Небагато наркотиків в останні роки похитнули ліки та суспільство взагалі в тій мірі, в якій у них є Семаглютид та його брати.
Семаглютид є діючою інгредієнтом градусів оземного препарату та ожиріння Вегові (оскільки Wegovy був затверджений у 2021 році, оземпік став поширеним поза маркуванням лікування ожиріння). Це синтетична версія гормону GLP-1, яка допомагає регулювати наш метаболізм та голод. Хемлідіт та інші новіші препарати GLP-1 були набагато ефективнішими при лікуванні ожиріння, ніж харчування та фізичні вправи, і їх переваги, як видається, виходить за рамки схуднення. Тільки в цьому місяці, наприклад, дослідження даних VA свідчить про те, що використання GLP-1 пов’язане зі зниженим ризиком до 42 різних станів здоров’я, включаючи інфаркти, деменцію та розлади речовин.
Коли ліки змінюються, як з’являються ці лікарські засоби, багато людей, включаючи ті, хто може мати право приймати їх, не знають про них багато. Олександра Сова, спеціаліст та тренер з медичного ожиріння в Медичній школі NYU Grossman, дебютувала в новій книзі цього місяця під назвою Оземперська революціяВін мав на меті змінити його. Книга оцінюється як “посібник з інтегрованого використання” як для потенційних пацієнтів, так і для людей, які зараз їх отримують прямо зараз. Він не лише включає поради щодо того, як забезпечити здоров’я часто витрачених наркотиків, що може коштувати більше 1000 доларів на місяць без страхування, але також пропонує поради щодо управління та уникнення шлунково -кишкового побічного ефекту, які є загальними для їх прийому.
Гізмодо поговорив із Соою про свій досвід у галузі ожиріння, помилки щодо терапії GLP-1 та те, що може нагадувати майбутнє лікування ожиріння. Ця наступна розмова була відредагована для ясності та граматики.
Ед Кара, Гізмодо: Як було для вас як лікаря, який спеціалізується на лікуванні ожиріння, щоб побачити піднесення оземних та подібних препаратів в останні роки? І скільки змінилося з моменту їх приїзду?
Олександра Сова: Коли я знайшов сферу медицини ожиріння, для мене не було жодного дослідження. Я хотів бути лікарем, який працює над запобіганням захворювання, і ця область дозволила мені це зробити. Але до недавнього часу люди просто не могли зрозуміти, що ми робимо в наших спеціальних клініках. Тож було захоплююче бачити широке визнання того, що ожиріння-це захворювання нещодавно-це не від відсутності хорошої сили. І це варто обережно, доглядати та інтегроване лікування.
Я впевнений, що ви це знаєте, але лікарські засоби GLP-1 для управління вагою вже давно працюють на ринку, починаючи з Saxenda 10 років тому. Тож у нас були інші інструменти – вони просто не були такими ефективними. І тому, поки ми не почнемо отримувати ці найефективніші ін’єкційні засоби, ми не змусили людей сказати: “О, це справді працює”. І це, я думаю, на шляху до метричного підйому в пресі. І тоді соціальні медіа також були його частиною, коли люди діляться своїми історіями. І це було справді чудово бачити.
Gizmodo: Хто був одними з найбільших міфів чи непорозумінь щодо лікарських засобів GLP-1, які ви хотіли розірвати зі своєю книгою?
SOWA: Я думаю, що найбільшим є те, що люди вважають ці наркотики як єдиний вид чарівної палички, простий вихід. І вони побачать це як цю магічну паличку для себе, або розчарування скажуть: “Ну, це простий вихід. Вам просто потрібно постаратися більше. “Але ці препарати не є магічною паличкою. Люди все ще потребують всебічної допомоги для досягнення цілей, які вони та лікарі хочуть, як ми: значне втрата ваги, покращення здоров’я, запобігання захворюванням.
Нам все ще потрібно знати, як їсти, як практикувати, як підтримувати нашу м’язову масу та як по -різному думати про своє тіло та нашу подорож. І саме тут я бачу різницю між людьми, які отримують рецепт для цих наркотиків, та людьми, які доглядають. Тож я написав цю книгу, щоб бути Біблією для тих, хто думає піти на ці наркотики, хто приймає ці наркотики сьогодні, або навіть думати про відмову від лікування, тому що ми не будемо сподіватися.
Я також вважаю, що між людьми, які пишуть про лікарські засоби, існує великий відключення. Як експерт з ожиріння, мільйони лікарів є лише тисячами. Десь близько 0,3% лікарів проходять навчання з ожирінням. І ми знаємо, що зараз багато людей прописують ці препарати, що чудово, оскільки ми хочемо збільшити доступ та зменшити перешкоди для прийому препарату. Але проблема, яку я дійсно бачу, полягає в тому, що в системах охорони здоров’я часто немає часу або на цих асинхронних платформах, де люди отримують всебічну допомогу.
