Серцево-судинні захворювання (ССЗ) залишаються основною причиною смертності в усьому світі, що призводить до значної кількості смертей та інвалідності. Тривожна статистика 2021 року показує, що серцево-судинні захворювання забрали 20,5 мільйонів життів, що становить близько третини всіх смертей у світі.
Молоді індійці стають все більш вразливими до серцевих захворювань через тривожні фактори навколишнього середовища та способу життя. Серйозне занепокоєння викликає зростання забруднення повітря в поєднанні зі збільшенням випадків діабету. Психічне здоров’я також відіграє вирішальну роль, оскільки хронічний стрес і депресія можуть опосередковано сприяти серцево-судинним проблемам.
В результаті цих факторів ризику люди можуть відчувати проміжні фактори ризику, такі як підвищений артеріальний тиск, підвищений рівень глюкози в крові, підвищений рівень ліпідів у крові, а також надмірна вага та ожиріння. Ці проміжні фактори ризику можна визначити за допомогою вимірювань, проведених у закладах первинної медичної допомоги, і вони служать критичними індикаторами підвищеного ризику інфаркту, інсульту, серцевої недостатності та інших ускладнень.
Раннє виявлення та управління цими факторами ризику має вирішальне значення для запобігання серцево-судинним захворюванням і пом’якшення їх руйнівних наслідків.
Ми розмовляли з доктор Пуршотам Лал який є відомим інтервенційним кардіологом і отримувачем Padma Vibhushan, Padma Bhushan та Dr. Роя Президентом Індії за вагомий внесок у розвиток інтервенційної кардіології в Індії. Зараз він є президентом Metro Hospital Group.
Поширеність і фактори ризику захворювань серця
Доктор Пуршотем Лал: Основні фактори ризику включають нездорову дієту з високим вмістом трансжирів і цукру, відсутність фізичної активності, куріння, надмірне вживання алкоголю та такі захворювання, як гіпертонія та діабет. Стрес, про який часто не помічають, є головним фактором, особливо в умовах високого тиску, таких як міські центри. В Індії такі фактори, як зростання рівня забруднення, генетична схильність і відсутність механізмів раннього виявлення, роблять серцево-судинні захворювання більш поширеними. Одним із найважливіших факторів, який люди часто ігнорують, є серйозна сімейна історія передчасної ішемічної хвороби серця.
Поширені серцево-судинні захворювання та симптоми
Доктор Пуршотем Лал: Трьома найпоширенішими серцево-судинними захворюваннями є ішемічна хвороба серця (ІХС), серцева недостатність і аритмії.
-
Ішемічна хвороба серця (ІХС):
-
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), серцево-судинні захворювання є основною причиною смерті в усьому світі, щорічно спричиняючи приблизно 9 мільйонів смертей, що становить 32% усіх смертей у світі.
-
В Індії ІХС є причиною понад 1,7 мільйона смертей щорічно, що робить її найпоширенішою серцево-судинною хворобою в країні.
-
Загальні симптоми ІХС включають біль у грудях (стенокардія), задишку та втому. Його часто діагностують за допомогою стрес-тестів, ангіограм або аналізів крові.
-
Його лікування включає зміну способу життя, прийом ліків або хірургічне втручання, наприклад встановлення стентів або шунтування.
-
-
Синкопе:
-
Серцева недостатність вражає приблизно 64 мільйони людей. В Індії цифри оцінюються в 8-10 мільйонів випадків, причому серцева недостатність є причиною 35% госпіталізацій, пов’язаних із серцево-судинними захворюваннями.
-
Його симптоми включають постійний кашель, набряк ніг і задишку. Діагностика зазвичай включає ехокардіограму або магнітно-резонансну томографію.
-
Лікування серцевої недостатності зосереджується на зміні способу життя, прийомі ліків для контролю артеріального тиску та інколи імплантації пристроїв, таких як кардіостимулятори.
-
-
аритмії:
- Аритмії викликають серцебиття, запаморочення або непритомність. Як правило, це діагностується за допомогою ЕКГ або холтерівського моніторування, і його можна лікувати за допомогою ліків, електричної кардіоверсії або абляції.
Захворювання серця у молодих людей
Доктор Пуршотем Лал: Останніми роками серцево-судинні захворювання зросли серед молодих людей через поєднання способу життя та факторів навколишнього середовища. Нездорове харчування, малорухливий спосіб життя та високий рівень стресу, часто через навантаження на роботі, стали звичним явищем. Куріння, в тому числі використання електронних сигарет, і надмірне вживання алкоголю додали цю тенденцію.
Для молодшого населення Індії головними проблемами є зростання забруднення повітря, більш висока поширеність діабету та недостатня обізнаність щодо профілактичної медичної допомоги. Проблеми психічного здоров’я, такі як хронічний стрес і депресія, також опосередковано пов’язані зі збільшенням частоти захворювань серця.
Генетика та хвороби серця: заходи профілактики для груп ризику
Доктор Пуршотем Лал: Генетика значною мірою впливає на ризик захворювання серця. Люди з сімейним анамнезом серцево-судинних захворювань, особливо тих, які пов’язані з високим рівнем холестерину, гіпертонією або серцевими захворюваннями з раннім початком, піддаються більшому ризику. Однак генетика не вирішує вашої долі. Вибір способу життя відіграє ключову роль у визначенні результатів.
