У перший день президентства Дональда Трампа Роберт Кеннеді-молодший каже, що порадить Трампу видалити фтор із громадської води. Колишньому незалежному кандидату в президенти — і видатному прихильнику розвінчаних тверджень про охорону здоров’я — припускають, що він очолить ініціативи в галузі охорони здоров’я в новій адміністрації Трампа. Він описав фтор як “промислові відходи”.
Подивіться, що говорять вчені та що ми знаємо про фтор у канадській питній воді.
Що таке фторид?
Фторид – це природний мінерал, який виділяється з гірських порід у ґрунт, воду та повітря.
Він широко використовується в стоматології для зміцнення зубної емалі та профілактики карієсу.
У багатьох частинах світу, включаючи Канаду, органи охорони здоров’я або місцеві органи влади додають його до запасів питної води, щоб допомогти запобігти карієсу в громаді.
Основні органи охорони здоров’я в усьому світі, включаючи Всесвітню організацію охорони здоров’я та Агентство громадської охорони здоров’я Канади (PHAC), підтримують цю практику. PHAC стверджує, що фторування пов’язане зі зниженням карієсу приблизно на 25 відсотків у дітей і дорослих. У США Центри з контролю та профілактики захворювань назвали це одним із найбільших досягнень громадської охорони здоров’я 20 століття.
За даними PHAC, у Канаді 38,8% населення має доступ до фторованої води. Доступ залежить від провінцій і територій залежно від різних факторів, таких як вартість, інфраструктура та проблеми громади.
Однак дехто поставив під сумнів цю практику: від розвінчаної теорії змови про комуністичну змову в 1950-х роках до того, чи фторування достатньо ефективне, щоб виправдати витрати.
«Багато занепокоєнь, у тому числі тих, які висловив Кеннеді під час виборів у США, не ґрунтуються на достовірній науці», — каже Геррі Усвак, директор програми лікування зубів в Університеті Саскачевану.
«Люди, які не є вченими, інтерпретують наукові дані та приймають політичні рішення на основі емоцій, а не об’єктивності», – сказав він.
Які ризики?
Вживання занадто великої кількості фтору протягом тривалого періоду часу може призвести до флюорозу скелета, захворювання кісток, яке може спричинити біль і деформації кісток. Умова є вкрай рідко у Канаді, тому що органи охорони здоров’я регулюють рівень фтору у воді, щоб зберегти її безпечною.
Згідно з даними охорони здоров’я Канади, ще один незначний ризик для дітей фторування зубів. У дітей, які вживають більше фтору, ніж рекомендовано (наприклад, ковтаючи зубну пасту), на поверхні зубів можуть з’явитися білі плями, але інших симптомів або пошкоджень, пов’язаних із цим станом, немає.
Аарон Беррі, генеральний директор Канадської стоматологічної асоціації, каже, що він готовий змінити свої рекомендації щодо фторування води, якщо наука цього виправдає. Але зараз він не переконаний, що ризик переважає переваги.
“Ми переглядаємо всі дослідження, які виходять щороку. І на сьогоднішній день ми не побачили нічого, що могло б викликати занепокоєння”, – сказав він.
Чи впливає на молодий мозок?
Деякі вчені нещодавно досліджували можливий зв’язок між фтором та інтелектом у дітей.
А Дослідження 2019 року опубліковано в JAMA Pediatrics припускає зв’язок між нижчими показниками IQ серед трьох-чотирирічних канадських дітей та рівнем фтору, який їх матері споживали під час вагітності. Дослідження не довело причинно-наслідкового зв’язку — окрім фтору могли впливати й інші фактори — його методи та висновки також були піддавався широкій критиці в той час.
«Це не означає, що фтор під час вагітності однозначно не впливає на IQ — просто незрозуміло, чи є це головним поясненням цих відносно невеликих відмінностей IQ», — сказав Кевін Макконвей, почесний професор прикладної статистики Відкритий університет. у Великобританії
Коли вона була опублікована, редактор журналу пояснив своє рішення опублікувати статтю, зазначивши важливість вивчення будь-якого можливого зв’язку між впливом фтору та когнітивним розвитком.
«Наукове дослідження — це повторюваний процес», — писав доктор. Дімітріс Хрістакіс.
«Рідко буває, щоб одне дослідження надало остаточні докази».
Крістін Тілл, один із авторів дослідження та професор психології Йоркського університету, каже, що недостатньо доказів, щоб пов’язати нижчі рівні впливу – наприклад, рекомендовані для питної води в США та Канаді.
«У нас не так багато досліджень у цій галузі. Нам потрібні додаткові дослідження та [to] повтори, — сказав Тілль.
інше звіт опублікована цього літа Національною токсикологічною програмою США, також розглядається вплив усіх джерел впливу фтору, таких як їжа, вода чи зубна паста, на вагітних жінок, немовлят і дітей. Це свідчить про те, що високі рівні впливу – 1,5 міліграма на літр – пов’язані зі зниженням IQ у дітей. Це більш ніж удвічі перевищує рекомендовану Канадою концентрацію води у 0,7 міліграма на літр.
Недавній огляд високоякісних досліджень на цю тему, опублікованих Cochrane, міжнародною мережею медичних працівників, які переглядають дослідження в галузі охорони здоров’я, показують, що хоча фтор у воді призводить до меншого руйнування зубів у дітей, переваги можуть бути меншими, ніж очікувалося до додавання фтору. більшість зубних паст.
Не дивно, каже Беррі. Він каже, що фторування води є «одним інструментом у всьому наборі інструментів» для забезпечення здоров’я зубів канадців.
Усвак каже, що ті, хто не може дозволити собі відвідування стоматолога, більше страждають без фторування.
«Ті люди в суспільстві, які стикаються з найбільшою кількістю бар’єрів у доступі до медичної допомоги, отримують найбільшу користь від фторування води в громаді».