По -друге, на даний момент, це те, що люди можуть сприймати це як короткотермінове рішення. Але насправді ці ліки призначені та затверджені на тривалий термін, можливо, назавжди, використовують. І тому ми не повинні приймати ці ліки, не маючи принаймні цієї серйозної розмови з ризиком та вигодами з лікарем.
Gizmodo: Про це, наскільки тривожними повинні бути люди для загальної безпеки оземпічних та подібних наркотиків? Чи можна побачити дуже поширені серйозні ризики для здоров’я на дорозі?
SOWA: Це ще одне дуже поширене помилкове уявлення про ці наркотики: що це абсолютно нова, лють, і вони не є безпечними. Ну, у нас були наркотики GLP-1 на початку 2000-х. Вони використовуються виключно для управління вагою вже більше 10 років. І справді, вони працюють і дуже безпечні, з дуже, дуже, дуже мало протипоказань [i.e. reasons why a treatment should not be used]. Це, мабуть, одне з найпростіших призначення лікарських засобів щодо думки про: “Що я повинен тут вважати?”
Що таке унікальне для цих препаратів, це те, що це не лише для однієї вказівки. І те, що ми бачимо, результат, правда? Він повертається до цього почуття догляду за ожирінням як профілактичну допомогу, профілактичну медицину. Ви ніколи не дістанетесь до цього місця, де у вас діагноз XYZ, оскільки ви були на цьому ліки. У нас дуже великі бази даних, у цих лікарських засобах сотні тисяч людей. І те, що ми продовжуємо бачити з цих фактів, насправді є більшим покращенням умов захворювань та профілактики, а не новими небезпеками, що чудово бачити.
Сказати, ми завжди повинні ставитися до цього з повагою. Ліки GLP-1-це справжнє сучасне медичне диво та революція в тому, як ми можемо вилікувати пацієнтів. Але з цим є велика потреба у повазі до цього процесу. І я б сказав, що, хоча ми бачимо, що на човні є користь, ми повинні вступити в цю розмову та вигоду з нашими пацієнтами.
Gizmodo: Де ви бачите майбутнє поводження з ожирінням взагалі?
SOWA: Ожиріння є складним, і в грі є багато гормонів і багато, багато генів. Інші шляхи, з якими ми намагалися розібратися в минулому, насправді не були – теоретично вони повинні були працювати – але тоді вони цього не зробили. Тож тепер, коли ми зламали поверхню того, що є ефективним при лікуванні ожиріння, я думаю, що те, що ми побачимо, є більш пристосованим до лікування.
Якщо у вас є кількість ваги x для втрати і маємо координацію x [pre-existing medical conditions]Це буде ліки для вас. Або генетично, якщо ми знаємо, що ви можете пропустити вас у цьому гені, це буде ліки для вас. Деякі з цих нових повторень, подвійні бійці, мають таке значне схуднення, що не всі ці ліки потребують. Ми можемо почати з деяких попередніх повторень. Тож я вважаю, що це стане більш націленим на те, які ваші конкретні потреби.
Я також вважаю, що на дуже важливому рівні, оскільки ми бачимо більше наркотиків під трубопроводом, що витрати зменшуються. Найбільша перешкода для широкого використання зараз – це вартість. І я думаю, що ми почнемо бачити більш простіші методи прийому наркотиків. Можливо, це ін’єкція раз на місяць, можливо, це таблетки або пластири.
Gizmodo: Який найдовший маршрут ви хотіли б залишити наших читачів?
SOWA: Я написав цю книгу, бо хочу, щоб люди відчували себе справді уповноваженими. Це не повинно бути таким простим, як ви отримуєте рецепт, який виходить з офісу і більше ніколи не думайте про це. Це ціла зміна моря про те, як жити своїм життям і як підходити до їжі та фізичних вправ, і ми повинні вважати це таким. Завжди повинно бути дискусія на початку довгострокових ризиків, довгострокових переваг і де ви вписуєтесь. Я не хочу бачити, як це стане наркотиком суєти, де насправді немає користі для когось і лише для небезпеки. Але якщо вони використовуються для правильних показань, то в цілому всі переваги значно перевищують будь -який ризик.
Інша справа в тому, що я думаю, що спостерігалося збільшення впливів, які розповідають про ці лікарські засоби. І чудово, що люди можуть поділитися своєю історією. Але знайте -як це має значення для цих лікарських засобів. І тому я написав цю книгу, щоб люди могли стати власними експертами. Щоб вони не потрапляли до міфів, непорозумінь чи помилкових новин про все це – щоб вони були уповноважені приймати дійсно відповідальні та рішення, які змінюють життя для себе.
