Ця історія є частиною другої думки CBC Health, щотижневого аналізу новин про здоров’я та медичну науку, що розсилається електронною поштою підписникам у суботу вранці. Якщо ви ще не зареєструвалися, ви можете це зробити за допомогою натиснувши тут.
Раніше Мелісса Мюррей регулярно пробігала 10 км на день, поки через серйозну бактеріальну інфекцію вона не втратила майже ногу.
Минулого літа жінці з Торонто, яка працювала менеджером по 60 годин на тиждень, раптом знадобилася цілодобова допомога, щоб одужати від сепсису. Стан, що загрожує життю, є результатом надмірної реакції імунної системи на боротьбу з інфекцією.
Септичний шок позбавив серце та нирки Мюррей життєво необхідної крові та кисню, а її артеріальний тиск впав до небезпечного рівня. Щоб врятувати її життя, хірургам довелося терміново перерізати половину литкового м’яза і сухожилля, а також внутрішню частину іншої ноги.
«Я постійно казав, ніби в моїй нозі горить вогонь», — згадував 46-річний Мюррей про «суворе» випробування в липні 2023 року.
«Біль був настільки сильним, що я хотів покинути своє тіло».
У Мюррея був один інвазивний стрептокок групи А (iGAS) бактеріальна інфекція, яку не можна лікувати стандартними антибіотиками. Лікарі не знають, як Мюррей заразився інфекцією, кажучи, що вона могла виникнути через щось настільки маленьке, як поріз на шкірі від гоління.
Стійкі до антибіотиків мікроби, які іноді називають супербактеріями, є основними причинами сепсису — і цілком можуть бути найбільшою міжнародною загрозою громадському здоров’ю нашого часу. Світові лідери назвали резистентність до антибіотиків “нагальною глобальною загрозою здоров’ю”. Ось що, на думку пацієнтів і лікарів, необхідно змінити.
Надзвичайна глобальна загроза
Бактерії живуть у нас або на нас, часто корисно чи нешкідливо. Але резистентність до антимікробних препаратів виникає, коли мікроби, які можуть викликати інфекції, розвивають здатність уникати таких ліків, як антибіотики.
Цього тижня на Генеральну асамблею ООН у Нью-Йорку вони запросили світових лідерів стійкість до антимікробних засобів або AMR «термінової глобальної загрози здоров’ю» і спрямований на скорочення приблизно 4,95 мільйона людських смертей, пов’язаних з нею щорічно, на 10 відсотків до 2030 року.
Оскільки бактерії з часом еволюціонують, вони можуть перестати реагувати на антибіотики, які колись їх убили. Тоді інфекції лікувати важче, а іноді навіть неможливо.
Гниття є одним із руйнівних наслідків антимікробної стійкості. Стійкість також може зробити невелику рану шкіри невиліковною або перетворити звичайну хірургічну процедуру на можливість для небезпечних мікробів вторгнутися.
Резистентність до антимікробних препаратів є однією з головних причин смерті в [all] у наших країнах, поки ми говоримо, але найгірша частина новин полягає в тому, що це стане причиною смерті № 1 до 2050 року», – сказала журналістам з ООН прем’єр-міністр Барбадосу Мія Моттлі, голова Групи глобальних лідерів з антимікробної резистентності. у четвер.
Антибіотики є цінним ресурсом. Бактерії набувають між собою гени стійкості. Якщо хтось не приймає всі призначені антибіотики, єдина бактерія, яка залишається в організмі людини, може розвинути резистентність і швидко передати перевагу.
Доктор Елісон Фокс-Робішо, науковий директор Sepsis Canada, стала свідком зв’язку між антимікробною стійкістю та сепсисом у відділенні інтенсивної терапії, де вона працює.
“Часто ми можемо лікувати інфекцію”, – сказав Фокс-Робішо, професор медицини в Університеті Макмастера. «Потрібно більше часу, щоб вилікувати сепсис, спричинений цією інфекцією. Але це означає, що у нас може бути менше антибіотиків для тих серйозних бактерій, які придбали всі ці гени резистентності».
