КАМІТУГА, Конго — Впавши на землю на горбі землі, Божественна Вішоба вирвала бур’яни з могили своєї дочки. 1-місячна дитина померла від віспи в східному Конго в серпні, але 21-річний Вісоба був занадто поранений, щоб бути присутнім на похоронах.
Під час свого першого візиту на цвинтар вона плакала в сорочку через дитину, яку втратила, і хвилювалася за решту своєї родини. «Коли вона народилася, Бог відповів на наші молитви — ми хотіли дівчинку», — сказав Вісоба про маленьку Маомбі Катенгей. «Але наша найбільша радість обернулася лихом».
Її дочка є однією з понад 6000 людей, які, за підозрою чиновників, заразилися цією хворобою в провінції Південне Ківу, епіцентрі останнього спалаху віспи у світі, що Всесвітня організація охорони здоров’я назвала глобальною надзвичайною ситуацією в галузі охорони здоров’я. Новий штам вірусу поширюється переважно через контакт «шкіра до шкіри», включаючи, але не обмежуючись, статевим шляхом. За словами стурбованих експертів з хвороб, брак коштів, вакцин та інформації ускладнює стримування поширення.
Віспа, яка здебільшого викликає легкі симптоми, такі як лихоманка та болі в тілі, але може викликати важкі випадки з видимими пухирями на обличчі, руках, грудях і статевих органах, поширювалася майже непомітно протягом багатьох років в Африці, поки спалах у 2022 році не охопив понад 70 країни. У всьому світі геї та бісексуальні чоловіки становили переважну більшість випадків цього спалаху. Але офіційні особи відзначають, що віспа вже давно непропорційно вражає дітей в Африці, і кажуть, що випадки захворювання різко зростають серед дітей, вагітних жінок та інших уразливих груп, причому причиною поширення є багато тісних контактів.
Представники охорони здоров’я зосередилися на Камітузі, віддаленому, але жвавому золотодобувному містечку з приблизно 300 000 жителями, яке приваблює шахтарів, секс-працівників і торговців людьми. Випадки з інших частин східного Конго можна простежити тут, кажуть чиновники, першими з нічних клубів.
Відтоді як рік тому почався цей спалах, майже 1000 людей у Камітоога були інфіковані. Восьмеро померли, половина з них діти.
Минулого місяця Всесвітня організація охорони здоров’я заявила, що спалахи віспи можна зупинити протягом наступних шести місяців за підтримки та співпраці з урядами.
Але в Камітузі люди кажуть, що стикаються з зовсім іншою реальністю.
У загальній лікарні, яка регулярно вичерпується, є в середньому п’ять нових випадків на день. За даними провінційних чиновників охорони здоров’я, у Південному Ківу щотижня кількість нових підозрюваних випадків зросла приблизно з 12 у січні до 600 у серпні.
Навіть це, швидше за все, недооцінка, кажуть вони, через відсутність доступу в сільській місцевості, неможливість багатьох жителів звернутися за допомогою та тимчасовий характер Камітуги.
Місцеві жителі кажуть, що вони просто не мають достатньо інформації про mpox.
За словами Вісоби, до того, як її дочка захворіла, вона сама була інфікована, але не знала про це.
Навколо її геніталій з’явилися хворобливі ушкодження, що ускладнювало ходьбу. Вона думала, що у неї звичайна інфекція, що передається статевим шляхом, і шукала ліки в аптеці. Через кілька днів вона поїхала до лікарні з новонародженим, і їй поставили діагноз міпокс. Вона одужала, але у доньки поранення ноги.
Майже через тиждень Маомбі померла в тій самій лікарні, де лікувалася її мати.
Вісоба сказала, що не знала про mpox, поки не отримала його. Він хоче, щоб уряд інвестував більше в навчання людей про заходи захисту.
Місцеві чиновники не можуть дістатися до районів, розташованих далі ніж у кількох милях від Камітуги, щоб виявити підозрювані випадки або повідомити жителів. Вони транслюють повідомлення, але кажуть, що цього недостатньо.
Kasindi Mwenyelwata ходить від дверей до дверей і описує, як виявити mpox — шукаючи гарячку, біль або ураження. Але 42-річний лідер громади сказав, що брак грошей означає, що він не має потрібних матеріалів, таких як плакати із зображеннями пацієнтів, які він вважає сильнішими за слова.
