Скринінг раку шийки матки, здається, стає набагато зручнішим. Впливова група експертів закликає внести нові зміни в поточні рекомендації щодо скринінгу раку шийки матки — зміни, які призведуть до зменшення кількості тестів Папаніколау для багатьох жінок, починаючи з 30 років.
У вівторок Спеціальна група з профілактичних послуг США опублікувала проект інструкцій щодо скринінгу раку шийки матки в США. Найпомітнішою відмінністю буде рекомендація, згідно з якою жінки віком від 30 до 65 років повинні проходити тест на штами високого ризику вірусу папіломи людини (ВПЛ) лише кожні п’ять років, а не здавати мазок Папаніколау кожні три роки. Рекомендації мають зробити скринінг раку шийки матки менш стресовим досвідом для більшості американських жінок.
USPSTF перебуває під егідою Міністерства охорони здоров’я та соціальних служб США, але його члени є сторонніми експертами-добровольцями, яких залучають для перегляду доказів і надання рекомендацій щодо різних тем, пов’язаних із профілактичною медичною допомогою, включаючи скринінг раку. Його рекомендацій широко дотримуються медичні працівники, і вони навіть можуть впливати на страхове покриття втручань, таких як вакцини.
Зараз USPSTF рекомендує жінкам віком від 20 до 29 років кожні три роки проходити скринінг на рак шийки матки за допомогою цитології шийки матки (тест Папаніколау). Жінкам віком від 30 до 65 років наразі рекомендується проходити або тест на ПАП кожні три роки, тест на ВПЛ високого ризику кожні п’ять років або комбінований тест на ПАП/ВПЛ кожні п’ять років. Рекомендації USPTF для жінок у віці 20 років залишаються незмінними, але зараз експерти стверджують, що жінки старше 30 років повинні здебільшого вибирати тестування на ВПЛ лише кожні п’ять років. Ці тести працюють шляхом перевірки вагінальних зразків на типи інфекції ВПЛ, які, як відомо, підвищують ризик раку шийки матки. Жінкам старше 65 років, як правило, не рекомендується проходити скринінг на рак шийки матки, якщо вони проходили регулярний скринінг у минулому та не належать до групи високого ризику, а також жінкам, які перенесли повну гістеректомію (при якій видаляють шийку матки) без анамнезу. передракові утворення шийки матки.
Обґрунтування змін USPTF досить просте. Інфекції ВПЛ високого ризику є основною причиною раку шийки матки, що є причиною майже всіх випадків. А у жінок старше 30 років пошук цих інфекцій, перш за все, є найкориснішим способом виявлення раку шийки матки якомога раніше, на основі даних, розглянутих USPTF. Крім того, USPTF визначив, що тести на ВПЛ, зібрані самостійно, є такими ж дійсними для скринінгу, як і ті, які виконує медичний працівник. Цього року Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів нещодавно схвалило два тести на ВПЛ для самостійного збору.
«Останні наукові дослідження показують, що скринінг раку шийки матки з тестуванням на ВПЛ є оптимальним підходом для жінок у віці від 30 до 65 років», — сказав віце-голова робочої групи Джон Вонг, лікар первинної медичної допомоги в медичному центрі Тафтса. , у заяві USPTF, яка повідомляє про цю новину.
Рекомендації все ще вимагатимуть від жінок старше 30 років робити Пап-тест або комбінований тест, якщо стандартний тест на ВПЛ недоступний. А пацієнти та їхні лікарі завжди можуть обрати метод, який їм найбільше подобається. Цілком можливо, що проект рекомендацій USPTF суттєво зміниться до того, як вони будуть завершені наступного року, хоча це трапляється рідко (як зазвичай, USPTF дозволяє громадськості та стороннім експертам висловити свою думку щодо свого рішення, а період для коментарів відкритий до середини січня. ). Якщо ці нові рекомендації будуть прийняті, як очікується, вони мають зробити скринінг раку шийки матки менш трудомістким і ресурсомістким досвідом для багатьох жінок у США.
Розширення скринінгу та поява вакцин, які запобігають більшості інфекцій високого ризику ВПЛ, значно знизили захворюваність на рак шийки матки в США та в усьому світі за останні десятиліття, хоча він залишається четвертим за поширеністю раком у жінок у всьому світі.
