Як раннє виявлення може запобігти постійній сліпоті – Firstpost

Глаукома є основною причиною необоротної втрати зору та сліпоти. Він розвивається, коли рідина накопичується в оці, створюючи тиск, який пошкоджує зоровий нерв, який передає візуальну інформацію в мозок.

Раннє виявлення та лікування мають вирішальне значення для запобігання остаточній втраті зору, але хвороба часто не має ранніх симптомів — болю, дискомфорту чи затуманення зору — доки вона не прогресує. У Сполучених Штатах майже 3 мільйони людей мають глаукому, але половина з них не знають про це через відсутність симптомів і недостатню обізнаність. Хоча лікування глаукоми не існує, раннє втручання часто може запобігти подальшому пошкодженню та зберегти зір.

Firstpost поспілкувався з доктором Паваном В. Джоші, керівником відділу клінічних служб очної лікарні Dr Agarwals Eye Hospital (Джаялакшміпурам), щоб пролити світло на різні аспекти захворювання, включаючи причини, фактори ризику та важливість раннього виявлення та лікування.

Чи можете ви пояснити, що таке глаукома і чому її називають «тихим крадієм зору»?

Доктор Паван Джоші: Глаукома визначається як прогресуюче захворювання, при якому високий внутрішньоочний тиск викликає ослаблення зорового нерва, що призводить до кінцевої втрати зору. Її називають «тихим злодієм зору», оскільки вона не має симптомів на ранніх стадіях і викликає необоротну втрату зору. Глаукома є основною причиною постійної втрати зору в усьому світі.

Які найпоширеніші види глаукоми і чим вони відрізняються за причинами та прогресуванням?

Доктор Паван Джоші: Загалом глаукому можна класифікувати на відкритокутову та закритокутову глаукому. Однак існує кілька інших підтипів. Вони відрізняються шириною кута передньої камери, де відбувається нормальний відтік водянистої вологи. Обидва типи можуть призвести до необоротної втрати зору. Інші типи глаукоми включають стероїдну глаукому, травматичну глаукому, псевдоексфоліативну глаукому і навіть дитячу та юнацьку глаукому.

Хто найбільше схильний до ризику розвитку глаукоми і які заходи профілактики вони можуть вжити?

Доктор Паван Джоші: Основним фактором ризику є генетика. Якщо у когось діагностовано глаукому, у їхніх кровних родичів ймовірність розвитку глаукоми становить 22%, у порівнянні з 2-3% у загальній популяції. Найефективнішим заходом профілактики є комплексне офтальмологічне обстеження.

Наскільки важливий регулярний огляд очей для раннього виявлення та в якому віці люди повинні починати проходити обстеження?

Доктор Паван Джоші: Огляд у офтальмолога та вимірювання внутрішньоочного тиску є найважливішими інструментами діагностики та лікування глаукоми. Починаючи з 40 років, кожен повинен перевіряти очний тиск.

Які досягнення в діагностичних технологіях покращили виявлення глаукоми на ранніх стадіях?

Доктор Паван Джоші: Сканування зорового нерва (OCT RNFL) може виявити глаукому ще до того, як вона спричинить помітну втрату зору. Ця стадія називається препериферичною глаукомою. Якщо є сумніви, найкраще пройти сканування, щоб підтвердити зміни в голівці зорового нерва.

Які сучасні варіанти лікування глаукоми та наскільки вони ефективні для запобігання втраті зору?

Доктор Паван Джоші: Оскільки високий внутрішньоочний тиск є основною причиною прогресування глаукоми, його необхідно контролювати та знизити до «цільового тиску» для ураженого нерва. Очні краплі дуже ефективні в боротьбі з хворобою. Однак, як тільки людині поставлено діагноз глаукома, вона повинна використовувати очні краплі все життя, оскільки тиск залишатиметься контрольованим лише доти, доки використовуються краплі.

Як фактори способу життя, такі як дієта, фізичні вправи чи боротьба зі стресом, впливають на прогресування глаукоми?

Доктор Паван Джоші: Збалансоване харчування, аеробні вправи, тренування з обтяженнями та правильне керування стресом можуть допомогти уповільнити прогресування глаукоми, збільшуючи кровопостачання зорового нерва, тим самим захищаючи його.

Чи існують особливі запобіжні заходи, які люди з глаукомою повинні вживати для подальшого захисту свого зору?

Доктор Паван Джоші: Використовувати рецептурні очні краплі в потрібний час і з правильною технікою, проходити регулярні огляди очей за вказівками лікаря та уникати дезінформації про глаукому є життєво важливими. Пацієнти також повинні уникати паніки і натомість вести відкриту дискусію зі своїм лікарем, щоб вирішити всі свої сумніви.

З якими проблемами стикаються системи охорони здоров’я під час лікування глаукоми, особливо в країнах, що розвиваються?

Доктор Паван Джоші: Відсутність обладнання для перевірки периферичного зору, вимірювання головки зорового нерва та внутрішньоочного тиску призводить до серйозної недодіагностики глаукоми. За оцінками, у країнах, що розвиваються, майже 90% випадків глаукоми не діагностуються.

Як кампанії з підвищення обізнаності громадськості, такі як Місяць поінформованості про глаукому, можуть допомогти зменшити глобальний тягар цієї хвороби?

Доктор Паван Джоші: Найкращий спосіб боротьби з глаукомою – це поширити обізнаність про важливість комплексного обстеження очей і профілактичного вимірювання внутрішньоочного тиску, особливо для людей старше 40 років або людей, які мають кровний зв’язок з кимось, у кого вже діагностовано глаукому.

Чи є якісь інновації на горизонті в генній терапії або лікуванні глаукоми стовбуровими клітинами?

Доктор Паван Джоші: Оскільки глаукома є полігенним захворюванням, ефективність генної терапії ще не доведена. Хоча терапія стовбуровими клітинами багатообіцяюча, наразі вона не має доведених переваг. Хоча ми сподіваємося, що ці методи лікування будуть ефективними в майбутньому, регулярні огляди очей залишаються найкращим способом виявлення та запобігання глаукомі.