За словами координатора програми д-ра ALIMA, однієї з небагатьох груп допомоги, які працюють з віспою в Камітузі, немає ресурсів для створення програм або клінік, щоб охопити приблизно 150 000 людей, а її бюджет закінчується наприкінці року. Даллі Муамба.
За його словами, якщо підтримка продовжуватиме знижуватися, а віспа поширюватиметься, «це вплине на економіку, люди перестануть приїжджати в регіон, оскільки епідемія бере своє. … І в міру того, як хвороба розростається, чи будуть ресурси?»
Експерти в галузі охорони здоров’я погоджуються: найбільше потрібні вакцини — навіть якщо тільки для дорослих, які мають екстрений дозвіл у Конго.
Жоден не досяг Камітуги, хоча це пріоритетне місто в Південному Ківу, кажуть чиновники. Коли і як вони будуть зроблені, невідомо. Головна дорога до міста неасфальтована — нею ледве проїхати машиною під час поточного сезону дощів.
Коли вони потраплять сюди, незрозуміло, чи відповідатиме пропозиція попиту для тих, хто найбільше ризикує та перших у черзі: працівників охорони здоров’я, секс-бізнес-працівників, шахтарів та водіїв мотоциклетних таксі.
Уряд Конго виділив понад 190 мільйонів доларів США на першу відповідь на міпокс, яка включає закупівлю 3 мільйонів доз вакцини, відповідно до проекту національного плану проти міпоксу, широко поширеного серед експертів у сфері охорони здоров’я та груп допомоги цього місяця, і Associated Press його бачить. Але поки що лише 250 000 доз досягли Конго, а уряд виділив лише 10 мільйонів доларів, за даними міністерства фінансів.
Більшість людей із легкими формами захворювання одужують менш ніж за два тижні. Але ураження можуть інфікуватися, і діти або люди з ослабленим імунітетом більш сприйнятливі до важких випадків.
Лікарі можуть переконатися, що ураження чисті, і дати знеболюючі або антибіотики для вторинних інфекцій, таких як сепсис.
Але ті, хто видужає, можуть заразитися вірусом знову.
Експерти кажуть, що брак ресурсів і знань про новий штам ускладнює поради людям, як захистити себе. У внутрішньому звіті, розповсюдженому серед гуманітарних груп і агенцій і ознайомленому з AP, зазначено, що довіра до наявної інформації про віспу в східному Конго та сусідніх країнах є низькою.
Хоча відомо, що цей варіант легше передається статевим шляхом, незрозуміло, як довго вірус залишається в системі. Лікарі радять пацієнтам, які одужали, утримуватися від статевих стосунків протягом трьох місяців, але визнають, що це число здебільшого умовне.
“Дослідження не з’ясували, чи заразний ти чи ні… чи можеш ти займатися сексом зі своєю дружиною”, – сказав доктор Стівен Білебо з загальної лікарні Камітуга.
Лікарі кажуть, що бачать випадки, які вони просто не розуміють, наприклад, коли вагітні жінки втрачають дітей. Відповідно до лікарняної статистики, з 32 вагітних жінок, інфікованих з січня, майже половина втратила своїх дітей через викидень або мертвонародження.
Серед них була Еліс Німа. З ізолятора лікарні вона розповіла AP, що помітила ураження навколо статевих органів і лихоманку, але у неї не було достатньо грошей, щоб проїхати 30 миль (50 кілометрів) на мотоциклі, щоб отримати негайну допомогу. Після постановки діагнозу у неї стався викидень.
По мірі поширення інформації місцеві жителі кажуть, що страх поширюється разом із новим штамом.
Дієго Ніаго сказав, що він привіз свого 2-річного сина Еміля до лікарні для обрізання, коли у нього піднялася температура та озноб.
Це була віспа — і сьогодні Ньяго вдячний, що вже був у лікарні.
«Я не думав, що діти можуть заразитися цією хворобою», — сказав він, коли лікарі обережно обливали хлопчика водою, щоб знизити йому температуру. «Деякі діти швидко помирають, тому що їхні сім’ї не поінформовані.
«Хто вмирає, той залишається вдома».
___
Репортери AP Жан-Ів Камале в Кіншасі, Конго, і Марія Ченг у Лондоні зробили свій внесок.
___
Департамент охорони здоров’я та науки Associated Press отримує підтримку від науково-освітньої медіа-групи Медичного інституту Говарда Хьюза. AP несе повну відповідальність за весь вміст.
&w=75&resize=75,75&ssl=1)
