Згідно з нещодавно оновленим документом, Онтаріо минулого року не змогло досягти власної законодавчої цілі щодо середньої кількості годин практичної допомоги, яку отримують резиденти довгострокового догляду.
Провінція каже, що з тих пір вона досягла своєї мети на 2023-24 фінансовий рік, але це вийшло за межі термінів, встановлених прогресивно-консервативним урядом у законі 2021 року.
Уряд заявляє, що продовжує працювати над досягненням наступної мети — забезпечити мешканцям чотири години на день безпосереднього догляду від медсестер і персоналу до кінця поточного фінансового року в березні наступного року.
Проміжні цілі першого та другого років виконано, але не досягнуто 3 години 42 хвилини до 31 березня цього року.
Цієї осені офіційні особи додали цю інформацію в кінці кадрового плану на 2020 рік, опублікованого на веб-сайті уряду Онтаріо, нічого публічно не кажучи — це крок, який змусив критиків опозиції вимагати прозорості.
В оновленій версії звіту йдеться про те, що в першому кварталі 2024-25 фінансового року Онтаріо «перевищила» цільовий показник годин догляду за попереднім роком.
«Загалом провінція надала понад одну годину додаткового прямого догляду мешканцям Онтаріо, які довгостроково піклуються, завдяки безпрецедентним інвестиціям цього уряду. Це 33-відсоткове збільшення прямого догляду до 2021 року», – йдеться у звіті.
Постійний кадровий голод
Документ, який Canadian Press раніше отримав через запит на свободу інформації, показує, що бюрократи попереджали попередника міністра довгострокового догляду близько року тому про ризик недотримання цілей.
Коли тодішній міністр Стен Чо взяв до себе справу, документ показує, що чиновники сказали йому, що нестача персоналу може означати, що Онтаріо не буде виконувати прямі години догляду.
У документі говориться, що станом на цей рік в Онтаріо існує потреба в 13 200 додаткових медсестер і 37 700 особистих допоміжних працівників.
Ситуація не сильно змінилася відтоді, як нинішній міністр Наталія Кусендова-Башта в червні взяла справу за справу.
Питання збільшення годин прямого догляду для осіб, які довгостроково доглядають, не буде вирішено, доки не буде вирішено нестачу персоналу, сказав Рікардо Маккензі, директор довгострокового догляду SEIU Healthcare — профспілки, що представляє працівників, які займаються довгостроковим доглядом, у тому числі працівників особистої підтримки. та дипломовані практичні медсестри.
І питання нестачі кадрів не буде вирішено, поки працівники не матимуть стабільної високооплачуваної роботи, сказав він.
«Ми вважаємо, що рішення полягає в тому, щоб забезпечити працівників роботою на повний робочий день, зарплатою середнього класу, сильними пільгами та гарантією виходу на пенсію», — сказав Маккензі.
«Поки цього не зроблять уряд і роботодавці, ситуація з плинністю буде тільки погіршуватися».
Якість проти кількості обслуговування пацієнтів
Урядові дані свідчать про те, що відтік серед працівників особистої підтримки досягає 25%, що означає, що до чверті професії залишають щороку.
Маккензі сказав, що дані профспілок свідчать про плинність 38% на рік у будинках довгострокового догляду.
За його словами, це піднімає питання про якість обслуговування, яке отримують мешканці, навіть якщо досягнуто цільових показників середньої кількості годин догляду.
«Питання в тому, чи чотири години догляду є магічною цифрою, чи ми повинні дивитися на якість догляду?» сказав він.
«Мешканці, замість того, щоб познайомитися зі своїм опікуном і побудувати стосунки з ним, не можуть, тому що це нова особа, яку вони бачать регулярно».
Лікарні та будинки довгострокового догляду витрачають величезні суми грошей на послуги з укомплектування персоналом, щоб тимчасово заповнити зміни медсестер і працівників особистої підтримки — на суму майже 1 мільярд доларів у 2022-2023 роках.
Працівники, які виїжджають на більш високооплачувані посади
Персонал агентства має вирішальне значення для управління будинками, але вони коштують набагато дорожче, ніж звичайний персонал, сказала Ліза Левін, генеральний директор AdvantAge Ontario, яка представляє некомерційні будинки довгострокового догляду в провінції.
Це означає, що будинки довгострокового догляду витрачають більше грошей, щоб досягти того самого рівня догляду, сказав він.
Одне з рішень, до якого закликають Левін та інші громадські організації охорони здоров’я, полягає в тому, щоб уряд вирівняв зарплати в системі охорони здоров’я.
«Якщо ви виконуєте однакову роботу в громаді, ніж у лікарні чи освіті, ви повинні отримувати однакову зарплату, а цього не відбувається», — сказав він.
«Тож відбувається те, що люди знаходять роботу в громадському охороні здоров’я, включаючи довгостроковий догляд, а потім швидко залишають, щойно знайдуть … кращу, високооплачувану роботу в іншому місці».
Будинки довгострокового догляду часто відчувають цю тенденцію найгостріше серед дипломованих практичних медсестер, які наглядають за персоналом.
Але коли під час пандемії уряд запровадив підвищення заробітної плати на 3 долари за годину для персоналу, який займається довгостроковим доглядом, це призвело до того, що зареєстровані практичні медсестри отримували стільки ж, скільки менше, сказав Левін.
«Це призвело до повного відтоку RPN з довгострокового догляду, і дуже, дуже важко повернути їх назад і продовжити працювати в полі», — сказала вона.
Провінція не виконує своїх обіцянок щодо прозорості, каже опозиція
Урядовий Закон про прямі години догляду вимагає від нього публічно звітувати про свій прогрес, а якщо ціль не досягнута, вона повинна визначити причини та запропонувати кроки для її досягнення.
Тихе додавання кількох рядків у кінці кадрового плану довгострокового догляду за грудень 2020 року навряд чи вважається публічним звітом, сказав критик довгострокового догляду NDP Уейн Гейтс.
«Абсолютно ні», — сказав він. «Дивно, як вони спілкуються… Очевидно, вони не сприймають цей файл серйозно».
У документі перераховуються виклики, з якими стикається уряд, щоб досягти поставлених цілей у заплановані терміни: тривалі наслідки пандемії COVID-19, глобальна нестача кадрів у сфері охорони здоров’я, інфляційний тиск і «зростаюче старіння населення, багато з якого мають складніші потреби».
Уряд каже, що його план подолання цих проблем включає збільшення на 6,6 відсотка основного рівня фінансування догляду в бюджеті цього року, розширення навчальних і освітніх програм для підтримки підвищення кваліфікації та розміщення в клініці та залучення більшої кількості людей для довгострокової роботи по догляду.
