Спалах кору в Нью-Брансвіку та хвиля випадків по всій Канаді поновили заклики до створення національного реєстру вакцинації.
Станом на четвер у штаті Нью-Брансвік зареєстровано 50 підтверджених випадків цієї високоінфекційної респіраторної хвороби — усі вони знаходяться в зоні здоров’я 3, яка включає Фредеріктон і частини району Верхньої св. John River Valley, і всі вони пов’язані з першим випадком, пов’язаним з подорожами, про який було повідомлено 24 жовтня.
Спалах у цій провінції збільшив щорічну кількість випадків у Канаді до 131, включаючи смерть дитини віком до п’яти років у Гамільтоні, що є найбільшою кількістю випадків у країні за останнє десятиліття.
«Це безумовно страшно», — сказала д-р Джоан Ленглі, спеціаліст з дитячих інфекцій у Центрі здоров’я IWK у Галіфаксі та член Канадського центру імунізації.
Він вважає, що створення національного реєстру, де люди могли б отримати доступ до своїх записів про вакцинацію, допомогло б збільшити охоплення вакциною та зменшити захворюваність на кір та інші хвороби, яким можна запобігти за допомогою вакцинації, а також пов’язані з цим витрати на охорону здоров’я. Це також дозволить медичним працівникам оцінити охоплення, ефективність і безпеку.
«Багато людей» працювали над цією ідеєю після останнього спалаху кору в Нью-Брансвіку в 2019 році, під час пандемії COVID-19 і подальших випадків пневмококової інфекції та респіраторно-синцитіального вірусу (RSV), сказав Ленглі, який також є професор університету Далхаузі.
Хоча окремі провінції та території вдосконалили свої реєстри, здатність Канади інтегрувати ці дані, щоб отримати національну картину, «все ще значно відстає», сказав він.
«І це ставить нас у невигідне становище порівняно з іншими країнами, які мають національні програми вакцинації, де можна швидко оцінити, де є проблеми, куди потрібно спрямувати зусилля та виправити їх, щоб ми були готові до будь-якого спалаху інфекційного захворювання, яке може виникнути”, щоб запобігти вакцині”.
Педіатри та представники охорони здоров’я IWK кажуть, що потрібна національна база даних, щоб побачити, хто був вакцинований, що, на їхню думку, особливо важливо проти кору, який легко передається
Багато європейських країн мають таку систему, сказав Тім Слай, епідеміолог і почесний професор Школи професійної та громадської охорони здоров’я Університету Метрополітен Торонто.
Але в Канаді «ми порпаємося в кухонному ящику в пошуках маленької жовтої картки» в пошуках інформації про вакцини, які ми могли отримати десятиліття тому, коли ми жили в іншій провінції.
— Це погано, — сказав Слай. «У наш час інформаційних технологій нам потрібна національна база даних, щоб побачити, хто був вакцинований».
Це особливо важливо для кору, який є дуже заразним. Принаймні 95 відсотків населення повинні бути імунізовані двома дозами вакцини проти кору, паротиту та краснухи, або MMR, щоб запобігти поширенню, сказав Слай.
«Ми дозволили йому впасти до… 80 відсотків у Канаді, і тому ми побачимо більше цих маленьких спалахів рослинності».
Вирішальний перший крок для збереження системи охорони здоров’я
Ян Калберт, виконавчий директор Канадської асоціації громадського здоров’я, незалежний захисник громадської охорони здоров’я, що базується в Оттаві, стверджує, що національна база даних вакцин є «вирішальним першим кроком у порятунку системи охорони здоров’я».
Калберт сказав, що вакцинація є одним із найцінніших інструментів охорони здоров’я для запобігання хворобам, але в даний час чиновники не знають, хто в країні щеплений.
«Без національного реєстру — або навіть провінційних реєстрів — ми не можемо чітко визначити наші зусилля, щоб імунізовані громади прискорили вакцинацію», — сказав він.
Тим часом кожна юрисдикція бореться з нестачею лікарів і тривалим часом очікування у відділенні невідкладної допомоги, сказав Калберт.
