Більше канадців повинні отримувати первинну медичну допомогу через групи професіоналів, щоб їхні дедалі складніші потреби можна було задовольнити, не платячи за це приватно, йдеться в новому звіті Канадської медичної асоціації, опублікованому у вівторок.
Рекомендації CMA надійшли після того, як воно провело капітальний ремонт інтерфейсу державної та приватної медичної допомоги, оскільки 6,5 мільйонів канадців не мають сімейного лікаря, відділення невідкладної допомоги тріщать по швах, а час очікування на деякі операції збільшується.
Доктор. Кетлін Росс, президент CMA та сімейний лікар у Кокітлемі та Нью-Вестмінстері, Британська Колумбія, назвала це первинна медична допомога це основа та вхідні двері до канадської системи охорони здоров’я.
“Ми знаємо, що щось має змінитися”, – сказав Росс. «Це не всі ліки чи таблетки, які я прописую».
Груповий догляд пропонує переваги
Росс навела власну клініку як приклад командного догляду. Він направляє пацієнтів до консультаційних служб і дієтолога, розширюючи сферу для задоволення дедалі складніших потреб пацієнтів. Британська Колумбія оплачує шість консультацій у своїй клініці, сказав Росс, тоді як направлення дієтологів здійснюється в лікарні та фінансується лише при певних захворюваннях, таких як діабет.
За словами Росса, попит високий, тому що люди, які не мають сімейного лікаря чи медсестри, можуть покладатися на клініки та відділення невідкладної допомоги, які вже переповнені та не забезпечують комплексного подальшого лікування.
Оскільки час очікування на такі діагностичні тести, як МРТ і деякі операції, збільшується, провінції від Онтаріо до PEI розширюють приватні хірургічні центри та віртуальну допомогу, щоб полегшити вузькі місця, тоді як Квебек заявив, що обмежить використання приватних кабінетів медсестер.
Рівність закладає основу для турботи
У своєму проекті доповіді CMA надала 22 рекомендації, як керувати політикою щодо поєднання державного та приватного фінансування та надання медичної допомоги в Канаді.
Група заявила, що її рекомендації базуються на огляді літератури та консультаціях з більш ніж 10 000 лікарями, пацієнтами та постачальниками медичних послуг, які надали свій внесок через міські ради та опитування.
У CMA заявили, що виник національний консенсус щодо того, що система охорони здоров’я не повинна надавати перевагу тим, хто може дозволити собі платити за послуги. Натомість власний капітал залишався основною цінністю.
Зокрема, CMA поставив такі цілі, як:
- Уряди протягом п’яти років розширять міжпрофесійні, фінансовані державою бригади первинної медичної допомоги для 50 відсотків канадців, щоб мати доступ до сімейних лікарів разом з іншими фахівцями. (Це перевищує оцінку 15 відсотків зараз у національному опитуванні.)
-
Уряди дотримуються Закону про охорону здоров’я Канади, який забороняє плату за доступ до первинної медичної допомоги за державним страхуванням, включаючи членські внески.
Росс сказав, що немає багато даних, які б підтверджували розширення доступу або покращення якості медичної допомоги в приватному секторі. Команда шукає актуальні канадські дані.
«Розпаліть вогонь» щодо часу очікування, каже лікар
В Онтаріосімейний лікар надає так само широкий спектр послуг під одним дахом, оскільки провінція розширює більше груп сімейного здоров’я та громадських центрів здоров’я, що фінансуються державою.
Доктор Даніель Мартін, сімейний лікар і голова кафедри сімейної та громадської медицини в Університеті Торонто, привітала заклик до кожного канадця мати такий доступ, сказавши, що лише підготовки сімейного лікаря недостатньо, щоб подолати розрив.
«Це надзвичайно важлива рекомендація, і як сімейний лікар, у моєму кабінеті щодня є пацієнти, які кажуть: «Будь ласка, чи можете ви взяти мого хлопця, чи можете ви взяти мою дружину, чи можете ви взяти мого двоюрідного брата?» — сказав Мартін.
Нік Пердон з CBC поїхав до північно-західного міста Онтаріо, щоб почути думки пацієнтів, які втратять доступ до первинної медичної допомоги, та лікарів, які намагаються знайти шлях вперед.
Наприклад, якщо у когось болить поперек, йому не обов’язково звертатися до сімейного лікаря.
«Вам потрібен фізичний терапевт, і наявність фізичного терапевта, який працює в команді, що фінансується державою, і підпадає під дію державного плану охорони здоров’я, може мати величезне значення для пацієнтів, а також запобігти вигорянню лікарів», — сказав Мартін.
Сподіваємося, що рекомендація про надання допомоги в іншій провінції не знадобиться часто, сказав він.
«Можливо, знання про те, що цей механізм захисту існує, дасть певну впевненість людям, які стурбовані часом очікування, а також запалить вогонь під керівництвом наших урядів, щоб вирішити проблеми з часом очікування».
За словами Мартіна, скорочення часу очікування стає дедалі важливішим, оскільки канадці похилого віку потребують складнішого догляду, наприклад, мають кілька захворювань, які вимагають дюжини різних рецептів.
CMA спрямований на подальші консультації покращити свої рекомендації, які планується завершити восени.
