У лабіринті людського досвіду перетин сексуальної активності та психічного здоров’я розкриває складний гобелен фізичного задоволення та психологічного благополуччя. Уявіть собі симфонію, де кожна нота – від зняття стресу до сексуального задоволення – відіграє ключову роль у гармонізації людського досвіду.
Статева активність – це не просто біологічна функція. Це відображення загального здоров’я та емоційної рівноваги. Як добре налаштований інструмент, тіло і розум повинні бути синхронізовані, щоб справді відчути глибоке задоволення, яке може принести сексуальна активність. Завдяки цьому діалогу з доктором Аншу Кулкарні, старшим консультантом-психіатром із Мумбаї, будуть розкриті тонкі нитки, що пов’язують фізичну близькість із психічним здоров’ям, проливаючи світло на те, як різні динаміки – у гетеросексуальних або ЛГБТК+ стосунках – формують досвід і сприйняття.
Як ви бачите зв’язок між сексуальною активністю та зняттям стресу?
Сексуальна активність вимагає здорового організму. Здорове тіло включає здоровий мозок і загальне самопочуття як фізичне, так і психічне. Подібно до того, як кожна система в організмі має свої функції, репродуктивна система також виконує свою роль.
Подібним чином, оскільки мова йде про досягнення збалансованого емоційного, психічного та фізичного стану, саме це сприяє гарному сексуальному здоров’ю. Це лише один аспект. Полегшення стресу може прийти від спілкування, читання або будь-якої іншої діяльності, якою ми займаємося. Таким же чином, прояв сексуальності відрізняється від людини до людини.
Які закономірності ви виявили в тому, як сексуальне задоволення чи незадоволення впливає на загальне психічне благополуччя?
Отже, як і інші форми навчання та діяльності, усі вони працюють, створюючи певне відчуття задоволення, чи не так? Це задоволення обробляється мозком через виділення дофаміну. Так само сексуальна активність також пов’язана з вивільненням дофаміну. Вивільнення дофаміну схоже на позитивне навчання, яке змушує нас почуватися добре, коли ми беремо участь у діяльності, яка приносить нам задоволення. Те саме стосується сексуальної активності.
Як сексуальна дисфункція впливає на психічні розлади, такі як тривога та депресія, чи навпаки?
Це замкнуте коло. Щоб займатися сексуальною активністю, яка є звичайною частиною повсякденного життя, потрібні здорове тіло та здоровий мозок. Нічого особливого в цьому немає. Однак, оскільки кожна діяльність починається в мозку, якщо ми щасливі, ми відчуваємо мотивацію займатися нею. Ця мотивація поширюється на мову, емоційний і фізичний зв’язок з нашим партнером або партнерами, оскільки вона сильно відрізняється від людини до людини.
Коли ми психічно здорові, ми більш схильні до сексуальної активності. І навпаки, якщо психічно все погано, чи то через тривогу, депресію, психоз чи будь-який інший стан, сексуальна активність, як і інші види діяльності, може постраждати. Серед інших аспектів це може вплинути на бажання людини отримати задоволення, на сприйняття свого партнера та здатність ставитися до нього.
І, щоб не забувати, деякі ліки можуть спричинити зниження сексуального лібідо або, у чоловіків, проблеми з еякуляцією чи ерекцією, а у жінок — зниження лібідо. Ці ефекти також можуть впливати на сексуальну активність. Тому, як спеціалісти з питань психічного здоров’я, ми повинні бути поінформовані та знати, що не існує певного вікового обмеження для сексуальної активності.
Важливо вести відкриті розмови з нашими клієнтами про їхню фізичну близькість зі своїми партнерами. Ми повинні запитати, як вони ставляться до цього, тому що, якщо їхня хвороба чи ліки впливають на них, вони можуть бути надто сором’язливими або неохоче відкритися, якщо ми не заохочуємо такий діалог.
Я також хотів би підкреслити, що не всі психотропні препарати викликають ці проблеми і не всі люди відчувають їх. Це важливо знати. Наприклад, якщо я прийму певний препарат, моя реакція на нього може відрізнятися від реакції когось іншого. Це залежить від людини. Тому неправда, що всі психотропні препарати призводять до сексуальної дисфункції.
Яку роль, на вашу думку, відіграють самооцінка та образ тіла в сексуальному та психічному здоров’ї людини?
Якщо людина почувається комфортно зі своїм тілом, вона, швидше за все, займатиметься здоровим сексуальним життям. Деякі люди можуть почуватися настільки некомфортно через свій зовнішній вигляд, що уникають дивитися на себе в дзеркало або під час прийняття душу. Людям важливо відчувати себе комфортно зі своєю зовнішністю, хоча це може бути дуже суб’єктивним.
Людина може бути зайнята думками про свій зовнішній вигляд, хвилюватися про те, як вона виглядає або як її сприймає партнер. Ця занепокоєність може перешкоджати їхній здатності брати участь у сексуальній діяльності, оскільки все починається в мозку.
Як ці фактори відрізняються у своєму впливі на гетеросексуалів і ЛГБТК+ осіб?
Я вважаю, що важливо поглянути на те, як ці фактори по-іншому впливають на людей, які перебувають у стосунках протилежної статі, порівняно з ЛГБТК-стосунками. Для ЛГБТК вплив може бути подібним, але їхній досвід може бути складнішим через особисту та соціальну боротьбу.