Для тих, хто має сімейний анамнез, важливо почати ранні профілактичні заходи. Регулярні медичні огляди, контроль артеріального тиску та рівня холестерину, дотримання здорового харчування, регулярні фізичні вправи та відмова від куріння можуть зменшити генетичні ризики. Генетичне тестування також може бути корисним для виявлення специфічних маркерів, які вказують на вищу сприйнятливість.
Вплив технологій на управління здоров’ям серця
Доктор Пуршотем Лал: За останні роки сучасні технології зробили революцію в лікуванні та профілактиці захворювань серця. Носимі пристрої, такі як розумні годинники, можуть контролювати частоту серцевих скорочень, виявляти аномалії, такі як фібриляція передсердь, і відстежувати фізичну активність. Цей безперервний моніторинг допомагає в ранній діагностиці навіть у безсимптомних осіб.
Телемедицина також змінила правила гри, надаючи консультації в реальному часі без географічних бар’єрів. Особливо це вплинуло на сільську місцевість Індії, де доступ до спеціалістів-кардіологів обмежений. Віддалений моніторинг і віртуальні огляди гарантують, що пацієнти з хронічними захворюваннями серця залишаються на зв’язку зі своїми постачальниками медичних послуг, покращуючи прихильність до лікування та рекомендацій щодо способу життя.
Захворювання серця у жінок: унікальні ризики та недодіагностика
Доктор Пуршотем Лал: Жінки часто відчувають більш ледь помітні симптоми серцевих захворювань, такі як втома, нудота, задишка та біль у шиї, щелепі чи спині, а не більш явний біль у грудях, характерний для чоловіків. Гормональні перепади, особливо після менопаузи, ще більше збільшують ризик серцевих захворювань.
Захворювання серця недостатньо діагностуються у жінок з ряду причин. Історично склалося так, що медичні дослідження більше зосереджувалися на чоловіках, а симптоми у жінок часто пояснювали менш критичними станами, такими як стрес або розлад травлення. Тому підвищення обізнаності як серед постачальників медичних послуг, так і серед самих жінок щодо цих відмінностей має вирішальне значення для ранньої діагностики та кращих результатів.
Вроджені вади серця у дітей
Доктор Пуршотем Лал: Вроджені вади серця (ВХС) є найпоширенішими генетичними дефектами в усьому світі. Поширені типи включають дефекти міжпередсердної перегородки (ASD), дефекти міжшлуночкової перегородки (VSD) і тетралогію Фалло. Раннє виявлення може бути досягнуто за допомогою пренатального скринінгу за допомогою фетальної ехокардіографії, яка може виявити більшість вад серця під час вагітності. Після пологів такі симптоми, як прискорене дихання, погане годування або посиніння шкіри, можуть бути тривожними сигналами.
Раннє виявлення має вирішальне значення, оскільки багато вроджених вад серця, якщо їх виявити на ранній стадії, можна виправити або вилікувати за допомогою медикаментозного чи хірургічного втручання, покращуючи якість життя дитини.
Вплив пандемії COVID-19 на здоров’я серця
Доктор Пуршотем Лал: COVID-19 серйозно вплинув на здоров’я серця, особливо серед тих, хто вже мав захворювання. Вірус пов’язують із такими ускладненнями, як міокардит (запалення серцевого м’яза), тромби та аритмії. Навіть у людей, які раніше не хворіли на серцеві захворювання, постковідний синдром або «тривалий COVID» може призвести до постійних серцево-судинних проблем, таких як біль у грудях, втома та серцебиття.
Людям, які постраждали від COVID-19, особливо хворим на серце, слід продовжувати уважно стежити за своїм здоров’ям. Регулярні огляди, ехокардіограми та дотримання здорового способу життя можуть допомогти пом’якшити довгострокові наслідки.
Штучний інтелект у лікуванні серцево-судинних захворювань
Доктор Пуршотем Лал: Штучний інтелект (ШІ) і машинне навчання змінюють лікування серцево-судинних захворювань, покращуючи діагностику, прогнозуючи результати пацієнтів і персоналізуючи плани лікування. Алгоритми штучного інтелекту можуть швидко аналізувати великі масиви даних із таких методів візуалізації, як ехокардіографія або МРТ, допомагаючи раніше та точніше виявляти проблеми з серцем.
В Індії інструменти на базі штучного інтелекту все частіше використовуються для раннього скринінгу таких станів, як серцева недостатність, у груп населення, які отримують недостатнє обслуговування. Моделі машинного навчання також можуть передбачати ймовірність серцевих нападів на основі закономірностей в історії пацієнта, уможливлюючи проактивну, а не реактивну медичну допомогу. Наприклад, індійський стартап Tricog Health використовує рішення на основі ШІ для дистанційної діагностики серцевих нападів. Завдяки поєднанню штучного інтелекту з досвідом людини він забезпечує інтерпретацію ЕКГ у реальному часі. Це виявилося критично важливим для ранньої діагностики в сільській місцевості Індії, де доступ до спеціалістів обмежений. Трикогу приписують скорочення часу діагностики серцевих нападів до 10 хвилин у багатьох випадках.