Рух MAHA RFK Jr. воно приховує нездорове минуле Америки

«Ми знову зробимо американців здоровими», — сказав Роберт Кеннеді-молодший. Комітет політичних дій, який просував п. Кеннеді, обраний президент Дональд Дж. Трамп на посаді міністра охорони здоров’я та соціальних служб каже, що його рух «запалює революцію в галузі охорони здоров’я в Америці».

Але слово «знову» передбачає час у минулому країни, коли здоров’я американців було краще. Чи був колись час, коли Америка була здоровішою?

Для істориків медицини є коротка відповідь.

“Ні”, – сказала Ненсі Томс, історик з Університету Стоуні Брук.

Джон Харлі Уорнер, історик з Єльського університету, сказав: «Мені важко згадати час, коли Америка, з усією реальною нерівністю у здоров’ї, яка характеризує нашу систему, була здоровішою».

Доктор Джеремі Грін, історик з Університету Джона Хопкінса, запитав: «До якої саме епохи RFK хоче повернути нас?»

Напевно не 19, а початок 20 століття.

Багаті курили сигарети і сигари, бідні жували тютюн. Рясне пияцтво було нормою.

«Це, безперечно, була культура пиття», — сказала Дора Коста, історик економіки з Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі. «Випивка була великою проблемою, салони викликали величезне занепокоєння. Чоловіки пропивали платню. Тому у нас була заборона».

І, зазначає доктор Коста, американські дієти протягом більшої частини 19 століття були одноманітними.

Це правда, що сільське господарство того часу було органічним, їжа вироблялася на місці, і не було надмірно обробленої їжі. Але свіжих фруктів і овочів не вистачало, тому що їх було важко доставляти, а вегетаційний період був дуже коротким. Здебільшого, сказав доктор Коста, до 1930-х років «американці жили на сушених фруктах і овочах».

Щодо білка американці покладалися на в’ялену свинину, сказав він, тому що м’ясо було важко зберігати. Лише після громадянської війни чиказькі м’ясопакувальники почали переробляти м’ясо та розвозити свіжу яловичину по країні. На той момент, за словами доктора Коста, яловичина «стала значною частиною американської дієти».

Але хоч наявність яловичини допомогла урізноманітнити раціон, здоровішими люди не стали.

Доктор Коста працював із Робертом Фогелем, істориком економіки Чиказького університету та лауреатом Нобелівської премії, щоб зрозуміти стан здоров’я населення Америки, яке проживало на Півночі в цей період, досліджуючи медичні записи солдат Союзної армії. Звичайні захворювання, такі як грижі, були невиліковними – у чоловіків були грижі розміром з грейпфрут, які вони тримали в стрижні. 19 відсотків цих солдатів мали проблеми з серцевими клапанами до 60 років, порівняно з приблизно 8,5 відсотками сьогодні.

Погане харчування призвело до погіршення здоров’я. Люди були худими, часто дуже худими. У 1900 році 6,1 відсотка ветеранів Союзної армії мали недостатню вагу — фактор ризику різних захворювань і часто показник поганого здоров’я — порівняно з 1,6 відсотками дорослих американців сьогодні. У 1850 році чоловіки у віці 20 років могли прожити близько 61 року. Сьогодні виповнюється 74 роки.

На початку 20-го століття відбулися покращення в охороні здоров’я (наприклад, чистіша вода та плакати, що радять батькам не давати пиво своїм немовлятам), але хвороба була лютою. Не було антибіотиків і дуже мало вакцин. Коли грип 1918 року охопив країну, ніхто не знав причини — вірус грипу не було виявлено, а дивні народні засоби були поширені. Загинуло близько 675 000 американців. У 1929 році почалася Велика депресія, і її економічні наслідки протягом наступного десятиліття призвели до серйозних проблем з харчуванням і здоров’ям.

Стан здоров’я покращився у другій половині 20-го століття, але було поганим порівняно з сьогоднішнім.

Багато людей ностальгують за 1950-ми та 1960-ми роками, вважаючи ці десятиліття часом процвітання, коли американська фармацевтична промисловість вичерпалася. новий медичні досягнення: антибіотики, антипсихотики, ліки від високого кров’яного тиску та вакцини від правця, дифтерії, кору та поліомієліту.

Незважаючи на цей прогрес, ті роки були жахливими для здоров’я, сказав доктор Грін, з “величезною кількістю інфарктів та інсультів”.

У 1950 році серцево-судинні захворювання були поширеними: 322 смерті на 100 000 американців на рік від серцево-судинних захворювань, що вдвічі більше, ніж сьогодні. До 1960 року, сказав доктор Грін, серцеві захворювання були причиною однієї третини всіх смертей в Америці.

Частково це було тому, що майже всі курили.

«Ми входимо до числа країн, де курять найбільше», — сказав Семюел Престон, почесний професор соціології Пенсільванського університету.

Доктор Девід Ф. Мусто, історик медицини з Єльського університету, який помер у 2010 році, якось сказав в одному з інтерв’ю, що хоча він ніколи не любив палити, соціальний тиск, коли він навчався в коледжі в 1950-х роках, був настільки сильним, що «я відчував це моїм обов’язком було знайти свій бренд».

Куріння значно підвищує ризик серцево-судинних захворювань, головних причин смерті в 1950-х і 1960-х роках.

Рівень смертності від хвороб серця різко впав за останні десятиліття, тому що куріння зараз набагато менш поширене, а лікування серцевих захворювань набагато ефективніше. Знижуючі холестерин статини, представлені в 1987 році, зменшили ризик серцевих захворювань. Інші нові ліки, а також шунтування та стенти також врятували життя.

У 1950-х роках, як і сьогодні, рак був другим за кількістю смертей. Але в 1950 році було 194 смерті від раку на 100 000 чоловік. Зараз на 100 000 населення припадає 142 випадки смерті від раку.

Зменшення куріння є основною причиною, але також відбулася революція в лікуванні раку.

До 1990-х років рак лікували грубою силою: хірургічним шляхом, променевою та хіміотерапією. Нині низка цільових методів лікування перетворює деякі колись смертельні види раку на хронічні захворювання, що піддаються лікуванню, або навіть виліковує вас.

Доктор Грін сказав, що його не здивувала думка про минуле зимородка, коли люди були здоровішими.

«В Америці існує довга історія ностальгії за минулим, яке було кращим за сьогодення», — сказав він. «Історія — це стирання речей, які ми вирішили не пам’ятати».

Звичайно, сьогодні це не якась утопія здоров’я.

Дослідники швидко визнають, що здоров’я американців не таке хороше, як могло б бути. І вони нарікають на великі розбіжності в охороні здоров’я в цій країні.

Однак США витрачають на медичне обслуговування більше, ніж інші країни – в середньому 12 555 доларів на душу населення, що приблизно вдвічі більше, ніж витрачають інші багаті країни.

Але, кажуть історики, минуле насправді було набагато гіршим.

Тому, мовляв, фраза «Зробимо Америку знову здоровою» позбавлена ​​сенсу.

«Як історик охорони здоров’я я не знаю, що «знову» Кеннеді уявляє», — сказав доктор. Томс. «Ідея про те, що колись усі Американці були здорові – це фантастика».