Наприклад, у мене є клієнт із шизофренією, який лікується і має одностатеву орієнтацію. Він дуже обережний з ліками і хоче зрозуміти, як це може вплинути на нього, особливо з точки зору сексуального самовираження. Для деяких людей спосіб сексуального самовираження є життєво важливим, оскільки це значно впливає на їхнє життя через соціальні проблеми, з якими вони стикаються. Тому важливо розуміти та вирішувати ці проблеми.
Як динаміка стосунків, включаючи емоційну близькість, впливає на проблеми психічного здоров’я, з якими стикається людина?
У природних стосунках близькість є критичним попередником. Це питання досліджує, як динаміка стосунків, включаючи емоційну близькість, впливає на проблеми психічного здоров’я, з якими стикається людина. Емоційна близькість передбачає взаємодію з іншою людиною, інтерпретацію сигналів, розуміння розмов, розпізнавання тонких сигналів і усвідомлення власних реакцій. Якщо хтось має справу з проблемами психічного здоров’я, це може вплинути на емоційну близькість.
Наприклад, хтось із великим депресивним розладом або розладом мислення може бути зайнятий власними міркуваннями та думками, що ускладнює зв’язок з іншими та сприймає їхні сигнали. В результаті може постраждати їхня емоційна близькість. Так само, якщо людина надмірно зосереджена на сексуальній активності та відірвана від потреб і сигналів свого партнера, вони можуть бути не на одній сторінці, що вплине на стосунки. Ця динаміка ілюструє, як проблеми з психічним здоров’ям можуть вплинути на емоційну близькість і загальну якість стосунків.
Чи помічали ви різні проблеми чи потреби між гетеросексуальними парами та парами ЛГБТК+? Які проблеми ви бачите у зверненні до сексуального здоров’я в психіатричній допомозі?
Так, як я вже згадував, вираження сексуальної ідентичності особливо важливо для ЛГБТК. Фахівці з питань психічного здоров’я повинні бути обережними та обережними, обговорюючи цей аспект. Наприклад, якщо є дві особи — одна бісексуальна, а друга — ЛГБТК, — важливо, щоб фахівець із психічного здоров’я ретельно оцінив їхні очікування та проблеми, пов’язані з ліками.
Важливо розуміти та поважати те, що думає пацієнт, оскільки сексуальне самовираження може бути важливим аспектом його життя. Практики не повинні ігнорувати ці проблеми. Крім того, немає принципової різниці в тому, як ці проблеми вирішуються.
Чи існують певні бар’єри, з якими стикаються ЛГБТК+ пацієнти в доступі до належної медичної допомоги? Як соціальна стигма навколо сексуальної орієнтації та ідентичності впливає на психічне здоров’я ЛГБТК+ людей?
У спільноті ЛГБТК+ особливо бракує обізнаності щодо практики безпечного сексу, планування сім’ї, процедур підтвердження статі та заходів профілактики інфекцій, що передаються статевим шляхом, раку та фертильності. Багато ЛГБТК+ людей не отримують цієї важливої освіти в молодому віці, а упередження та негативний досвід спілкування з медичними працівниками ще більше посилюють проблему.
Як збалансувати увагу між сексуальним здоров’ям та іншими аспектами психічного благополуччя людини?
Негативне психологічне самопочуття, включаючи такі стани, як депресія, тривожні розлади та психози, може перешкоджати сексуальному здоров’ю. Хронічні захворювання, такі як діабет, високий рівень холестерину та гіпертонія, також впливають на сексуальне здоров’я, підкреслюючи потребу у підвищенні усвідомлення їх взаємозв’язку. Існує потреба приділяти більше уваги сексуальному здоров’ю жінок, включаючи сексуальне задоволення та оргазм, а також усунути соціальні та культурні упередження. Важливо перевіряти проблеми психічного здоров’я під час уразливих періодів, таких як вагітність і менопауза. І навпаки, люди з високою задоволеністю життям і хорошим психологічним благополуччям, як правило, відчувають краще сексуальне здоров’я.
Як різні сексуальні пози, такі як домінантна позиція жінки або домінантна позиція чоловіка, впливають на інтимність і задоволення для людей з еректильною дисфункцією чи іншими проблемами?
Різні сексуальні установки можуть по-різному впливати на інтимність і задоволення. Наприклад, домінуюча позиція жінки може підсилити відчуття прихильності та близькості, оскільки це дозволяє більш виразну форму зв’язку. З іншого боку, якщо хтось відчуває еректильну дисфункцію, домінуюча позиція чоловіка може бути більш корисною та доречною в таких випадках. Це налаштування може сприяти більшому задоволенню та комфорту для обох партнерів.
Яким чином прояви прихильності, такі як поцілунки, сприяють загальному досвіду інтимності та задоволення у стосунках, особливо коли обидва партнери синхронізовані й насолоджуються спільною діяльністю?
Вирази прихильності, такі як поцілунки, відіграють важливу роль у посиленні інтимності та задоволення. Коли обидва партнери знаходяться на одній хвилі й повністю залучені в діяльність, поцілунки можуть служити значущим виявом любові та зв’язку. Це взаємне задоволення та спілкування можуть покращити загальний досвід, зробивши момент більш приємним та насиченим.
Чи змінюється динаміка інтимних моментів, коли кажуть, що партнер, чоловік чи жінка, фізично піднімає й несе іншого? Зокрема, чи приносять ці дії психічне задоволення на додаток до очевидного фізичного задоволення?
Крім особистого задоволення та уяви, які він може принести, є небагато відчутних переваг. Насправді це може сприяти нереалістичним очікуванням, які підживлюються фільмами та ЗМІ, якщо тільки певні позиції, наприклад один партнер зверху, не підвищують маневреність і сексуальне задоволення.