«Найпростіше, що ми можемо зробити, і найефективніша річ, яку ми можемо зробити, — це в першу чергу запобігти цим захворюванням. Вакцини дають нам силу для цього».
Він зазначив, як швидко кожній провінції та території вдалося розробити реєстр вакцин проти COVID-19, коли люди повинні були довести, що вони були щеплені.
Але, за словами Калберта, не було «політичної волі» зробити необхідні інвестиції в національний реєстр для всіх вакцин. За його словами, уряди, здається, «набагато більше зацікавлені» в інвестиціях у невідкладну допомогу, ніж у державну охорону здоров’я, що він пояснює негативною реакцією, з якою вони зіткнулися через мандати на вакцини та обмеження під час пандемії.
Фактором може бути питання конфіденційності
Ленглі вважає, що проблеми конфіденційності можуть стримувати деякі провінції та території, але назвав їх «необґрунтованими». Існують «суворі» системи, які гарантують, що окремі громадяни не можуть бути ідентифіковані, наприклад, присвоєння кожному номеру, сказав він.
Багато людей уже добровільно надають «набагато більше» особистої інформації компаніям, наприклад, коли вони використовують смартфони або беруть участь у соціальних медіа-платформах, ніж того вимагає реєстр вакцин, зазначив він.
Речник Міністерства охорони здоров’я Канади Ніколас Джанво сказав, що існує кілька серйозних проблем зі створенням центрального національного реєстру, які «коріняться в структурних, правових та операційних реаліях децентралізованої системи охорони здоров’я країни». Конфіденційність є серед них, сказав він, розглядаючи різні правила та підходи до управління конфіденційністю.
Централізована система також представляє підвищений ризик витоку даних «через об’єднання особистої інформації про здоров’я та … більш широкий доступ», – сказав Жанво в заяві, надісланій електронною поштою.
Неповні дані знижують ефективність
Крім того, на відміну від деяких інших країн, федеральний уряд Канади не контролює національну програму вакцинації або не має національного законодавства, яке вимагає від постачальників медичних послуг звітувати або відстежувати вакцинацію в центральній системі, сказав він.
Охорона здоров’я, включаючи вакцинацію, підпадає під юрисдикцію провінції та території. Лише органи влади провінцій можуть зобов’язати реєструвати випадки вакцинації в реєстрі.
Без уніфікованих мандатів багато щеплень, таких як ті, що робляться в аптеках і кабінетах лікарів, можуть залишитися незафіксованими, особливо якщо вони все ще використовують папір, сказав Жанво. Це створює ризик отримання неповних даних і знижує ефективність національного реєстру.
«Більш реалістичний підхід, – сказав він, полягає в тому, щоб зосередитися на покращенні взаємодії між існуючими провінційними та територіальними системами для забезпечення обміну даними та підтримки моніторингу громадського здоров’я.
За його словами, ця робота триває, базуючись на успіху реєстрів вакцин проти COVID.
Ленглі вважає, що за наявності виділених ресурсів реєстр, який об’єднує 13 юрисдикцій, може запрацювати протягом року.
Лікарі зайняті питаннями
Тим часом лікарі з Нью-Брансвіку надсилають запитання про вакцини проти кору від стурбованих пацієнтів і батьків, сказав доктор. Ліза Бабін, президент провінційного медичного товариства, яка працює сімейним лікарем у Дьєппі.
«Вони запитують, чи варто їм робити щеплення… Вони не впевнені в своєму статусі вакцинації», — сказав він, зазначивши, що електронні записи полегшили лікарям відстеження та обмін інформацією з громадськістю. Здоров’я.
Він сказав, що був «здивований» і «стурбований», що минулого року 28 відсотків учнів дитячих садків не змогли надати докази повної вакцинації проти дев’яти хвороб, включаючи кір, як того вимагає Закон про охорону здоров’я.
«Кір — одне з найбільш заразних захворювань, які ми знаємо, тому не потрібно так багато невакцинованих людей, щоб побачити справжній спалах», — сказав він. «І ми знаємо, що найкращим захистом від кору є вакцина».
&w=75&resize=75,75&ssl=1)
&w=120&resize=120,86&ssl=1)