Фокс-Робішо сказав, що в Канаді 80 відсотків людей з серйозні інфекції виявлені у відділенні невідкладної допомоги, тобто вони підхопили мікроби в громаді, де вони живуть. Багато інфекцій, отриманих у відділеннях інтенсивної терапії, стійкі до антибіотиків через надмірне вживання ліків, тривале перебування пацієнтів, які особливо сприйнятливі до таких інфекцій через супутні захворювання, та інвазивні процедури, такі як встановлення сечових катетерів.
«Це засмучує, тому що я знаю, що у нас є інфекції, яким можна запобігти за допомогою вакцини», — сказала Фокс-Робішо, навівши як приклади грип і пневмонію, а також РСВ у людей похилого віку. «Якби люди їх брали, я б не бачив стільки людей у реанімації».
“Як 3 тенісні м’ячі під моєю шкірою”
Для Мюррей інфекція iGAS спочатку призвела до виснаження з блювотою, а через день – діареї, через яку вона не спала всю ніч. Температура досягала 40 градусів і трималася протягом дня, незважаючи на прийом жарознижуючих таблеток.
Коли зійшло сонце, Мюррей сказала, що її ноги були дивно теплими: «У мене було відчуття, ніби три тенісні м’ячі під моєю шкірою», — сказала вона.
Мюррей покликала свого хлопця в кімнату, і вони попрямували до відділення невідкладної допомоги.
Вона дізналася, що гаряча, луската шкіра була викликана целюлітом, поширеною, але потенційно серйозною бактеріальною шкірною інфекцією. Вона сказала, що біль від інфекції був у «тисячі» разів сильніший, ніж той, який вона відчувала під час пологів.
Після 13 днів у лікарні Мюррей пішов додому з коктейлем із внутрішньовенних антибіотиків, який лікарі назвали «мікс Меліса».
Антибіотики призначають занадто наосліп, каже хірург
Ара Дарзі з Імперського коледжу Лондона – хірург, який відвідав засідання ООН. Він сказав, що хотів би, щоб світ ухвалив нову мету до 2030 року: діагностувати тип бактерії, що викликає інфекцію, перш ніж призначати будь-які антибіотики.
«Пропозиція нових антибіотиків не встигає за попитом», — сказав Дарзі в електронному листі CBC News. Але для того, щоб цей підхід спрацював, необхідно розробити та зробити широко доступними нові терапевтичні препарати та вакцини, а також нові діагностичні набори.
“Ми б не мріяли про хіміотерапію, не знаючи типу раку – чому ми миримося з інфекціями?”
Теа Туркотт каже, що її життя, ймовірно, врятувало експериментальне лікування, розроблене у Вінніпезі для її перипротезної інфекції суглоба.
Матьє Пуаре, доцент кафедри соціальної епідеміології Йоркського університету в Торонто, зазначає антистійкість до антимікробних засобів у бактеріях безпосередньо спричинили понад мільйон смертей у 2021 році на глобальному рівнівід звичайних інфекцій, таких як пневмонія, до невиліковного сепсису чи туберкульозу.
За його словами, запобігання інфекціям через доступ до безпечної води та санітарії та підвищення рівня вакцинації є важливими кроками для стримування протимікробної стійкості.
Пуарьє сказав, що в Північній Америці та Європі люди вживають антибіотики та інші протимікробні препарати набагато частіше, ніж в іншому місці у світі: «Багато в чому ми більше сприяємо вирішенню проблеми, не стикаючись навіть з найгіршими наслідками».
Для Мюррей тривалі наслідки інфекції, яка сталася рік тому, включають роздратовану шкіру на плечах і ногу, яку їй часто доводиться тримати через набряк. Але тепер він може ходити, з тростиною, і тепер він може їздити на короткі відстані.
«Мені подобається думати, що я процвітаю, тому що я живий».
.jpg?width=1200&height=630&fit=crop&enable=upscale&auto=webp&w=120&resize=120,86&ssl=1)
