Профілактика, симптоми та лікування – вичерпний посібник із порятунку життів – Firstpost

Шийка матки є нижньою частиною матки і виступає в порожнину піхви. GLOBOCAN 2020 оцінює 604 000 нових випадків раку шийки матки з 242 000 смертей щорічно у всьому світі, причому більшість (85% і 90% відповідно) відбувається в країнах з низьким і середнім рівнем доходу. Регіональні відмінності в тягарі раку шийки матки в основному зумовлені відсутністю доступу до вакцинації, скринінгу та лікування. Рак шийки матки є найпоширенішим раком жіночої репродуктивної системи в Індії. 95% випадків раку шийки матки пов’язані із стійкою тривалою інфекцією вірусом папіломи людини (ВПЛ), вірусом, що передається статевим шляхом, і ця інфекція є основною причиною раку шийки матки. Більшість сексуально активних жінок інфікуються ВПЛ в якийсь момент свого життя. У більшості випадків інфекція очищається імунною системою самостійно, але у ~10% жінок інфекція зберігається. Постійна ВПЛ-інфекція, якщо її не лікувати, викликає рак шийки матки. У середньому потрібно 15-20 років, щоб аномальні клітини прогресували до передракових стадій раку шийки матки.

Слідкуйте за такими симптомами:

Жінки повинні проконсультуватися зі своїм лікарем і пройти обстеження, якщо вони помічають: незвичну кровотечу між менструаціями або після менопаузи або після статевого акту. надмірні виділення з піхви з неприємним запахом. незрозумілий біль у спині, ногах або тазі, вагінальний дискомфорт, втрата ваги, втома, втрата апетиту, набряк ніг.

Фактори способу життя, такі як небезпечні сексуальні практики (наявність кількох партнерів), наявність інших інфекцій, що передаються статевим шляхом, таких як ВПЛ, куріння, молодий вік першої вагітності, збільшення кількості пологів, використання оральних контрацептивів, низький імунітет і погана гігієна піхви. збільшити ризик. розвиток раку шийки матки.

За допомогою регулярного скринінгу можна виявити ранні аномалії на неінвазивній передраковій стадії до того, як вона переросте в інвазивний рак.

Що треба зробити? – Профілактичні стратегії

Вакцинація дівчаток віком 9-14 років двома дозами вакцини проти ВПЛ (перед статевим життям) є високоефективною для профілактики ВПЛ-інфекції, раку шийки матки та інших видів раку, пов’язаних з ВПЛ. Підліткам і молодим людям, які починають вакцинацію у віці від 15 до 26 років, а також особам з ослабленим імунітетом рекомендовано три дози вакцини проти ВПЛ. Вакцинація не рекомендована всім старше 26 років.

Всі сексуально активні жінки повинні пройти обстеження на наявність передракових утворень. Можливість легко візуалізувати та взяти зразки шийки матки сприяла простоті скринінгу раку шийки матки. Профілактичні дослідження включають цитологію шийки матки (Папаніколау), ВІА (візуальний огляд з оцтовою кислотою) або тест на ВПЛ. Скринінг слід починати у віці 30 років і проводити кожні 5 років до 65 років. Жінки, які отримали ненормальні результати скринінгу, повинні проходити огляд кожні 6 місяців або рік за порадою лікаря.

Відмова від куріння, використання бар’єрних засобів контрацепції та добровільне чоловіче обрізання є іншими важливими способами запобігання зараженню ВПЛ.

Способи лікування

Доінвазивні ракові ураження можна легко лікувати за допомогою тепла (теплова абляція), заморожування (кріотерапія), або спалювання (лазерна абляція), петлевої електрохірургічної процедури висічення (LEEP) або конусної біопсії залежно від наявності.

Якщо у жінки розвивається інвазивний рак шийки матки, лікарі проводять фізичний огляд і діагностичні тести, щоб з’ясувати стадію раку. Необхідна біопсія шийки матки, під час якої з шийки матки береться невеликий зразок тканини для перевірки раку. Візуалізація за допомогою КТ або МРТ допомагає визначити розмір, ступінь і поширення раку для подальшого лікування. На основі цих даних визначається «клінічна стадія раку», яка описує ступінь поширення раку в організмі.

Для визначення стадії раку шийки матки використовується система визначення стадії FIGO (Міжнародна федерація гінекології та акушерства). Стадія раку шийки матки коливається від I до IV стадій. Менше число означає менше поширення раку. Більше число, наприклад стадія IV, означає більш запущений рак.

Для простоти: I стадія – Ракові клітини виросли з поверхні шийки матки лише в глибші тканини шийки матки. Стадія II – рак поширився за межі шийки матки та матки у верхню частину піхви або параметрій (тканини з обох боків матки). Стадія III – Рак поширився на нижню частину піхви або стінки тазу та блокує сечоводи (трубки, які несуть сечу від нирок до сечового міхура) або лімфатичні вузли. Стадія IV – Рак розвинувся в сечовому міхурі чи прямій кишці або у віддалених органах, таких як легені чи кістки.

Доступні варіанти лікування раку шийки матки включають хірургічне втручання, променеву терапію та системну терапію. Метод лікування визначається різними факторами, такими як вік і стан пацієнта, тип і стадія раку тощо. На ранніх стадіях, коли немає поширення до або за межі параметра, або хірургічне втручання (радикальна гістеректомія), або променева терапія пропонують однакові показники вилікування. На пізніх стадіях комбінована променева терапія та хіміотерапія (хіміотерапія), або іноді лише хіміотерапія, часто потрібна для адекватного контролю захворювання з надією на досягнення одужання.

Таким чином, ми повинні зрозуміти, що рак шийки матки, виявлений у передраковій або ранній стадії, можна легко вилікувати та врятувати життя. Що ще важливіше, рак шийки матки є одним із небагатьох видів раку, який можна запобігти та виявити на ранній стадії за допомогою належного скринінгу. Отже «Яад Ракехін або Екран Карейн».

Довідкова література: Міжнародна федерація гінекології та акушерства (FIGO), Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ), Американське товариство раку

Автор: доктор Картік С.Д.С. – консультант хірургічної онкології. Інститут онкологічної допомоги та передових досліджень Шрі Венкатешвара (SVICCAR) – Тірупаті, Андхра-Прадеш