Нова коаліція канадських працівників охорони здоров’я сподівається «революціонізувати» лікування обморожень у Канаді, частково шляхом просування новаторського протоколу лікування, популяризованого багато років тому багатьма мешканцями Юкону.
Хірург загального госпіталю Вайтхорс Алекс Пул і фармацевт Джозіанна Готьє, які є частиною нової канадської мережі захисту від замерзання, у 2016 році опублікували дослідження, в якому описано лікування важких обморожень за допомогою препарату під назвою Ілопрост.
Відтоді цей підхід використовувався для гімалайських альпіністів у Катманду та врятував пальці рук і ніг у Гельсінкі. Але це все ще не широко використовується в Канаді, де звичайне кріотерапія може вимагати від пацієнтів чекати місяці перед остаточною ампутацією.
Ілопрост був схвалений FDA для використання в США на початку цього року, але досі не є комерційно доступним у цій країні. Наразі для доступу до Health Canada потрібен спеціальний запит.
Доктор Кетрін Паточка є лікарем невідкладної допомоги та керівником відділу невідкладної медицини в Університеті Калгарі. Він згадує, як читав статтю Пула та Готьє у 2016 році.
«Деякі з нашого керівництва тут були обнадійливими, коли сказали: «ну чому б нам не зробити це в Калгарі?» – сказала Патоцька. «Ми бачимо багато обморожень. Схоже, ми можемо мати значний вплив на особливо вразливе населення».
Обмороження часто робить непрацездатними людей, які вже постраждали від бездомності або страждають від зловживання психоактивними речовинами.
«Мета завжди полягає в тому, щоб допомогти пацієнтам пройти через це та повернутися до життя, де вони не борються з цими проблемами», — сказала Патоцька. «І ви можете собі уявити, що зберегти свої цифри, ноги, пальці надзвичайно важливо, щоб мати можливість ходити та заробляти собі на життя».
Патоцька вважає, що протокол лікування, популяризований Пулом і Готьє, допоміг знизити рівень ампутацій у її місті.
Лікування зараз доступне в більшості районів Британської Колумбії, деяких районах Онтаріо та Квебеку, а також у Калгарі. Але з обмороженнями ампутації зростають Едмонтон, Вінніпег і Торонтоще є шлях.
Що так довго?
Електронною поштою представник Health Canada повідомив CBC News, що схвалення нових ліків і «представлення суттєвих наукових доказів безпеки, ефективності та якості продукту» лежить на фармацевтичних компаніях.
Але якщо компанія вирішить не починати цей процес, такі препарати, як ілопрост, можуть залишатися важкодоступними для канадських лікарів. CBC News звернувся до виробника ілопросту Bayer за коментарем, але не отримав відповіді.
Кілька лікарів також повідомили CBC News, що, оскільки провінції та території мають окремі, незалежні органи охорони здоров’я, може знадобитися час, щоб нові підходи до лікування стали стандартною практикою по всій країні.
Це також може залежати від бажання окремих лікарів досліджувати нові методи лікування та підтримувати їх використання.
«Це підкреслює величезний обсяг роботи, яку доктор Пул, лікар, який спочатку опублікував протокол, мав виконати, щоб спробувати покращити лікування цих пацієнтів, яких він спостерігав у Юконі», — сказала Патоцька.
Заморожені дані “досить тонкі”
Пул сказав, що лікування, яке він і Готьє запровадили в Юконі, допомогло знизити частоту ампутацій у найважчих випадках обмороження на 50 відсотків за перші п’ять років, коли вони почали використовувати Ілопрост.
Канадська мережа лікування обмороження прагне покращити лікування обмороження та зрозуміти повний спектр його наслідків по всій країні.
«Більшість даних, пов’язаних із вічною мерзлотою, досить слабкі», — сказав Пул. «Ми знаємо деякі речі, але ми знаємо не так багато, як хотіли б знати».
Пул каже, що кожної зими до лікарні Вайтхорс телефонують лікарі з усієї країни, які шукають поради щодо лікування обморожених пацієнтів.
Він хотів би побачити національну базу даних випадків обмороження, а також кращу можливість для медичних працівників ділитися своїми висновками та порівнювати нотатки — і сподівається, що Канадська мережа лікування обморожень може допомогти.
«Кожної зими ми бачимо кілька важких випадків у Юконі. Але якщо ми поширимо це по всій країні, якщо ми зберемо дані про всі випадки, тоді ми, ймовірно, зможемо зрозуміти обмороження набагато краще».
