Невидимий медичний дефіцит: кисень

У розпал пандемії Ковід-19 мільйони людей у ​​бідних країнах буквально загинули за дихання навіть у лікарнях. Те, що їм не вистачає, – це медичний кисень, який є неповним у більшій частині світу.

У понеділок група експертів опублікувала всебічний звіт про відсутність. Щороку у звіті зазначається, що понад 370 мільйонів людей у ​​всьому світі потребують кисню в рамках медичної допомоги, але менше 1 з 3 отримують його, загрожуючи здоров’ю та життям тих, хто цього не робить. Доступ до безпечного та доступного медичного кисню особливо обмежується країнами з низьким та середнім доходом.

“Потреба дуже нагальна”, – сказав доктор Хаміш Грехем, педіатр і головний автор виставки. “Ми знаємо, що є більше епідемій, і буде ще одна пандемія, напевно, як ковіда, протягом наступних 15 – 20 років”.

Звіт, опублікований у Lancet Global Health, надходить лише через кілька тижнів після адміністрації Трампа, щоб заморозити програми зовнішньої допомоги, включаючи деякі, які могли б покращити доступ до кисню.

Посилення наявності медичного кисню потребує інвестицій у розмірі приблизно 6,8 мільярдів доларів, повідомляється з повідомленням. “У рамках сьогоднішнього клімату це, очевидно, стане трохи більшою проблемою”, – сказала Каріна Кінг, епідеміолог з інфекційним захворюванням Інституту Каролінської та головного автора виставки.

Він також сказав, що уряди та фінансові агенції повинні визначити пріоритет медичного кисню через їх важливість у всій галузі охорони здоров’я. Людям різного віку може знадобитися кисень при пневмонії та інших дихальних станах, для важких інфекцій, включаючи малярію та септицемію, для операції та для хронічних легеневих станів.

“Ми не ставимо кисень проти інших пріоритетів, а скоріше, що він повинен бути включений у всі ці програми та в межах цих пріоритетів”, – сказав доктор Кінг. “Це абсолютно фундаментально для операційної системи.”

Медичний кисень застосовується більше 100 років, часто для лікування пацієнтів з пневмонією. Але він був доданий до списку основних лікарських засобів Всесвітньої організації охорони здоров’я лише у 2017 році.

На початку пандемії Covid-19, кожне дихання, коаліція понад 50 організмів, спонукала до збільшення доступу до медичного кисню. До кінця 2022 року група екстреної допомоги мобілізувала медичний кисень на суму понад 1 мільярд доларів у понад 100 країнах.

Країна, яка здійснила значні інвестиції в поліпшення доступу до кисню, – це Нігерія, яка вжила кроків у цьому напрямку ще до Коженда.

Нігерія створила близько 20 вигідних рослин для створення кисню на місці для лікарень і досліджує рідкі кисневі рослини, які можуть забезпечити великі міські райони, сказав доктор Мухамад Алі Пейт, міністр охорони здоров’я та соціального забезпечення країни.

У багатьох лікарнях немає систем, які можуть забезпечити надійний кисень, “тому це тип плану та питання спадщини, з яким нам потрібно зіткнутися”, – сказав він. “Є більше зробити”.

Модифікація лікарняних систем для забезпечення кисню може спричинити механічні та ринкові проблеми, а пропозиція кисню вимагає інфраструктури, яка може нести важкі кисневі резервуари на великі відстані.

Навіть при забезпеченні постачання кисню обладнання для постачання кисню безпосередньо пацієнтам слід підтримувати та зазвичай очищати, і місяці можуть зайняти місяці. Працівники охорони здоров’я повинні бути навчені для ефективного використання обладнання.

“Ми бачили стільки інвестицій у обладнання, але дуже мало інвестицій щодо того, як підтримувати це обладнання життєздатним”, – сказав доктор Кінг.

Сціальні засоби санітарної допомоги також потребують імпульсної оксиометрії, щоб досліджувати та контролювати рівень кисню в крові під час лікування. Але в країнах з низьким та середнім рівнем доходу імпульсна оксиметрія використовується менш ніж 1 з 5 пацієнтів у загальних лікарнях і майже ніколи не використовується в закладах первинної медичної допомоги, згідно з повідомленням.

Група включала свідчення пацієнтів, сімей та медичних працівників, які боролися з відсутністю кисню. У Сьєрра-Леоне, перед пандемією Covid-19, лише одна державна лікарня по всій країні мала фабрику кисню, внаслідок чого тисячі смертей, яких можна уникнути. У Пакистані чоловік з хронічним легеневим державою заявив, що залишається в приміщенні і уникає сходів, щоб запобігти його легенях підштовхуватись під стебло. Йому довелося позичити гроші у друзів та родини, щоб заплатити витрати на 18 000 доларів США в домашніх умовах.

В Ефіопії лікар був змушений видалити кисень у одного пацієнта, щоб вилікувати іншого, який був більш відчайдушно хворим. “Він був дуже ривок, намагаючись вирішити, хто живе і хто вмирає”, – сказав він.