Протягом багатьох років пацієнти в системі охорони здоров’я США були розчаровані бюрократією, яку вони не розуміють.
Лікарі одного року включені в мережу страховика, а наступного – ні. Змусити когось по телефону допомогти може бути майже неможливим. Часто категорично відмовляють у страховому забезпеченні за рецептом.
Смертельна стрілянина цього тижня у генерального директора UnitedHealthcare Брайана Томпсона викликала хвилю суспільних емоцій — обурення, гніву, обурення, безпорадності — від американців, які діляться особистими історіями взаємодії зі страховими компаніями, яких часто вважають безликими корпоративними гігантами.
Зокрема, слова, написані на боєприпасах, знайдених на місці стрілянини, — «затримка», «заперечувати» та «депозит», повторюючи фразу, яка використовується для опису того, як страховики ухиляються від сплати претензій, — підсилили голоси, які протягом тривалого часу критикували галузь. .
«Раптом я знову засмучений», — сказав Тім Андерсон, описуючи, як його дружині Мері довелося мати справу з відмовою UnitedHealthcare у страховому покритті, перш ніж вона померла від хвороби Лу Геріга або БАС у 2022 році.
Андерсон сказав, що вони не можуть отримати покриття для апаратів, які допомагають його дружині дихати чи говорити — наприкінці вона спілкувалася, моргаючи, коли він показував їй фотографії. За її словами, родині довелося покладатися на пожертви місцевої групи ALS.
«Бізнес-модель страхування — не платити», — сказав 67-річний Андерсон із Сентервіля, штат Огайо.
«Коли Мері ще могла говорити, вона сказала мені продовжувати боротися з цим», — додав він. «Це треба розкрити».
Для Андерсона та інших смерть Томпсона та повідомлення, залишене на місці події, дали можливість висловити своє розчарування. Розмови за обідніми столами, офісними кулерами для води, світськими зборами та в соціальних мережах звернулися до цієї проблеми, оскільки зусилля поліції, щоб розшукати нападника, тримають цю справу в новинах.
Ханс Марістелла сказав, що він розуміє, чому балаканина набирає обертів. 54-річна опікунка з Каліфорнії була зворушена коментарем у Facebook про репутацію UnitedHealthcare, яка заперечує покриття. Як католик, за його словами, він оплакує смерть Томпсона і співчуває його родині, особливо з настанням свят.
Але він бачить розчарування страховиками навіть серед своїх клієнтів, більшість із яких – заможні люди похилого віку, які не були захищені від високих витрат із власної кишені.
«І тоді ви знаєте, генеральний директор цієї компанії, що ви платите багато грошей, щоб отримати 10 мільйонів доларів на рік, ви не будете мати багато симпатії до хлопця», — сказала Марістелла, посилаючись на компенсаційний пакет Томпсона, який включав базова зарплата та «Охорона здоров’я — це бізнес, я розумію, але одержимість ціною акцій, прибутком, потребує переоцінки».
Дослідник Університету Пенсільванії Майкл Енн Кайл сказав, що він не здивований посиленням дебатів навколо страховиків.
«Люди часто борються з цим самостійно, і коли ви бачите, що хтось інший говорить про це, це може спонукати вас приєднатися до розмови», – сказала вона.
Кайл вивчає, як пацієнти отримують медичну допомогу, і каже, що протягом багатьох років бачила розчарування у створенні системи. Витрати зростають, і страховики використовують більше засобів контролю, таких як попередні авторизації та мережі лікарів, щоб керувати ними. Пацієнти часто опиняються в центрі суперечок між лікарями та страховими компаніями.
«Пацієнти вже витрачають великі гроші на охорону здоров’я, а потім у них ще виникають проблеми з обслуговуванням», – сказав він.
Страховики часто зазначають, що більша частина грошей, які вони збирають, повертається назад на виплату претензій і що вони намагаються стримати стрімке зростання витрат і надмірне використання певної медичної допомоги.
В Огайо Андерсон сказав, що його початкова реакція на звільнення генерального директора полягала в тому, що він поставив під сумнів, чи пов’язано це з відмовою у висвітленні, подібною до тих, які він пережив із своєю дружиною.
“Я точно не виправдовую вбивства людей”, – сказав він. «Але я прочитав це і сказав: «Мені цікаво, чи був у когось із подружжя, якому було відмовлено в страховому покритті».
Це те, про що Вілл Фланері, офтальмолог із Портленда та комік із великою кількістю підписників у соціальних мережах, побачив багато в Інтернеті одразу після зйомок і вважав це дуже промовистим.
“Це нуль співчуття”, – сказав він. «І урок, який слід винести з цього, полягає не в тому, що «давайте присоромити людей, які святкують вбивство». Ні, це: «Подивіться, яку кількість гніву відчувають люди до цієї системи, якою люди користуються, і зробіть щось, щоб спробувати це виправити».
Вміст Flanary, опублікований під назвою Dr. Glaucomflecken, почався як жарт фахівця-офтальмолога та спосіб впоратися з власним досвідом із двома діагнозами раку та раптовою зупинкою серця. Але він еволюціонував, з’явившись привертають увагу ескізи персонажів, які сатирично описують рішення великих страхових компаній, у тому числі UnitedHealthcare.
Він сказав, що ніколи не бачив, щоб дебати про поліси медичного страхування так розгорнулися цього тижня — і він сподівається, що ці нові голоси допоможуть це змінити.
«Я завжди говорю про те, наскільки потужними можуть бути соціальні медіа з адвокацією, — сказала вона, — тому що це справді єдиний спосіб чинити суттєвий тиск на ці компанії, які чинять погані речі пацієнтам».
____
Департамент охорони здоров’я та науки Associated Press отримує підтримку від науково-освітньої медіа-групи Медичного інституту Говарда Хьюза та Фонду Роберта Вуда Джонсона. AP несе повну відповідальність за весь вміст.
&w=120&resize=120,86&ssl=1)
