&w=120&resize=120,86&ssl=1){kind=logo}
Голова FTC Ліна Хан дає свідчення під час слухання підкомітету Палати представників з питань фінансових послуг і загального уряду під назвою «Запит на 2025 фінансовий рік для Федеральної торгової комісії» в Рейберн Білдінг у середу, 15 травня 2024 року.
Том Вільямс | Cq-roll Call, Inc. | Getty Images
CVS Health і UnitedHealth Group Вони просять голову Федеральної торгової комісії Ліну Кан і двох інших членів комісії припинити позов, який звинувачує фармацевтичні компанії та інших посередників у збільшенні їхніх прибутків, одночасно завищуючи витрати на інсулін для американців.
В окремих клопотаннях, поданих у вівторок увечері до FTC, CVS і UnitedHealth стверджували, що всі три уповноважені мають велику історію публічних заяв, які вказують на «серйозну упередженість» щодо так званих менеджерів аптек компаній.
Компанії звинуватили Хана, а також комісарів Альваро Бедойя та Ребекку Келлі Слотер у неправдивих заявах про те, що PBM є «вирішальними», які мають значний контроль над ціноутворенням і доступом до ліків, таких як інсулін. У CVS заявили, що ці заяви демонструють, що члени комісії «упередили це питання», тому їхня участь у справі «порушує належний процес».
«Якщо протилежністю до «абсолютної справедливості» є «грубе упередження», Три комісари легко відповідатимуть навіть цьому стандарту», – написав CVS у 23-сторінковому зверненні.
Тим часом у 17-сторінковому позові UnitedHealth говориться: «Будь-який суддя, який зробив ці зауваження щодо сторони на початку судового процесу, повинен негайно взяти самовідвід через грубу упередженість».
FTC у середу відхилив прохання CNBC прокоментувати цей крок.
Інші корпоративні гіганти, в т.ч Amazon і післявони безуспішно домагалися дискваліфікації Хан з попередніх справ або розслідувань, посилаючись на занепокоєння щодо її об’єктивності. Хан відмовилася від цих дзвінків, заявивши, що ніколи не вирішує наперед будь-яку справу чи сукупність фактів.
Минулого місяця FTC подала позов проти трьох найбільших PBM, Caremark CVS Health, UnitedHealth Group‘s Optum Rx і CignaЕкспрес-скрипти. За даними Федеральної торгової комісії, усі вони належать або пов’язані з медичними страховими компаніями та спільно керують приблизно 80% національних рецептів.
FTC подала свою скаргу через так званий адміністративний процес, який розглядає справу до адміністративного судді.
PBM є основою ланцюжка поставок ліків у США, вони ведуть переговори про знижки на ліки з виробниками від імені страховиків, створюють списки бажаних ліків, які покриваються планами медичного обслуговування, і відшкодовують аптекам витрати за рецептами. FTC дослідить PBM та їхню роль у ціноутворенні інсуліну, починаючи з 2022 року.
У позові агентства стверджується, що три PBM створили «криву» систему, яка надає пріоритет високим знижкам від виробників, що призводить до «штучно завищених прейскурантних цін на інсулін». У позові також стверджується, що PBM віддають перевагу інсулінам з високою ціною, навіть якщо доступні інсуліни з нижчими цінами.
Позов також включає кожну дочірню групову закупівельну організацію PBM (GPO), яка є посередником у закупівлі ліків для лікарень та інших постачальників медичних послуг. Zinc Health Services діє як GPO для Caremark, тоді як Emisar Pharma діє як GPO для OptumRx. Ascent Health Services є GPO для Cigna.
Позов є лише однією з кількох суперечливих проблем, з якими стикається CVS. Цього року акції компанії впали більш ніж на 20%, оскільки вона стикається зі зростанням витрат на медичне обслуговування в страховому секторі та тиском відшкодування аптек.
CVS найняла консультантів для стратегічного перегляду свого бізнесу, який потенційно може включати відокремлення страхової компанії від роздрібних аптек. Незрозуміло, куди впаде Caremark у разі розколу.
Загальний вигляд показує вивіску Центру підтримки клієнтів CVS Health у штаб-квартирі CVS Health Corp у Вунсокеті, Род-Айленд, США, 30 жовтня 2023 р.
Віра Ніневії | Reuters
У позові від вівторка CVS стверджувала, що Хан зневажала PBM протягом усієї своєї професійної кар’єри. Наприклад, компанія процитувала заяву від 2022 року, в якій Хан сказав, що PBM «фактично визначають, які ліки призначаються, пацієнти яких аптек можуть використовувати та скільки пацієнти будуть платити в аптеці».
CVS так само вказав на попередні коментарі Слотера про нібито «дратівливу», «неприйнятну» та «гнилу» практику знижок PBM і те, як вона вважає, що вони створюють «викривлення конкуренції на фармацевтичних ринках». Тим часом компанія процитувала припущення Бедойя про те, що «значна частина провини» за підвищення цін на інсулін лежить на знижках, яких домагаються PBM.
CVS назвав попередні заяви трьох комісарів «неправдивими звинуваченнями» щодо Caremark та інших PBM.
Гігант охорони здоров’я також стверджував, що під час розслідування FTC три комісари відвідували закриті заходи, щоб допомогти зібрати гроші для лобістських груп проти PBM. Організатори цих заходів паплюжать PBM як «кровопивців» і «вампірів», стверджував CVS у поданні.
Адміністрація Байдена та законодавці з обох сторін проходу посилили тиск на PBM, прагнучи підвищити прозорість у їхній бізнес-практикі, оскільки багатьом пацієнтам важко дозволити собі ліки, що відпускаються за рецептом. Американці платять в середньому в два-три рази більше, ніж пацієнти в інших розвинених країнах за ліки, що відпускаються за рецептом, згідно з інформаційним бюлетенем Білого дому.
