Відріжаючись, Трамп платить порятунку за мільйони

Глави з найбагатшої нації у світі колись надходять від найбільшої глобальної служби допомоги до складної мережі малих, середніх та великих організмів, які надали допомогу: ВІЛ -ліки для понад 20 мільйонів людей. Препома харчування для голодних дітей. Підтримка біженців, дітей -сиротів та жінок, які зловживають насильством.

Тепер ця мережа розгортається. Адміністрація Трампа заморозила зовнішню допомогу протягом 90 днів і планувала знайти Службу США для міжнародного розвитку лише за 5 відсотків своєї робочої сили, хоча федеральний суддя припинив план у п’ятницю. Враховуючи війни та тимчасові економіки, інші уряди чи благодійні організації навряд чи компенсують дефіцит, а країни -одержувачі надмірно нерегулярні борги для управління самостійно.

Навряд чи найбільші організації навряд чи відбудуться без уражень. В інтерв’ю понад 25 працівників допомоги, колишні працівники USAID та службовці допомоги описали систему, яка була кинута в масову плутанину та хаос.

Блок -вежа може зайняти години, але “витягніть одну з цих квадратів і руйнується”, – сказав Мітчелл Уоррен, виконавчий директор організації профілактики ВІЛ AVAC, яка базувалася на USAID на 38 % його фінансування.

“Ви позбулися всього персоналу, всієї інституційної пам’яті, всієї впевненості та довіри не тільки в Сполучених Штатах, але й у десятках країн, в яких працює USAID”, – сказав пан Уоррен. “Ці речі потребували десятиліттями, але два тижні, щоб знищити”.

Невеликі організації, деякі з 10 працівниками, були складені. Деякі організації, розміщені середньо, досягли до 80 % своїх працівників. Навіть великі організації – включаючи Універсальні послуги з надання допомоги та FHI 360, серед найбільшого одержувача фінансування USAID – оголосили про великі надмірності або фурлози.

У опитуванні близько 1 з 4 некомерційних організацій заявили, що вони можуть тривати один місяць. Більше половини сказали, що у них достатньо резервів, щоб вижити протягом максимум три місяці.

Пошкодження посилюється оголошенням президента Трампа про те, що Сполучені Штати вийдуть із Всесвітньої організації охорони здоров’я, змушуючи своїх лідерів оголосити власні заходи щодо скорочення витрат.

Всесвітні експерти з охорони здоров’я заявили, що майбутнє раптом здавалося невизначеним, навіть дистопійським і намагалося сформулювати альтернативи.

“Ми цілком зрозумілі, що майбутнє здається різним”, – сказала Крістін Семлінг, заступник головного виконавчого директора UNAIDS, відділу ВІЛ ООН. Але “ніхто з нас не має реальної картини того, що це означає”.

Пошкодження поширюється не лише на здоров’я людей за кордоном, але і на американців та американського бізнесу. Поряд із близько 100 000 місць, скорочених за кордоном, близько 52 000 американців у 42 штатах втратили роботу.

Глобальний ринок ланцюгів охорони здоров’я був оцінений приблизно в 3 мільярди доларів у 2023 році і, як очікується, збільшиться. Щороку близько 2 мільярдів доларів американських сільськогосподарських продуктів було придбано як продукти харчування. Гостра позиція загрожує більш ніж 450 мільйонів доларів кукурудзи, лінз, рису та інших товарів у транзиті або на складах та портах.

“Його фінансовий вплив буде дивовижним для життя людини та бізнесу”, – сказала Ліза Хілмі, Core Group, консорціум великих світових медичних працівників.

Пані Хілмі, яка працювала медсестрою в багатьох конфліктних та зонах катастроф, сказала, що відсутність медичних послуг може призвести до поганого здоров’я, недоїдання, епідемії, політичних потрясінь та “набагато ширшого краху суспільства у всьому світі”.

“Якщо Америка є найбільшою наддержавою, то ми повинні діяти так”, – сказав він. “І частина його діє з людством”.

‘Приголомшений хаос’

Через тиждень після припинення допомоги міністр закордонних справ Марко Рубіо випустив відставку за гуманітарну допомогу та рятувальні препарати. Однак накази про переривання певних програм, включаючи продовольчу допомогу, випливали навіть після оголошення про відставку.

Минулого тижня велика організація отримала зелене світло для деяких своїх програм. Але пізніше того ж дня адміністрація Трампа поставила десятки чиновників USAID, дозволяючи організації замислюватися, чи розділ, виданий відставкою, все ще є життєздатною організацією, і офіцер, який написав повідомлення, все ще був працевлаштований.

“Це ще один приклад приголомшеного хаосу, який нас спричинила адміністрація”, – сказав старший працівник організації.

Лідери більшості організацій залежно від фінансування USAID не виступатимуть в архіві, побоюючись відплати адміністрацією Трампа.

Навіть коли організації отримали схвалення щодо продовження, у них немає грошей. Велика організація отримала менше 5 % очікуваного бюджету за цей період, але інші нічого не отримували.

“Очевидно, що я вітаю, що секретар схвалив відставку і поставив місце в Інтернеті, але ми не можемо сплатити свої рахунки за цією позицією”, – сказав вищий чиновник у великій організації для пана Рубіо.

Деякі групи відчувають себе морально зобов’язані продовжувати надавати життєві послуги, сподіваючись, що вони врешті -решт повернуться. Але з десятками невеликих організацій, які махають до дня, зібрано шкоду деяким із найвразливіших груп у світі, попереджали деякі експерти.