&w=120&resize=120,86&ssl=1)
Небагато наркотиків в останні роки похитнули ліки та суспільство взагалі в тій мірі, в якій у них є Семаглютид та його брати.
Семаглютид є діючою інгредієнтом градусів оземного препарату та ожиріння Вегові (оскільки Wegovy був затверджений у 2021 році, оземпік став поширеним поза маркуванням лікування ожиріння). Це синтетична версія гормону GLP-1, яка допомагає регулювати наш метаболізм та голод. Хемлідіт та інші новіші препарати GLP-1 були набагато ефективнішими при лікуванні ожиріння, ніж харчування та фізичні вправи, і їх переваги, як видається, виходить за рамки схуднення. Тільки в цьому місяці, наприклад, дослідження даних VA свідчить про те, що використання GLP-1 пов’язане зі зниженим ризиком до 42 різних станів здоров’я, включаючи інфаркти, деменцію та розлади речовин.
Коли ліки змінюються, як з’являються ці лікарські засоби, багато людей, включаючи ті, хто може мати право приймати їх, не знають про них багато. Олександра Сова, спеціаліст та тренер з медичного ожиріння в Медичній школі NYU Grossman, дебютувала в новій книзі цього місяця під назвою Оземперська революціяВін мав на меті змінити його. Книга оцінюється як “посібник з інтегрованого використання” як для потенційних пацієнтів, так і для людей, які зараз їх отримують прямо зараз. Він не лише включає поради щодо того, як забезпечити здоров’я часто витрачених наркотиків, що може коштувати більше 1000 доларів на місяць без страхування, але також пропонує поради щодо управління та уникнення шлунково -кишкового побічного ефекту, які є загальними для їх прийому.
Гізмодо поговорив із Соою про свій досвід у галузі ожиріння, помилки щодо терапії GLP-1 та те, що може нагадувати майбутнє лікування ожиріння. Ця наступна розмова була відредагована для ясності та граматики.
Ед Кара, Гізмодо: Як було для вас як лікаря, який спеціалізується на лікуванні ожиріння, щоб побачити піднесення оземних та подібних препаратів в останні роки? І скільки змінилося з моменту їх приїзду?
Олександра Сова: Коли я знайшов сферу медицини ожиріння, для мене не було жодного дослідження. Я хотів бути лікарем, який працює над запобіганням захворювання, і ця область дозволила мені це зробити. Але до недавнього часу люди просто не могли зрозуміти, що ми робимо в наших спеціальних клініках. Тож було захоплююче бачити широке визнання того, що ожиріння-це захворювання нещодавно-це не від відсутності хорошої сили. І це варто обережно, доглядати та інтегроване лікування.
Я впевнений, що ви це знаєте, але лікарські засоби GLP-1 для управління вагою вже давно працюють на ринку, починаючи з Saxenda 10 років тому. Тож у нас були інші інструменти – вони просто не були такими ефективними. І тому, поки ми не почнемо отримувати ці найефективніші ін’єкційні засоби, ми не змусили людей сказати: “О, це справді працює”. І це, я думаю, на шляху до метричного підйому в пресі. І тоді соціальні медіа також були його частиною, коли люди діляться своїми історіями. І це було справді чудово бачити.
Gizmodo: Хто був одними з найбільших міфів чи непорозумінь щодо лікарських засобів GLP-1, які ви хотіли розірвати зі своєю книгою?
SOWA: Я думаю, що найбільшим є те, що люди вважають ці наркотики як єдиний вид чарівної палички, простий вихід. І вони побачать це як цю магічну паличку для себе, або розчарування скажуть: “Ну, це простий вихід. Вам просто потрібно постаратися більше. “Але ці препарати не є магічною паличкою. Люди все ще потребують всебічної допомоги для досягнення цілей, які вони та лікарі хочуть, як ми: значне втрата ваги, покращення здоров’я, запобігання захворюванням.
Нам все ще потрібно знати, як їсти, як практикувати, як підтримувати нашу м’язову масу та як по -різному думати про своє тіло та нашу подорож. І саме тут я бачу різницю між людьми, які отримують рецепт для цих наркотиків, та людьми, які доглядають. Тож я написав цю книгу, щоб бути Біблією для тих, хто думає піти на ці наркотики, хто приймає ці наркотики сьогодні, або навіть думати про відмову від лікування, тому що ми не будемо сподіватися.
Я також вважаю, що між людьми, які пишуть про лікарські засоби, існує великий відключення. Як експерт з ожиріння, мільйони лікарів є лише тисячами. Десь близько 0,3% лікарів проходять навчання з ожирінням. І ми знаємо, що зараз багато людей прописують ці препарати, що чудово, оскільки ми хочемо збільшити доступ та зменшити перешкоди для прийому препарату. Але проблема, яку я дійсно бачу, полягає в тому, що в системах охорони здоров’я часто немає часу або на цих асинхронних платформах, де люди отримують всебічну допомогу.
