оттави каже, що вона розчарована, зла і налякана, оскільки їй доводиться чекати процедури, яка може врятувати її від раку молочної залози високого ризику, з яким вона стикається.
У 32-річної Ешлі Рікс ймовірність розвитку раку молочної залози перевищує 25 відсотків за результатами генетичного тестування та медичного обстеження з урахуванням історії раку в її родині.
Навіть з визначенням ризику та підтримкою лікаря їй важко отримати бажане спостереження – профілактичну подвійну мастектомію.
“Поки я чекаю на операцію, у моїй голові постійно крутяться думки: чи отримаю я її? Скільки це займе? Наскільки це точно? І це страшно”, – сказала собі Рікс. будинок на півдні Оттави.
Рікс також має фіброзно-кістозні молочні залози, які викликають біль, набряки та утворення. Захворювання вимагало проведення біопсії, процедури зупинки кровотечі із сосків, і після розмови з лікарем вона змусила її звернутися до тестування на генетичний ризик.
Рікс показала CBC News повідомлення з лікарні Оттави, де орієнтовний час очікування її подвійної мастектомії збільшився з одного-двох років у лютому до двох-трьох років у серпні.
Він сказав, що розуміє, що це не такий пріоритет, як люди, які борються з раком, але сказав, що вважає, що пандемія зламала систему охорони здоров’я.
“Досить. Я не прошу зловити когось… у кого активний рак, безумовно, ні. Але жити так з болем щодня – неправильно”, – сказала вона.
«Той факт, що я іноді не можу обійняти своїх дітей, також несправедливий щодо мене».
Лікарня Оттави (TOH) заявила, що не може коментувати окремих пацієнтів, але зазначила, що оцінки часу очікування на операцію відрізняються.
Він сказав, що хірургічні бригади керують вимогами операційної та клініки, «одночасно віддаючи пріоритет пацієнтам, чиї потреби здоров’я є найважчими, наприклад пацієнтам з активним раком та іншим небезпечним для життя та тривалим випадкам».
Відповідно до інформаційної панелі Ontario Health, середня тривалість очікування на всі реконструктивні операції на грудях у кампусах TOH General і Riverside становить більше року — 500 днів і 459 відповідно — довше, ніж цільовий показник провінції в 182 дні. Це свідчить про тенденцію збільшення середнього очікування з весни.
Та сама провінційна ціль на інформаційній панелі для пацієнтів із «доброякісним» захворюванням молочної залози — ті самі 182 дні. Середній час очікування в загальному кампусі TOH становить 179 днів.
Рікс хоче поєднати дві процедури, щоб зменшити ризик інфікування або ускладнень діабету.
TOH заявив, що продовжує намагатися збільшити свої хірургічні можливості, щоб зменшити затримки, спричинені пандемією.
Рікс сказала, що їй запропонували піти в регіональну лікарню та оплатити операцію в Квебеку, але сказала, що вона не може дозволити собі витрати, які можуть коштувати їй десятки тисяч доларів.
Профілактичне хірургічне втручання вважається плановим
Доктор Муна Аль-Хайфі, загальний медичний онколог із Центру наук про здоров’я Саннібрука, каже, що чекати рік чи два – це довгий і напружений період для людини, яка оцінюється як група високого ризику.
«Нам слід зробити профілактичну операцію цим жінкам швидше, ніж пізніше», — сказав він.
«Це все ще вважається плановою операцією, і більшість закладів – лікарень – мають обмежені ресурси, і … пріоритетом завжди є жінки з активним раком».
Він хотів би побачити загальносистемну стратегію охорони здоров’я, яка б допомагала керувати доступом до операцій зі зниження ризику, враховуючи, що вони доступні не в усіх громадах.
Вона все ще рекомендує всім жінкам розглянути оцінку ризику, оскільки пацієнти з високим ризиком отримують право — як Рікс — на більш регулярний скринінг, включаючи МРТ.
Аль-Хайфі сказав, що лікарі не завжди рекомендують профілактичну мастектомію пацієнткам із групи високого ризику. Вони наполегливо рекомендовані жінкам, які мають ризик понад 50 відсотків або мають мутації генів BRCA1 або BRCA2.
Він сказав, що деякі пацієнти після консультації зі своїм лікарем вирішують, що операція зі зниження ризику того варта через їх сімейну та медичну історію або інші ускладнюючі захворювання.
Додаткові перевірки можуть збільшити час очікування
Еллін Уінтерс, яка пережила рак молочної залози та захисницю, сказала, що очікування на профілактичну операцію може подовжуватися, оскільки зміни в провінційних рекомендаціях щодо скринінгу на рак можуть виявити більш активні випадки.
Вона вітає можливість жінкам у віці 40 років проходити мамографію без направлення лікаря з цього місяця, але хвилюється, що система не готова.
«У самій кількості ми побачимо більше випадків раку молочної залози», — сказав він. «Система така, якою є система, тому я думаю, що ми дійсно побачимо, як час очікування зросте».
Вінтерс, який є співзасновником мережі підтримки пацієнтів Lyndall Project, сказав, що загроза діагностики раку може бути важкою, і люди можуть захотіти швидко подолати це за допомогою операції.
За його словами, профілактична мастектомія також надає більше можливостей для реконструкції грудей, оскільки пацієнтка не піддається іншим методам лікування, таким як опромінення.
Тим не менш, Вінтерс сказав, що вибрати мастектомію важко.
«Ви нарешті потрапляєте в головний простір, де ви прийняли рішення, а потім дізнаєтесь, що ви не є пріоритетом — це важко проковтнути пігулку», — сказав він.
