Серцево-судинні захворювання (ССЗ) залишаються основною причиною смерті в усьому світі, на них припадає 32 відсотки смертей у всьому світі. Згідно зі статистичними даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, у 2019 році серцево-судинні захворювання забрали 17,9 мільйонів життів через серцеві напади, і з цих смертей 85% померли внаслідок інфаркту та інсульту. За даними ВООЗ, на 75% серцево-судинних захворювань припадало 38% із 17 мільйонів передчасних смертей (віком до 70 років) від неінфекційних захворювань у тому ж році.
Ми розмовляли з Доктор Сукріті БхаллаСтарший консультант-кардіолог Aakash Healthcare (Нью-Делі), щоб обговорити виявлення, обізнаність, профілактику та лікування захворювань для запобігання серцевим нападам.
Серцево-судинні захворювання залишаються основною причиною смерті в усьому світі. Які захворювання серця найпоширеніші та які основні фактори ризику сприяють їх поширенню?
Доктор Сукріті Бхалла: Так, хвороба серця зараз є основною причиною смерті в усьому світі. Найпоширенішою формою серцевих захворювань є ішемічна хвороба серця, яка вражає артерії, що постачають кров до серця. Будь-яка закупорка цих артерій може призвести до серцевих нападів, незначних чи великих. Існують модифіковані та немодифіковані фактори ризику. Фактори, які можна змінити, включають вагу, ожиріння та гіпертонію. Хоча високий кров’яний тиск може бути генетичним, ми можемо його контролювати. Ми також можемо зменшити куріння, споживання алкоголю та вплив токсинів. Це деякі з факторів ризику, які можуть допомогти зменшити тягар ішемічної хвороби серця.
Які найпоширеніші типи захворювань серця та які симптоми, діагнози та лікування доступні?
Доктор Сукріті Бхалла: Найпоширеніші захворювання серця можна розділити на ішемічну хворобу серця, структурні захворювання серця та певні генетичні або сімейні захворювання серця, наявні при народженні. Ішемічна хвороба серця проявляється такими симптомами, як серцебиття, пітливість, задишка та втома. Структурна хвороба серця, яка може включати проблему з клапаном або отвір у серці, проявляється різними симптомами, такими як важкість у грудях, серцебиття та задишка. Існують інші типи, такі як гіпертонічна хвороба серця та хвороба серця, спричинена вагітністю, і хоча категорії відрізняються, багато симптомів, таких як задишка, серцебиття та сильна втома, збігаються.
З огляду на зростання захворюваності на серцеві захворювання серед молодшого населення, які ключові фактори ризику сприяють цій тенденції?
Доктор Сукріті Бхалла: Молоді люди повинні стежити за тим, що вони їдять. Надмірне споживання пальмової олії, смаженої їжі та нездорові харчові звички підвищують ризики. Підтримання нормальної ваги, регулярні фізичні вправи, відмова від куріння, зменшення споживання алкоголю та уникнення шкідливих речовин є життєво важливими. Відвідувачам тренажерного залу слід бути обережними щодо використання метаболічних стероїдів, оскільки вони можуть пошкодити серце. Навіть деякі види білкових добавок можуть призвести до дилатаційної кардіоміопатії. Молоді люди повинні розуміти ці ризики та регулярно проходити обстеження серця.
Яку роль відіграє генетика у хворобах серця, і чи варто людям із сімейною історією проблем із серцем вживати особливих заходів?
Доктор Сукріті Бхалла: Генетика важлива. Якщо у вас в сімейному анамнезі були серцеві захворювання — скажімо, ваш батько переніс серцевий напад у віці 50 років — шанси, що у вас будуть такі генетичні фактори, як високий рівень холестерину, ліпопротеїну (a) і гомоцистеїну, можуть підвищитися. ваш ризик. Тому люди з такою історією повинні раніше і частіше проходити медичне обстеження та тримати під контролем такі метаболічні захворювання, як гіпертонія та діабет.
Як такі технології, як медичні пристрої та телемедицина, вплинули на лікування та профілактику серцевих захворювань?
Доктор Сукріті Бхалла: Технології зіграли важливу роль. Зараз багато молодих людей використовують цифрові годинники та телефони, які відстежують кроки та пульс. Деякі пристрої навіть пропонують електрокардіограму (ЕКГ). Це може допомогти визначити потенційні проблеми на ранній стадії. Однак, хоча Інтернет пропонує багато інформації, важливо підтвердити симптоми та проконсультуватися з кардіологом, а не займатися самодіагностикою.
Симптоми захворювань серця у жінок часто відрізняються від таких у чоловіків. Про що особливо варто пам’ятати жінкам, коли йдеться про проблеми з серцем? Чому захворювання серця іноді недооцінюють жінок?
Доктор Сукріті Бхалла: Жінки часто недооцінюють свої симптоми, і протягом тривалого часу ми отримували користь від захисної дії естрогену. Однак із збільшенням використання гормональних препаратів, а також куріння та вживання алкоголю жінки зараз мають більший ризик розвитку серцевих захворювань у молодшому віці. Вагітні жінки, наприклад, можуть відчувати задишку не лише через низький рівень гемоглобіну, але й через кардіоміопатію, спричинену вагітністю, яка є оборотною, якщо почати лікування вчасно.
Які вроджені вади серця найчастіше зустрічаються у дітей і як їх вчасно виявити?
Доктор Сукріті Бхалла: Вроджені захворювання серця включають, серед іншого, дефекти міжпередсердної перегородки, дефекти міжшлуночкової перегородки, тетралогію Фалло та транспозицію великих артерій. Тепер їх можна виявити на ранній стадії за допомогою ехокардіограми плода ще до народження. Якщо в сімейному анамнезі є захворювання серця, генетичне тестування та рання ехокардіограма можуть допомогти виявити ці захворювання до народження дитини.
Яким був вплив COVID-19 на здоров’я серця, особливо для людей із серцевими захворюваннями? Чи є віддалені серцево-судинні наслідки у людей, які одужали від COVID-19, і яких запобіжних заходів їм слід вжити?
Доктор Сукріті Бхалла: COVID-19 ставив багатьох людей у тромбогенний стан, що призводило до згортання крові, що, у свою чергу, спричиняло тромботичні події та серцево-судинні ускладнення. Хоча під час пандемії ми спостерігали багато серцево-судинних проблем, включаючи випадки міокардиту (МІС) у молодих пацієнтів, у нас все ще недостатньо даних, щоб з упевненістю сказати, наскільки COVID-19 сприяє довгостроковій хворобі серця. Люди, які перехворіли на COVID або були вакциновані, повинні стежити за будь-якими змінами у своєму здоров’ї, такими як підвищення рівня холестерину, поява діабету чи біль у грудях, і шукати ранню діагностику та лікування.
Як штучний інтелект (ШІ) і машинне навчання використовуються для покращення лікування серцево-судинних захворювань?
Доктор Сукріті Бхалла: Штучний інтелект допоміг у багатьох сферах, зокрема у ранній діагностиці та навчанні пацієнтів. Однак існує також багато дезінформації, тому людям слід проконсультуватися з лікарем, перш ніж робити поспішні висновки на основі того, що вони прочитали в Інтернеті. Штучний інтелект слід розумно використовувати у співпраці з медичними працівниками.