По -друге, на даний момент, це те, що люди можуть сприймати це як короткотермінове рішення. Але насправді ці ліки призначені та затверджені на тривалий термін, можливо, назавжди, використовують. І тому ми не повинні приймати ці ліки, не маючи принаймні цієї серйозної розмови з ризиком та вигодами з лікарем.
Gizmodo: Про це, наскільки тривожними повинні бути люди для загальної безпеки оземпічних та подібних наркотиків? Чи можна побачити дуже поширені серйозні ризики для здоров’я на дорозі?
SOWA: Це ще одне дуже поширене помилкове уявлення про ці наркотики: що це абсолютно нова, лють, і вони не є безпечними. Ну, у нас були наркотики GLP-1 на початку 2000-х. Вони використовуються виключно для управління вагою вже більше 10 років. І справді, вони працюють і дуже безпечні, з дуже, дуже, дуже мало протипоказань [i.e. reasons why a treatment should not be used]. Це, мабуть, одне з найпростіших призначення лікарських засобів щодо думки про: “Що я повинен тут вважати?”
Що таке унікальне для цих препаратів, це те, що це не лише для однієї вказівки. І те, що ми бачимо, результат, правда? Він повертається до цього почуття догляду за ожирінням як профілактичну допомогу, профілактичну медицину. Ви ніколи не дістанетесь до цього місця, де у вас діагноз XYZ, оскільки ви були на цьому ліки. У нас дуже великі бази даних, у цих лікарських засобах сотні тисяч людей. І те, що ми продовжуємо бачити з цих фактів, насправді є більшим покращенням умов захворювань та профілактики, а не новими небезпеками, що чудово бачити.
Сказати, ми завжди повинні ставитися до цього з повагою. Ліки GLP-1-це справжнє сучасне медичне диво та революція в тому, як ми можемо вилікувати пацієнтів. Але з цим є велика потреба у повазі до цього процесу. І я б сказав, що, хоча ми бачимо, що на човні є користь, ми повинні вступити в цю розмову та вигоду з нашими пацієнтами.
Gizmodo: Де ви бачите майбутнє поводження з ожирінням взагалі?
SOWA: Ожиріння є складним, і в грі є багато гормонів і багато, багато генів. Інші шляхи, з якими ми намагалися розібратися в минулому, насправді не були – теоретично вони повинні були працювати – але тоді вони цього не зробили. Тож тепер, коли ми зламали поверхню того, що є ефективним при лікуванні ожиріння, я думаю, що те, що ми побачимо, є більш пристосованим до лікування.
Якщо у вас є кількість ваги x для втрати і маємо координацію x [pre-existing medical conditions]Це буде ліки для вас. Або генетично, якщо ми знаємо, що ви можете пропустити вас у цьому гені, це буде ліки для вас. Деякі з цих нових повторень, подвійні бійці, мають таке значне схуднення, що не всі ці ліки потребують. Ми можемо почати з деяких попередніх повторень. Тож я вважаю, що це стане більш націленим на те, які ваші конкретні потреби.
Я також вважаю, що на дуже важливому рівні, оскільки ми бачимо більше наркотиків під трубопроводом, що витрати зменшуються. Найбільша перешкода для широкого використання зараз – це вартість. І я думаю, що ми почнемо бачити більш простіші методи прийому наркотиків. Можливо, це ін’єкція раз на місяць, можливо, це таблетки або пластири.
Gizmodo: Який найдовший маршрут ви хотіли б залишити наших читачів?
SOWA: Я написав цю книгу, бо хочу, щоб люди відчували себе справді уповноваженими. Це не повинно бути таким простим, як ви отримуєте рецепт, який виходить з офісу і більше ніколи не думайте про це. Це ціла зміна моря про те, як жити своїм життям і як підходити до їжі та фізичних вправ, і ми повинні вважати це таким. Завжди повинно бути дискусія на початку довгострокових ризиків, довгострокових переваг і де ви вписуєтесь. Я не хочу бачити, як це стане наркотиком суєти, де насправді немає користі для когось і лише для небезпеки. Але якщо вони використовуються для правильних показань, то в цілому всі переваги значно перевищують будь -який ризик.
Інша справа в тому, що я думаю, що спостерігалося збільшення впливів, які розповідають про ці лікарські засоби. І чудово, що люди можуть поділитися своєю історією. Але знайте -як це має значення для цих лікарських засобів. І тому я написав цю книгу, щоб люди могли стати власними експертами. Щоб вони не потрапляли до міфів, непорозумінь чи помилкових новин про все це – щоб вони були уповноважені приймати дійсно відповідальні та рішення, які змінюють життя для себе.
