Противники абортів все більше зосереджуються на обмеженні доступу до таблеток, які є найпоширенішим способом переривання вагітності в США
Цього місяця офіс генерального прокурора Техасу подав позов проти нью-йоркського лікаря, заявивши, що вона порушила закон Техасу, прописавши пацієнтці таблетки для переривання вагітності за допомогою телемедицини. Цей позов є першим у своєму роді та може призвести до юридичної перевірки закону Нью-Йорка, розробленого для захисту постачальників, які призначають ліки пацієнтам у штатах із забороною на аборти.
Посадові особи, які виступають проти абортів, вживають інших заходів, шляхом прийняття законодавства та судових позовів.
Прихильники прав на аборти також стурбовані тим, що адміністрація новообраного президента Дональда Трампа може вжити заходів для обмеження доступу, якщо захоче.
До того часу, як Верховний суд США скасував Роу проти Вейда у 2022 році та відкрив двері для штатів заборонити аборти, більше половини абортів проводилися за допомогою ліків, як правило, комбінації препаратів міфепристону та мізопростолу.
Ці препарати відрізняються від плану Б та інших засобів екстреної контрацепції, які зазвичай приймаються протягом трьох днів після потенційного зачаття, за тижні до того, як жінка дізнається, що вагітна. Дослідження показали, що вони загалом безпечні та призводять до повних абортів більш ніж у 97% випадків, що менш ефективно, ніж процедурні аборти.
Згідно з даними Інституту Гутмахера, дослідницької організації, яка підтримує доступ до абортів, минулого року майже дві третини абортів були зроблені за допомогою медикаментів.
Значна частина зростання пов’язана з таблетками для переривання вагітності, які призначають через телемедицинську службу та надсилають пацієнтам поштою. Опитування, проведене для Асоціації планованого батьківства, показало, що до першої половини 2024 року на такі рецепти припадатиме приблизно одна десята абортів у США.
Ця кількість різко зросла з 2023 року, коли деякі штати, контрольовані демократами, почали приймати закони, спрямовані на захист лікарів на своїх кордонах, які призначають таблетки для переривання вагітності через телемедицину пацієнткам у штатах, де аборти заборонені.
«Телемедичне обслуговування абортів мало величезний успіх», — сказала Ушма Упадхяй, професор Центру охорони здоров’я та спільноти Каліфорнійського університету в Сан-Франциско. «Він неймовірно допомагав людям».
Цього місяця генеральний прокурор Техасу Кен Пакстон оприлюднив нову стратегію боротьби з таблетками, коли подав до суду на доктора Меггі Карпентер із Нью-Йорка, стверджуючи, що вона прописала та відправила таблетки жінці з Техасу.
Нью-Йорк є одним із щонайменше восьми штатів, де діє закон, спрямований на захист медичних працівників, які призначають таблетки для переривання вагітності пацієнтам у штатах, де це заборонено.
Якщо Техас переможе суддю, який заборонить Карпентеру призначати ліки в штаті, незрозуміло, що станеться далі. Девід Коен, професор Школи права Томаса Р. Клайн при Університеті Дрекселя, заявив, що закон Нью-Йорка заборонить його застосування в Нью-Йорку.
Коен сказав, що він очікує, що будь-яке рішення не матиме сильного жахливого впливу на інших лікарів, які призначають ліки пацієнтам за межами штату. «Здається, що вони не бояться правового ризику», — сказав він.
І, за його словами, як і незаконні наркотики, вони й надалі будуть доступні, якщо на них буде попит. Коен сказав, що Пакстон «закладе дірку, якщо зможе». Він ніяк не міг їх усіх з’єднати».
Таблетки, що відпускаються за рецептом, уже витримали значні зусилля, щоб заблокувати його. Цього року Верховний суд США постановив, що група лікарів, які виступають проти абортів, і організації, які їх представляють, не мають права змусити скасувати федеральні дозволи щодо міфепристону.
Генеральні прокурори штатів Айдахо, Канзас і Міссурі відповіли в жовтні судовим позовом, стверджуючи, що вони можуть надати такий аргумент. Замість того, щоб зосереджуватися на первинному схваленні препарату в 2000 році, вони дивляться на пізніші зміни, внесені Управлінням з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів США, щоб дозволити його використання протягом перших 10 тижнів вагітності та телемедичні рецепти.
У їхній справі рішення ще не винесено. Коли це буде, його, ймовірно, буде оскаржено у вищому суді.
Цього року Луїзіана стала першим штатом із законом, який рекласифікує міфепристон і мізопростол як «контрольовані небезпечні речовини». Ліки все ще дозволені, але медичний персонал повинен вжити додаткових заходів, щоб отримати до них доступ.
Деякі лікарі заявили в судовому оскарженні, що ця зміна може спричинити затримки в їх застосуванні в екстрених випадках, наприклад, коли у жінки кровотеча після пологів.
Доктор Дженніфер Авенго, директор департаменту охорони здоров’я Нового Орлеана, сказала, що за перші кілька місяців застосування закону вона не чула про випадки, коли своєчасний доступ до ліків був неможливим.
Інші штати розглядають способи обмеження таблеток для аборту на своїх законодавчих сесіях 2025 року.
У штаті Теннессі законодавець від Республіканської партії запропонував запровадити цивільну відповідальність у розмірі 5 мільйонів доларів проти тих, хто доставляє або допомагає отримати таблетки для переривання вагітності, щоб допомогти комусь припинити вагітність.
Представник Джино Булсо сказав, що подав законопроект після того, як дізнався, що таблетки для аборту доставляються до Теннессі, незважаючи на те, що закон штату забороняє такі дії. «Я почав думати про те, як ми можемо створити додатковий стримуючий фактор для компаній, які порушують кримінальне законодавство, і забезпечити захист для сім’ї ненародженого», — сказав він.
За пропозицією в Міссурі введення міфепристону або інших препаратів для виклику аборту стане злочином. У листопаді виборці штату прийняли поправку до конституції, яка дозволяє аборти до появи життєздатності плоду, тобто після 21 тижня вагітності, хоча фіксованих часових рамок немає.
Адміністрація Трампа також може вжити заходів щодо політики проти таблеток.
Один із підходів, проти якого застерігали прихильники прав на аборти — і який пропонували деякі противники абортів — передбачає застосування закону про заборону таблеток 1873 року, який забороняє транспортування ліків або інструментів, що використовуються для аборту. Адміністрація президента Джо Байдена відмовилася це зробити.
FDA також може змінити схвалення ліків, навіть не будучи змушеним робити це за рішенням суду.
Під час своєї кампанії Трамп підтримував політику абортів і часом намагався дистанціюватися від противників абортів. Однак після перемоги на виборах він висунув противників абортів на посади в адміністрації.
В інтерв’ю журналу Time, опублікованому цього місяця, він неодноразово відповідав на запитання про таблетки. Він сказав, що має намір зберегти доступ, але також залишив відкритими двері для зміни своєї думки.
___
Репортер Associated Press Кімберлі Крюзі написала цю статтю.
