Це перша підряд з двох частин, які розглянули, що потрібно для надання невідкладної допомоги в районі Центрального Манітуліна в Онтаріо.
Відсутність сімейного лікаря в Північно -Східному Онтаріо спричинила деякі невідкладні відділення, але те, що може бути менш відомим громадськості, – це те, скільки інших часто перебувають на межі темної та закриття через відсутність лікарів.
У лікарняних заходах, які слід уникати закриття, є збільшення місць для залучення місць – тимчасові, відвідувачі інших районів – деяким з яких пропонуються 250 доларів на годину для покриття аварійних змін.
Використання цього місця залежить від складного балансу внесків провінційних програм, пов’язаних з годинами, вимогами та рівнем догляду та все частіше фінансових стимулів для сільського господарства та віддаленої роботи.
У північно -східному Онтаріо в минулому році ERS в таких громадах, як Фессалії та на острові Сент -Йосиф, тимчасово закриті, примушуючи пацієнтів до північного узбережжя озера Гурон, щоб піти вниз по дорозі до невідкладної допомоги.
Однак на острові Манітулін, приблизно в півтори години на захід від Судбері, у двох лікарнях, які є Центром охорони здоров’я Манітулін у Маленькому струму та Міндемоя, закриття не було.
Paula Fields, Центр охорони здоров’я Манітулін Президент і генеральний директор, Він сказав, що це не означає, що до них не зверталися багато разів і очікують, що в якийсь момент вони зіткнуться з кризою, яка спричинить тимчасове закриття.
Нещодавно, зазначає Філдс, місце, яке проводилось на тиждень, було скасовано через особисту надзвичайну ситуацію. Сім місцевих лікарів, у тому, що, як передбачається, є групою понад 13 років, були зібрані разом, щоб завершити та тримати двері відкритими.
Філдс заявив, що він не впевнений, що широка громадськість знає про нестабільний характер невідкладної медичної допомоги.
У зимовий день Карлі Демер шукала допомоги для своєї дитини, ігноруючи загрозу закриття.
“У мене двоє дітей, і я навіть не можу вам сказати, скільки разів ми тут”, – сказав він. “І ми нещодавно втратили свого сімейного лікаря, тому нам більше нікуди їхати”.
У той час як сьогоднішній невеликий лікарняний простір займається близько семи місцевих лікарів, сестра району на найменшому острові Манітулін Міндемоя нижче трьох. Однак він бачить однакову кількість відвідувань у відділенні швидкої допомоги, оскільки є кілька течій, від 12 000 до 13000 на рік.
Подвійні збори в місцях
Доктор Кевін О’Коннор жив і працював у Mindemoya з 2008 року.
Вісімнадцять місяців тому, за його словами, лікарі в команді сімейного здоров’я в його громаді дали провінції ультиматум.
Він сказав, що вони працювали 60 годин на тиждень у відділенні невідкладної допомоги та вкладаючи ще 60 – 80 годин, спостерігаючи за пацієнтами в клініці.
О’Коннор сказав, що вони сказали “силам”, що місцеві лікарі зменшать до двох змін на тиждень, відповідно до їх контракту, при цьому локуми, необхідні для покриття решти часу, але якщо їх не зможуть знайти місця, ЕР повинен закрити.
Результатом, за його словами, стала провінція, яка пообіцяла подвоїти кінець для локумів у розмірі 250 доларів на годину, щоб залучити їх до доповнення ЕР, щоб його могли підтримувати.
О’Коннор заявив, що не вітає відвідувачів лікарів, хоча він не має права на погодинний відсоток, щоб прийняти його заднім числом, лише якщо ER залишається відкритим протягом певного періоду часу.
Однак він додав, що в системі виникають структурні проблеми, тим більше, що менше випускників медицини вибирають сімейну медицину, а менше вибирають сільськогосподарську практику.
Повний час сільський генерал відчуває себе «захопленим»
“Взагалі люди хочуть заробити більше грошей і менше працювати”, – сказав О’Коннор. “І їм не подобається надзвичайна тривога, яка іноді працює у відділенні швидкої допомоги в сільській місцевості, яка просто за природою ізольована і ви не маєте підтримки”.
Радий, що наразі локуми наповнені розкладом, і ER залишається відкритим, але сказав, що тиск залишається високим.
“Люди хочуть певного балансу життя. Ти, – сказав він. “Я вважаю це? Весь час”.
Його колега, доктор Мауріанна Ріде, заявила, що місцеві лікарі неминуче працюють більше двох переміщень ER на тиждень через невизначеність розміщення місць.
Він сказав, що через надмірних пацієнтів або хвороби між лікарями він ніколи не відчуває впевненості, що його не називатимуть, якщо він не покине місто.
Ви врахували, як люди перебувають у поганих ситуаціях, які шукають послуги та як ваші колеги шукають перерву, яку вони не можуть взяти, якщо ви не допоможете.– Доктор Шаді Тадросс
Нещодавно доктор Шаді Тадросс підписав обкладинку місця в Mindemoya er на дві тижні.
Його практика знаходиться в Міссіссазі, але він перейшов на допомогу своїм колегам та пацієнтам у сільській місцевості.
Тадросс сказав, що у нього немає будинку протягом трьох місяців, висвітлюючи зміни в Північно -Східному Онтаріо та Ньюфаундленді.
“Це важко і впливає на мою сім’ю, але ви врахували, як люди перебувають у поганих ситуаціях, які шукають послуги та як ваші колеги шукають перерву, яку вони не можуть отримати, якщо ви не допоможете”.
Щодо переїзду на Міндемоя, він сказав, що розгляне це після виконання своїх сімейних зобов’язань у Південному Онтаріо.
Лорі Освальд, виконавчий директор групи охорони здоров’я Центральної родини Манітулін, також є сенсом між Locums та урядом і допомагає виконувати договори та покрити покриття.
За його словами, підвищена оплата за локуми – це рішення, але не найкраще рішення.
Він вважає, що ситуація все більше несправедливо ставиться до лікарів, які прагнуть жити в громаді, називаючи “моральну шкоду”, відповідальну за підтримку вогнів, незважаючи на те, що не отримували такої ж винагороди, як відвідувачі лікарів.
З іншого боку, О’Коннор сказав, що не вважає це моральним питанням, а просто рішенням, що займається стрічкою в системі, що руйнується.
Він зазначив, що перегляд необхідний для залучення лікарів, які працюють на сільській місцевості, до сільських районів та забезпечення їх потреб, щоб вони могли мати баланс між робочим та особистим життям, який не бачить його незабаром.
Страхи пацієнтів, які закінчуються
Деякі пацієнти, які перебувають у Міндемоя, добре знають нестабільну природу невідкладної медичної допомоги.
72 -річний Дейв Кларк заявив, що нещодавно втратив свого сімейного лікаря та дружину.
Кларк сказав, що за останні 12 місяців він був у відділенні невідкладної допомоги близько шести разів, часто доглядаючи, часто з місць, але цікавиться, як довго це триватиме.
“Наскільки глибокий цей ресурс?” Йому було цікаво. “Скільки з цих людей там? Я б повірив, що в якийсь момент буде кінцевий ресурс. Ми будемо вичерпати людей, лікарі приїхати і працювати для нас. Тоді ми будемо в значній небезпеці”.
Нещодавно уряд Онтаріо оголосив, що поставить нове фінансування в 1,4 мільярда доларів на систему охорони здоров’я, щоб підключити два мільйони людей до постачальників сімейних медичних працівників протягом наступних чотирьох років.
У Mindemoya O’Connor не зв’язує, кажучи, що ще не бачив деталей про те, як це буде досягнуто.
