Nolen: Першим пацієнтом з туберкульозу, якого я сидів з Найробі, був чоловік, який мав велику стійкість до наркотиків туберкульоз або XDR-TB-TB-Vomited, є дуже делікатний шанс, що єдині препарати, які ми знаємо, дійсно його вилікують. У нас поза вибором. І він прийшов до цього дня, оскільки він мав дуже оптимістично щодня протягом тижня, щоб отримати свій деламанід. І це було поза запасом.
Зелений: Боже мій.
Nolen: І мені було просто так: “Це жахливо для вас, казарма. Це жахливо для вашої дружини та для ваших п’яти дітей”. Усі були показані, і поки що всі були без туберкульозу. Але, як і багато людей, він збанкрутував свою інфекцію. Йому довелося відправити дружину та своїх дітей назад до села, оскільки він не мав розкоші тримати їх у місті.
XDR-TB є страшно для нього як для своєї родини, так і для всіх людей, які зацікавлені в ньому. Але для решти також страшно, щоб людина щодня ходила до цієї клініки, а потім поверталася до цього багатоквартирного будинку, де він живе повним Jowl з 500 іншими людьми, з туберкульозом, з яким він більше не може зіткнутися. Це дуже, дуже погано для нього. Але це також дуже, дуже погано для всіх інших.
Зелений: Так. Я думаю, що важливо розуміти, що це трагедія на індивідуальному рівні, на сотнях тисяч індивідуальних рівнів, але це також – я не знаю, як я відчуваю фразу “глобальне здоров’я”, тому що я думаю, що це здається, що ми говоримо про здоров’я в бідних громадах. Правда полягає в тому, що це криза для здоров’я людини, для людей скрізь. Людина піддавалася антибіотику, який ми сподіваємось працювати. А потім, через акції, спричинений урядом Сполучених Штатів, їх забруднення тепер має можливість розвинути стійкість до цього ліки, крім розвитку стійкості до багатьох інших лікарських засобів.
Ми могли б дуже легко придумати ситуацію, коли у нас немає інструментів для боротьби з туберкульозом. І це веде нас до початку 20 століття. Це призводить нас назад, коли мій великий дядько помер від туберкульозу, коли йому було 29 років. Він працював портом у штаті Алабама потужністю та світлом. Його тато був лікарем, і не було нічого, що його тато чи хтось інший міг зробити, щоб врятувати його життя.
Nolen: Хтось у США більше отримує?
Зелений: Так, у нас буде близько 10 000 випадків активного туберкульозу в США цього року. Насправді швидкість туберкульозу в США зростає.
Nolen: Чому?
Зелений: Ми знижуємо системи громадського здоров’я, а також робимо жахливу роботу, щоб отримати лікування в місцях, де потрібно лікування.
Nolen: Раніше ви говорили, що ми точно знаємо, як жити у світі без туберкульозу, але ми вирішимо цього не робити. Чому, на вашу думку, ми так раді жити в цьому світі?