Чи достатньо ІМТ для визначення ожиріння? Експерти кажуть, що настав час для нового підходу – Firstpost

Оскільки ожиріння продовжує вражати понад мільярд людей у ​​всьому світі, експерти закликають змінити спосіб визначення та діагностики захворювання.

Покладатися виключно на індекс маси тіла (ІМТ) все частіше вважається недостатнім, тому медичні працівники рекомендують більш тонкий підхід для кращого обслуговування пацієнтів.

Переосмислення ІМТ як єдиного показника

Протягом десятиліть ІМТ, який розраховується шляхом ділення ваги (в кілограмах) на квадрат зростання (в метрах), був стандартним показником для оцінки ожиріння. Хоча ІМТ простий і широко використовується, він має значні обмеження.

Він вимірює вагу відносно зросту, але не розрізняє жир і м’язи та не оцінює розподіл жиру в тілі. Наприклад, спортсмени з високою м’язовою масою можуть мати високий ІМТ, але низький рівень жиру, тоді як люди з нормальним ІМТ можуть мати нездорові жирові відкладення.

«ІМТ корисний для широкомасштабних популяційних досліджень, але він не дає повної картини здоров’я людини», — сказав професор Франческо Рубіно, голова групи експертів, що стоїть за новою доповіддю, опублікованою в The Lancet Diabetes & Endocrinology.

У звіті підкреслюється потреба в більш точних діагностичних інструментах, таких як окружність талії, співвідношення талії та стегон або передові сканування, такі як DEXA, які оцінюють розподіл жиру та здоров’я органів більш точно, ніж просто ІМТ.

Презентація двох нових категорій ожиріння

Міжнародний комітет із 58 експертів, підтриманий понад 75 медичними організаціями, рекомендує замінити загальне визначення ожиріння двома категоріями:

• Клінічне ожиріння: характеризується надлишком жиру в організмі, що спричиняє проблеми зі здоров’ям, такі як хвороби серця, діабет 2 типу або біль у суглобах. Людям цієї категорії знадобиться медичне лікування, включаючи зміну способу життя, прийом ліків або хірургічне втручання.

• Доклінічне ожиріння: Визначається як надлишок жиру в організмі без поточних ускладнень для здоров’я, але з підвищеним ризиком захворювання в майбутньому. Ці люди повинні отримувати консультації та спостереження, щоб запобігти прогресуванню захворювання.

Цей диференційований підхід визнає, що не всі хворі на ожиріння стикаються з однаковими проблемами зі здоров’ям. “Питання про те, чи є ожиріння хворобою, є помилковим”, – сказав Рубіно. «Деякі люди зберігають нормальну роботу органів у довгостроковій перспективі, тоді як інші негайно відчувають серйозні проблеми зі здоров’ям».

Випадок для нового визначення ожиріння

Медичні експерти кажуть, що переосмислення ожиріння є життєво важливим у світлі зростаючого попиту на препарати для зниження ваги, такі як Wegovy та Zepbound, які часто обмежуються пацієнтами з ІМТ понад 30. Доступ до цих методів лікування можна розширити за допомогою більш комплексної діагностичної системи.

Доктор Маріел Джессап, головний науковий і медичний співробітник Американської кардіологічної асоціації, сказала про важливість нюансованого підходу. “Ми боролися з неточними методами, щоб визначити, що таке погана вага”, – сказав він.

Також дивіться:

Крім того, цитує Ребекку Пул, заступника директора Центру продовольчої політики та охорони здоров’я Радда Університету Коннектикуту. The New York Timesзазначив, що переосмислення ожиріння може зменшити стигму. «Ожиріння продовжує розглядатися як недолік характеру, а не як складний стан здоров’я», – сказав він.

що далі

Незважаючи на широку підтримку нової структури, проблеми з її впровадженням залишаються. ІМТ десятиліттями встановлювався як стандарт завдяки його простоті та зв’язку з такими хронічними захворюваннями, як діабет і хвороби серця. Такі експерти, як д-р Девід Натан з Гарварду, попереджають, що зміна глобальної практики зажадає часу та зусиль.

Критики також стверджують, що очікування лікування ожиріння до появи ускладнень може призвести до гірших результатів. «Ви б не просто лікували гіпертонію після інсульту», — сказав Натан.

Однак нове визначення є кроком до індивідуального догляду з потенціалом для покращення раннього втручання та зменшення довгострокових ризиків для здоров’я. Як сказав д-р. Кет Маккалоу з Королівського коледжу лікарів Великобританії: «Занадто довго ми покладалися на ІМТ, який спотворює ситуацію та не відображає того, як надлишок жиру впливає на здоров’я».

За допомогою агентств