За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, сепсис є однією з найпоширеніших причин смерті в усьому світі. Відповідно до даних, опублікованих у 2020 році, у світі було зареєстровано 48,9 мільйона випадків і 11 мільйонів смертей, пов’язаних із сепсисом, що становить 20 відсотків усіх смертей у світі. Оскільки сепсис продовжує впливати на глобальне здоров’я з тривожною частотою, розуміння його складності та проблем є життєво важливим. Щоб пролити світло на цю критичну проблему, Firstpost висвітлює погляд лікаря на розуміння факторів ризику та важливість раннього виявлення та стратегій профілактики.
читати далі
Сепсис, стан, що загрожує життю, спричинений надмірною імунною відповіддю на інфекцію, може призвести до пошкодження органів, шоку та навіть смерті, особливо якщо його не розпізнати та не лікувати негайно. Незважаючи на прогрес у сфері охорони здоров’я, сепсис залишається серйозною загрозою з високим рівнем смертності, особливо серед уразливих груп населення, таких як люди похилого віку, люди з ослабленою імунною системою та вагітні жінки.
За даними ВООЗ, майже половина випадків сепсису припадає на дітей віком до 5 років. Доктор Сандіп ДеванСтарший директор і керівник відділу інтенсивної терапії Меморіального науково-дослідного інституту Фортіс (Gurugram) обговорює проблеми, пов’язані із сепсисом.
Чи можете ви пояснити, що таке сепсис і чому він залишається головною глобальною проблемою охорони здоров’я?
Доктор Дуейн: Сепсис – це синдром, коли інфекція виникає в певній частині тіла та поширюється через кров, викликаючи дисфункцію органу. Сепсис має різні форми: рання частина сепсису називається SIRS, де це лише запалення, а пізня частина сепсису називається септичним шоком, через поширення інфекції в крові артеріальний тиск пацієнта починає падати.
Чому раннє виявлення має вирішальне значення для зниження смертності від сепсису та на які ознаки повинні звертати увагу медичні працівники?
Доктор Дуейн: Сепсис продовжує мати високий рівень смертності: 40-50% пацієнтів вмирають від захворювання, незважаючи на прогрес у сфері охорони здоров’я. Раннє виявлення має вирішальне значення, оскільки навіть годинна затримка призначення антибіотиків може збільшити смертність на 4-5%. Ранніми ознаками сепсису є гарячка, утруднене дихання, іноді нудота. Також пацієнти можуть відчувати сонливість через падіння артеріального тиску. Коли медичні працівники помічають ці ранні ознаки, вони повинні негайно запідозрити сепсис і госпіталізувати таких пацієнтів для лікування.
Читайте також: Як виснажливі тренування та вибір способу життя спричиняють серцеві напади у молодих людей
Як прогресування сепсису відрізняється від пацієнта до пацієнта та які фактори ризику?
Доктор Дуейн: Сепсис відрізняється від пацієнта до пацієнта, оскільки також залежить від імунітету пацієнтів. Пацієнти похилого віку або пацієнти з уже існуючими захворюваннями, такими як серцева недостатність, астма чи рак, або які лікуються стероїдами, часто мають ослаблену імунну систему. У таких випадках навіть незначні інфекції можуть перерости в небезпечні для життя стани, потенційно призводячи до смерті. Тому людям, особливо старше 65 років, важливо бути пильними та не ігнорувати перші симптоми сепсису.
**
**
Чому вагітні жінки мають більший ризик розвитку сепсису і які заходи профілактики можна вжити?
Доктор Дуейн: Вагітність хх чекайте, вагітність також відноситься до категорії імуносупресивних станів, тому вагітні жінки більш схильні до ризику розвитку сепсису. Профілактичними заходами можуть бути раннє виявлення та раннє розпізнавання особливостей, а якщо є сумніви, то їх можна якомога раніше показати лікарю.
Які найпоширеніші інфекції призводять до сепсису під час вагітності та як їх можна ефективно лікувати?
Доктор Дуейн: Найпоширенішими інфекціями під час вагітності є інфекції сечовивідних шляхів, пневмонія, і, очевидно, їх можна ефективно лікувати шляхом раннього виявлення та показу лікарю, а також після початку прийому антибіотиків.
Як медичні працівники можуть краще захистити матір і дитину від ризику сепсису під час вагітності та пологів?
Доктор Дуейн: Поширеними причинами сепсису в післяопераційних пацієнтів є основні захворювання, тому що іноді, якщо пацієнт приходить із хворобою, яка сама викликає інфекцію. Навіть якщо оперувати пацієнта, післяопераційні наслідки сепсису помітні.
Які найпоширеніші причини сепсису у післяопераційних пацієнтів і які заходи можна вжити для зниження ризику?
Доктор Дуейн: Пацієнти з групи високого ризику схильні до сепсису та смертельних випадків, пов’язаних із сепсисом, оскільки їхній базальний імунітет низький. Таким чином, будь-яке хірургічне втручання створює стрес для організму. Цей стрес разом із імунодефіцитним станом пацієнта підвищує ймовірність розвитку сепсису у післяопераційних пацієнтів.
Як хірургічні втручання, особливо у пацієнтів з високим ризиком, підвищують ймовірність розвитку сепсису?
Доктор Дуейн: Для діагностики сепсису доступна низка аналізів крові, починаючи від звичайних і закінчуючи інноваційними підходами. Хоча загальний аналіз крові (CBC) традиційно використовується як діагностична допомога, специфічні маркери, такі як С-реактивний білок (CRP) і прокальцитонін сироватки, пропонують цінну додаткову інформацію про запальну реакцію організму. Останніми роками з’явилися передові методи діагностики, включаючи метод ПЛР-РНК (полімеразної ланцюгової реакції-РНК) та інноваційні інструменти, такі як BioFire, які дозволяють швидше та точніше ідентифікувати патогени та покращують швидкість і точність діагностики.
Які засоби та технології зараз доступні для раннього виявлення гнилі?
Доктор Дуейн: У регіонах з обмеженими ресурсами телемедицина може відігравати вирішальну роль у вирішенні проблеми нестачі кваліфікованих спеціалістів. Основною проблемою в цих регіонах є відсутність доступу до спеціалізованої допомоги, яка є критичною для раннього лікування сепсису. З’єднуючи пацієнтів у сільській місцевості з досвідченими лікарями з великих лікарень за допомогою телемедицини, лікарі-спеціалісти можуть дистанційно направляти молодших лікарів або медичних працівників у діагностиці та лікуванні сепсису.