Скринінг раку шийки матки, здається, стає набагато зручнішим. Впливова група експертів закликає внести нові зміни в поточні рекомендації щодо скринінгу раку шийки матки — зміни, які призведуть до зменшення кількості тестів Папаніколау для багатьох жінок, починаючи з 30 років.
У вівторок Спеціальна група з профілактичних послуг США опублікувала проект інструкцій щодо скринінгу раку шийки матки в США. Найпомітнішою відмінністю буде рекомендація, згідно з якою жінки віком від 30 до 65 років повинні проходити тест на штами високого ризику вірусу папіломи людини (ВПЛ) лише кожні п’ять років, а не здавати мазок Папаніколау кожні три роки. Рекомендації мають зробити скринінг раку шийки матки менш стресовим досвідом для більшості американських жінок.
USPSTF перебуває під егідою Міністерства охорони здоров’я та соціальних служб США, але його члени є сторонніми експертами-добровольцями, яких залучають для перегляду доказів і надання рекомендацій щодо різних тем, пов’язаних із профілактичною медичною допомогою, включаючи скринінг раку. Його рекомендацій широко дотримуються медичні працівники, і вони навіть можуть впливати на страхове покриття втручань, таких як вакцини.
Зараз USPSTF рекомендує жінкам віком від 20 до 29 років кожні три роки проходити скринінг на рак шийки матки за допомогою цитології шийки матки (тест Папаніколау). Жінкам віком від 30 до 65 років наразі рекомендується проходити або тест на ПАП кожні три роки, тест на ВПЛ високого ризику кожні п’ять років або комбінований тест на ПАП/ВПЛ кожні п’ять років. Рекомендації USPTF для жінок у віці 20 років залишаються незмінними, але зараз експерти стверджують, що жінки старше 30 років повинні здебільшого вибирати тестування на ВПЛ лише кожні п’ять років. Ці тести працюють шляхом перевірки вагінальних зразків на типи інфекції ВПЛ, які, як відомо, підвищують ризик раку шийки матки. Жінкам старше 65 років, як правило, не рекомендується проходити скринінг на рак шийки матки, якщо вони проходили регулярний скринінг у минулому та не належать до групи високого ризику, а також жінкам, які перенесли повну гістеректомію (при якій видаляють шийку матки) без анамнезу. передракові утворення шийки матки.
Обґрунтування змін USPTF досить просте. Інфекції ВПЛ високого ризику є основною причиною раку шийки матки, що є причиною майже всіх випадків. А у жінок старше 30 років пошук цих інфекцій, перш за все, є найкориснішим способом виявлення раку шийки матки якомога раніше, на основі даних, розглянутих USPTF. Крім того, USPTF визначив, що тести на ВПЛ, зібрані самостійно, є такими ж дійсними для скринінгу, як і ті, які виконує медичний працівник. Цього року Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів нещодавно схвалило два тести на ВПЛ для самостійного збору.
«Останні наукові дослідження показують, що скринінг раку шийки матки з тестуванням на ВПЛ є оптимальним підходом для жінок у віці від 30 до 65 років», — сказав віце-голова робочої групи Джон Вонг, лікар первинної медичної допомоги в медичному центрі Тафтса. , у заяві USPTF, яка повідомляє про цю новину.
Рекомендації все ще вимагатимуть від жінок старше 30 років робити Пап-тест або комбінований тест, якщо стандартний тест на ВПЛ недоступний. А пацієнти та їхні лікарі завжди можуть обрати метод, який їм найбільше подобається. Цілком можливо, що проект рекомендацій USPTF суттєво зміниться до того, як вони будуть завершені наступного року, хоча це трапляється рідко (як зазвичай, USPTF дозволяє громадськості та стороннім експертам висловити свою думку щодо свого рішення, а період для коментарів відкритий до середини січня. ). Якщо ці нові рекомендації будуть прийняті, як очікується, вони мають зробити скринінг раку шийки матки менш трудомістким і ресурсомістким досвідом для багатьох жінок у США.
Розширення скринінгу та поява вакцин, які запобігають більшості інфекцій високого ризику ВПЛ, значно знизили захворюваність на рак шийки матки в США та в усьому світі за останні десятиліття, хоча він залишається четвертим за поширеністю раком у жінок у всьому світі.