Ця історія є частиною другої думки CBC Health, щотижневого аналізу новин про здоров’я та медичну науку, що розсилається електронною поштою підписникам у суботу вранці. Якщо ви ще не зареєструвалися, ви можете це зробити за допомогою натиснувши тут.
Коли ви відвідуєте спеціаліста або отримуєте результати аналізів, може виникнути спокуса подумати, що десь медичний працівник з’єднує крапки.
Але новий звіт групи з Альберти виявив, що обмін інформацією про здоров’я між професіоналами в Канаді часто фрагментований, що збільшує потенціал медичних помилок і шкоди, йдеться у звіті.
«У більшості місць у Канаді інформація про здоров’я не передається в цифровому вигляді від однієї клініки, лікарні чи органу охорони здоров’я до іншого», — сказав доктор. Юен Аффлек, провідний автор звіту та сімейний лікар, який працює в Едмонтоні та Північно-Західних Територіях.
«Це просто зупиняється».
Це означає, що коли пацієнта направляє до хірурга-ортопеда, наприклад, його сімейний лікар, фахівець може не мати доступу до попередніх рентгенівських знімків або запису про посилення болю в коліні пацієнта.
Щось подібне сталося з інженером-механіком Грегом Прайсом, який помер у 2012 році у віці 31 року після ускладнень після операції з приводу раку яєчка — процедури, яку було відкладено, оскільки його медична інформація не була ефективно передана.
Аффлек назвав випадок Прайса — предмет звіту 2013 року та короткометражного фільму 2018 року — задокументованою смертю, частково пов’язаною з неправильним використанням медичної інформації. Але проблема виникає набагато частіше, ніж здається, і не була належним чином вивчена чи виміряна, сказав він.
«Якщо ми не розробляємо та не використовуємо дані про здоров’я належним чином, це може призвести до шкоди людям, спільнотам і системі охорони здоров’я», зокрема до хвороб і смерті, а також до неефективності та виснаження постачальників медичних послуг, сказав він.
Звіт, Порушення данихопублікований Координаційним органом віртуальної медицини Альберти, закликає до переробки управління даними про здоров’я та державної політики в Канаді, щоб наздогнати такі країни, як Данія та США, де законодавство про сприяння узгодженому використанню даних про здоров’я було прийнято десятиліття тому.
Провалюється крізь тріщини
Прайс, пілот, інженер, бейсболіст і дядько, відвідав лікаря для проходження планового медичного огляду, пройшов лабораторні аналізи, був у клініці з двома різними лікарями та чекав на прийом до загального хірурга раніше — більше ніж через рік після першого прийому. — виявили рак і направили на термінову операцію.
Якби команда охорони здоров’я Прайса мала доступ до двох частин інформації — про біль у спині та потовщення придатка яєчка, протоки, з’єднаної з яєчком, його випадок, ймовірно, був би визначений як можливий рак яєчок до того, як він поширився, — сказала його сестра Тері О’Прайс. сказав, грунтуючись на повідомленнях про смерть.
Але оскільки ці дані зберігалися в різних клініках окремо, зв’язок не було встановлено набагато пізніше, ніж могло бути, сказав Прайс, захисник безпеки пацієнтів у Калгарі та виконавчий директор некомерційної організації Greg’s Wings. на честь свого брата.
«Це може засмучувати, коли вам доводиться постійно повторюватись і коли ви думаєте, що лікарям доводиться переглядати інформацію, якою ви щойно поділилися з кимось», — сказав Прайс.
Тері Прайс та її родина замовили та оплатили короткометражний фільм про догляд Грега, режисер Хартленд режисер Дін Беннетт. У своїх поглядах Falling Through the Cracks: Greg’s Storyкаже, що ця історія часто викликає дискусію про те, що інформаційні системи охорони здоров’я в Канаді не налаштовані на успіх.
«Обмін інформацією або комунікація майже завжди є проблемою в історіях, які ми чуємо як з точки зору пацієнтів і сім’ї, так і з точки зору працівників охорони здоров’я», — сказав він.
За словами Прайса під час показів, глядачі могли спочатку подумати, що сьогодні все буде краще завдяки інвестиціям в інформаційні технології в Альберті, яка лідирує в інших провінціях, згідно з жовтневою картою Канадського інституту інформації про здоров’я з лікарями, які обмінюються інформацією про пацієнтів в електронному вигляді.