Глобальна екосистема охорони здоров’я настільки тісно переплетена, що припинення навіть замерзло роботу навіть організацій, які не отримують грошей від уряду США.

Неприбуткові IPA працюють із сотнями організацій у десятках країн, щоб забезпечити доступ до контрацепції, абортів та інших послуг з репродуктивного здоров’я. Багато клінік були закриті, деякі назавжди сказали, що Ану Кумар, президент організації.

Швидкість розладу не дозволила клінікам скласти плани надзвичайних ситуацій або зменшити їх залежність від фінансування, сказав він, додавши: “Це має явище пульсації”.

Після тижня заморожування понад 900 000 жінок та дівчат відмовиться від репродуктивної допомоги, цифра, яка підніметься до 11,7 мільйонів під час припинення 90 днів, повідомляє Інститут Гуттмахера. “Це більше, ніж все населення Північної Кароліни”, – сказав доктор Кумар.

Як результат, інститут оцінюється, 4,2 мільйона дівчат та жінок відчують ненавмисну ​​вагітність, а 8 340 помре від ускладнень під час вагітності та пологів.

Багато програм ВІЛ були зосереджені на “основному населенні” з більш високим ризиком, включаючи транссексуалів та чоловіків, які мають статевий акт з чоловіками, які маргіналізуються та навіть криміналізуються в деяких країнах.

Наприклад, в Уганді, де суворий закон проти гомосексуалістів може принести смертну кару за консенсуальну гомосексуальну діяльність для людей з ВІЛ, некомерційними групами, що фінансуються США, були критичними джерелами фінансової та медичної підтримки.

“Це те, що кожен американець повинен бути гордим, але я не думаю, що вони це знають”, – сказав Кеннет Мвехонге, виконавчий директор Коаліції з питань зміцнення здоров’я та соціального розвитку, що стежить за якістю інших програм ВІЛ в Уганді.

“Я не думаю, що вони знають, наскільки вони внесли життя, яке вони врятували, і не відзначають його достатньо”, – сказав він. Її організація повинна була залишити 105 штатних співробітників та працівників громади.

Також визначаються дитячі імунні ефекти, профілактика та лікування малярії та програми недоїдання. Програми освіти, фінансового розширення можливостей, профілактичних медичних послуг та планування сім’ї.

“Це ідеальна буря для поганих результатів здоров’я, не обійшовшись”,-сказав Елісей Данн-Горгіу, виконавчий директор Всесвітньої організації охорони здоров’я, Організація охорони здоров’я.

Деякі організації, що фінансуються USAID, забезпечували чисту воду та водовідведення, особливо для населення біженців. Інші допомогли урядам захистити від таких захворювань, як поліомієліт та кір у зонах конфліктів та між кочовими групами. Інші також надали досвід роботи з ресторанами небезпечних збудників, таких як Ебола та Марбург, які в Уганді та Танзанії.

Будь -яка з цих загроз, якщо не міститься, може легко перетнути кордон і землю на узбережжі Америки, сказала Ребекка Вулф, яка працювала над некомерційним корпусом Mercy, що фінансується USAID протягом 15 років і зараз є спеціалістом у розвитку в Чиказький університет.

Світ “настільки взаємопов’язаний і намагається розділити його на” Америку першим “, а решта більше не працює в сьогоднішньому віці”, – сказав він.

“Відчувається смуток”

Деякі співробітники USAID та організації допомоги заявили, що раптове роз’єднання фінансування протистоїть мети: допомога країнам стати досить незалежними, щоб піклуватися про своїх громадян.

Останніми роками USAID працював над підготовкою покоївки, медсестер, лікарів, лабораторій та лікарень, щоб почати брати на себе відповідальність.

Самодостатність потребує невеликих некомерційних організацій на місцевому рівні для надання послуг, але менші організації також мають меншу ймовірність перевищення поточної бурі.

“Іронія полягає в тому, що їх пріоритет у проекті 2025 виявляє та віддаляється від великих партнерів”, – сказала Єремія Центрелла, колишній генеральний радник Корпусу Мерсі. “Але великі міжнародні партнери – єдині, хто має доступ до приватних донорів та адекватних балансів, щоб пройти через нього”.

Незрозуміло, що буде з десятками тисяч робітників, які раптом не мають жодної роботи та жодної галузі, щоб знайти її.

У Кенії Мерсі Гітінджі піклувалася про 100 домогосподарств у мікрорайоні Каюле Найробі, коли клініка, де вона працювала, керується проектом USAID Tumukia Mtoto, була закрита. Тепер місіс Гітінджі, 52 -річна одинока мати чотирьох дочок, не впевнена, як вона буде платити оренду чи шкільну плату.

Клініка надала медичну допомогу, але також допомогла мешканцям з оренди грошей, продуктами харчування та гігієні. “Зараз немає контролю. Немає нічого”, – сказала пані Гітінджі. “Це дуже погано. Люди страждають. ”

Навіть якщо допомога неодноразово повторювалася на наступному тижні, клініки та офіси вже закриті, люди переїхали, і довіра була порушена, повідомили деякі колишні працівники USAID.

Інші сказали, що їм відчайдушно сумно – не для себе, а для людей, які були віддані службі.

“Єдиний спосіб, яким мені вдалося це описати, це відчувається, як смуток”, – сказав колишній працівник USAID.

“Наша місія – врятувати життя і звільнити страждання”, – сказав він. “Він не має можливості внести свій внесок у нього, і щоб його зняти ніч, довільно, без попередження чи причини, що називається злочинним чи радикальним галасливим. Це був просто глибокий ривок”.

Стефані Ноолен Вони внесли звіти.