Струм19:15Як перемогти безсоння когнітивною поведінковою терапією
Понад 30 років Фей Дікісон бореться з вичерпними наслідками безсоння. Вона перетворилася на гіпнотичні таблетки, намагаючись отримати тихий нічний відпочинок, але не знайшла полегшення – лише її тривалі побічні ефекти.
“Я б кинув і повернувся назад, полетить і повернусь назад”, – сказав Дікісон, який живе в Альбертоні, Пей, сказав СтрумМетт Галлоуей, зазначивши, що зазвичай займе всього дві години сну
&w=120&resize=120,86&ssl=1)
“Я б не повернувся спати. Він просто поклав мене в туман, і тоді я пішов би на роботу, і я подумав:” О Боже, я навіть не пам’ятаю водіння тут. ”
Кожен шостий канадці страждають від безсоння, згідно з телефонним опитуванням 4,037 дорослих канадців, опублікованих минулого року в журналі Медицина сну.
Дослідники встановили, що для вирішення цього питання охорони здоров’я “збільшується вживання різних препаратів та речовин”. Зокрема, результати дослідження свідчать про те, що вживання наркотиків, канабіс алкоголю та сну зараз на 1,5 – двічі вище, ніж 16 років тому.
Але Канадський центр для вживання речовин та залежності Він попереджає, що седативні засоби для безсоння, такі як бензодіазепіни, викликають звикання і можуть спричинити шкідливі побічні ефекти, включаючи амнезію, ураження печінки та толерантність до препарату – приводячи людей до збільшення дози для досягнення бажаних результатів.
Дікісон знайшов альтернативне лікування свого безсоння на снодійному семінарі на чолі з Девідом Гарднер, професором психіатрії університету Далхоузі, де його прийняли до когнітивного поведінки для безсоння (CBT-I).
Це нефармацевтичний підхід, який може допомогти безсонням, але він також може бути дорогим і важким для доступу. Тепер деякі лікарі намагаються змінити це.
Маршрут лікування
Дікісон каже, що для неї результати CBT-I були трансформативними. “Я займає чотири і п’ять годин [of] Спати без таблеток, – сказав він.
“Я відчуваю себе сповненою енергією, і набагато щасливішим, і вже не в тумані”.
CBT-I-це лікування без наркотиків, яке допомагає пацієнтам розпізнати та змінювати старі думки, поведінку та емоції, які увічнюють безсоння на нові підходи, які, природно, приносять сон, каже Гарднер.
Це робиться з володінням пацієнтами, які ведуть щоденники сну, щоб контролювати звички та стандарти сну та вивчати різноманітні методи сну. Сюди входять вправи на розслаблення, хороші практики гігієни сну, такі як визначення регулярного сну та часу пробудження та стратегії управління неспокійними думками.
“Так лежить у всіх цих різних методах, і … ми бачимо програму чотирьох -восьми тижнів, яка вирішує 20 або 30 років проблем зі сном і не повертається”, -сказав Гарднер.
Сертифікований психолог допомагає керувати цим, і його можна зробити Один на один або в груповому налаштуванні.
Згідно з дослідженням 2022 року За участю 62 учасників, половина-дві третини людей з безсоння відповіли на CBT-I, показавши поліпшення якості сну, про які повідомлялося за три місяці.
Однак люди, які можуть бути біологічно схильні до безсоння, можуть менше реагувати на лікування, і в таких випадках “деякі ліки можуть бути кориснішими”,-сказав невролог Тхан Данг-Ву, професор кафедри охорони здоров’я, кінезіології та прикладної фізіології. Конкордія, де він також є президентом з досліджень з питань сну, нейровізуалізації та когнітивного здоров’я.
“Нинішня справа полягає в тому, що, можливо, деякі люди [whose] Причиною безсоння є більш біологічний характер, вона буде рідше реагувати “,-сказав Данг-Ву, який також є дослідником Центру де Решерхе де Л’Іттут Університет де Джеріатрі де Монреаль.
“Це все ще триває опитування”.
Багато різних факторів може сприяти безсонню. Підкреслюючи події, такі як втрата коханої людини, такі медичні стани, як хронічний біль та серцева недостатність, такі препарати, як стероїди, антидепресанти та алергія, які не мають компромісів, можуть бути можливими.
Дослідження радіомовних комунікацій щодо використання та побічних ефектів бензодіазепінів, таких як Ativan та Xanax, виявляє, що ліки часто мають гордість, і не вистачає тренувань для лікарів або пацієнтів із падіннями, що включає небезпеку, переломів та переломів.
Чому більше не люди, які використовують CBT-I?
Хоча експерти зі сном визнають CBT-i ефективним і перевагу першу лінію лікування перед ліками – Він недоступний багатьом людям.
Кожен сеанс CBT-I зазвичай коштує від 100 до 250 доларів, при цьому більшість пацієнтів вимагають шість-вісім сеансів, каже Данг-Ву. Крім того, більшість постачальників CBT-I перебувають у приватних психологічних клініках, а в багатьох провінціях лікування не охоплюється провінційною системою охорони здоров’я.
Спеціалізовані психологи в CBT-I також є неповними, оскільки вони зазвичай не пропонуються в основній програмі клінічних психологічних програм, згідно з дан-Ву. Спеціалізована підготовка часто потрібна і доступна лише через обмежену кількість програм.
Доктор Майк Саймон каже, що відповідальність за управління лікуванням припадає на плечі сімейних лікарів, як він сам.
“Спроба отримати консультантів та терапевтів [is] Як тягнути зуби … тому що навколо не так багато, і б, там навколо [have] Величезний список очікування, – сказав Саймон, який працює в Сент -Джон.
Багато його пацієнтів також підходять до подолання безсоння з очікуванням швидкого ремонту.
“Коли пацієнти приходять. Вони втомилися. Вони втомилися”.
.[They’ll say]”Док, подивіться, у мене немає часу, чи можу я мати таблетки лише на кілька тижнів?” .
Підвищення обізнаності та доступності
Минулого листопада Данг-Ву Співавтор відкритого листа Опубліковано в Газета Монреаля, Його підписали понад 50 дослідників сну та клінічних лікарів з усієї країни. Він закликав розробників політики надати пріоритет громадській віддачі для CBT-I.
Лист закликав уряд включити лікування в планах охорони здоров’я, що робить його доступним для всіх канадців, незалежно від їх соціально -економічного статусу.
Окрім змін політики, дослідники працюють над тим, щоб зробити його більш доступним для громадськості за допомогою самооцінки.
Для Монреальського геріатричного дослідницького центру Данг-Ву розробив інтернет-видання програми, спрямованого на літніх дорослих. В даний час програма перевіряється в дослідницьких тестах, перш ніж вона почне громадськість. Мета полягає в тому, щоб зробити Poros вільно доступними, сказав Данг-Ву.
Для університету Далхоузі Гарднер створив веб-сайт під назвою Sleepwell із старанним списком ресурсів, включаючи книги та програми, щоб допомогти людям почати CBT-I у свій час та місце.
Сон доброї ночі є важливим для психічного та фізичного самопочуття, каже Данг-Ву.
Ось чому це говорить про те, що важливо визнати ознаки безсоння та знати, що існують методи, що не містять наркотиків.
“Зараз дуже важливо бачити сон як невелику проблему, але це може бути каталізатором більш серйозних наслідків для здоров’я”, – сказав він.
“Таким чином, ми можемо зробити слово, що важливо діагностувати та мати справу”.
&w=120&resize=120,86&ssl=1)
&w=120&resize=120,86&ssl=1)