Не обов’язково, сказав він. Це залежить від того, чи зберігається інформація про різні тести та клініки в ІТ-системі лікарні служби охорони здоров’я Альберти.
«Мрія мати команду догляду за пацієнтами, яка має доступ до необхідної їм інформації, зараз не здійснилася», — сказав Прайс.
Він досі спілкується факсом
Хоча Грег Прайс помер більше десяти років тому, звіт показує, що на національному рівні мало що покращилося.
Доктор Айріс Горфінкель, сімейний лікар і клінічний дослідник із Торонто, називає відсутність інформаційних систем охорони здоров’я, які можуть спілкуватися одна з одною, «давньою проблемою».
«Командний догляд означатиме взаємодію між мною, фізіотерапевтом, фармацевтом, можливо, медсестрою», — сказав Горфінкель, який раніше писав коментарі чому пацієнти повинні мати доступ до власної медичної документації.
Хоча комунікація про пацієнта між членами команди найкраща в режимі реального часу, часто це неможливо. Натомість постачальники медичних послуг обмінюються медичною інформацією факсом, оскільки програмне забезпечення між клініками та лікарнями часто не синхронізовано.
Аффлек сказав, що якщо лікар або медсестра не знають, які ліки хтось приймає, їхніх лабораторних звітів, діагностичних зображень, сімейного анамнезу, статусу вакцинації та іншої інформації, тоді «потенціал зробити помилку зростає». Протягом своєї кар’єри він бачив це на власні очі.
Кібератака змусила п’ять лікарень, які входять до Bluewater Health на південному заході Онтаріо, скасувати процедури та відправити пацієнтів для отримання допомоги в різні міста.
Часто, коли канадець взаємодіє з системою охорони здоров’я, наприклад, проходить аналіз крові чи перевірку на рак, його запитують, хто його сімейний лікар.
«Це природно… сказати: «О, добре, вони збираються поділитися цим звітом або інформацією з моїм сімейним лікарем», — сказав Прайс. «Але ми знаємо, що немає проблем, якщо ваш сімейний лікар поїде мати доступ до інформації».
Прайс згадав приватного медичного працівника, який був здивований, почувши, що сімейним лікарям доводиться наймати персонал на повний робочий день, щоб обробляти всі факси, що надходять до офісу.
«Ми повинні мати можливість вести ті розмови про те, що працює, а що не працює, і бути відданими шляху вперед», — сказав Прайс.
Федеральний закон спрямований на поліпшення потоку інформації
Є рішення. У Данії, наприклад, громадяни можуть знайти інформацію про лікування, списки очікування і спілкуватися безпосередньо зі службами охорони здоров’я через портал e-Health.
Частина зусиль Канади включає федеральний законопроект. У червні міністр охорони здоров’я Марк Холланд представив Законопроект C 72, Закон про підключене обслуговування канадцівщоб надати пацієнтам безпечний доступ до своєї особистої медичної інформації та дозволити постачальникам медичних послуг ділитися нею, наприклад, між фахівцями в лікарнях і лікарями чи фармацевтами, які працюють у громаді.
Це також вимагатиме від технологічних компаній зробити своє програмне забезпечення для інформації про здоров’я сумісним одне з одним, щоб постачальник медичних послуг, який працює в одній системі, міг обмінюватися інформацією з іншим, який працює в іншій системі.
Законопроект, який розглядається у другому читанні в Палаті громад, має на меті зменшити пошкодження у пацієнтів, спричинені непотрібними або подвійне тестуваннятривалий час очікування та перебування в лікарні, а також лікарські помилки.
Канадці вільно пересуваються між містами, селищами та провінціями. Але якщо їх особиста інформація про здоров’я не є портативною, універсальною, доступною чи повною, то якість медичної допомоги знижується. “Це величезна проблема”, – сказав Аффлек.
Але він сказав, що зараз існує «великий інтерес» до вільного потоку медичної інформації через провінційні та територіальні кордони. THE Канадська медична асоціація сказав, що загальнонаціональне підключення покращить результати лікування пацієнтів та їхнє медичне обслуговування.
«Технічних обмежень немає», — сказав Аффлек. «Обмеження для цього насправді є обмеженнями управління та державної політики».
/cdn.vox-cdn.com/uploads/chorus_asset/file/25723451/Screenshot_2024_11_09_at_4.26.56_PM.png?w=75&resize=75,75&ssl=1)
