Однойменний знак біля штаб-квартири Epic у Вероні, штат Вісконсін.
Джерело: Yiem через Wikipedia CC
Пацієнтам у США скоро стане набагато простіше отримати доступ до власних медичних записів.
Постачальник програмного забезпечення для охорони здоров’я Epic Systems оголосив у четвер, що люди зможуть безпечно передавати дані про своє здоров’я в різні додатки, які вони вирішать використовувати, тобто вони матимуть більш прямий контроль над своєю медичною інформацією, ніж будь-коли раніше.
Наприклад, якщо пацієнти користуються додатком із рекомендаціями щодо здоров’я або додатком, який нагадує їм прийняти ліки, вони можуть імпортувати свої записи безпосередньо на ці платформи. Все, що їм потрібно, це облікові дані, які вони використовують для входу в Epic.
Цей, здавалося б, простий подвиг насправді є великим технологічним стрибком для сектору охорони здоров’я та відображає початок нового стандарту практики обміну даними, який ось-ось набуде форми по всій країні.
Epic є однією з організацій, яка допомогла федеральному уряду створити Рамкову систему довіреного обміну та Загальну угоду (TEFCA). Запущений у грудні, він має на меті усунути як правові, так і технічні вимоги щодо масштабного обміну даними пацієнтів.
Дані про охорону здоров’я в США історично були прихованими, і їх важко переміщати. Клініки, лікарні та системи охорони здоров’я можуть зберігати свою інформацію в різних форматах у десятків різних постачальників, і немає надійного національного механізму її безпечного транспортування. Це означає, що якщо пацієнт переїжджає в інший штат або відвідує нову лікарню, його медичні записи можуть не завжди відповідати їм.
У приватному секторі з’явилося кілька компаній і мереж обміну інформацією, які намагалися вирішити цю проблему, але жодна з них не змогла вирішити її цілком самостійно. TEFCA була розроблена, щоб допомогти об’єднати всіх цих різних учасників.
TEFCA входить до компетенції офісу в Міністерстві охорони здоров’я та соціальних служб США. Пацієнти можуть думати про TEFCA так само, як про використання свого мобільного телефону, сказав Мікі Тріпаті, помічник секретаря з технологічної політики та національний координатор з медичних інформаційних технологій у HHS.
Якщо одна особа використовує Verizon як свого оператора, друга особа використовує AT&T, а третя особа використовує T-Mobile, вони все одно зможуть телефонувати та надсилати один одному повідомлення. Те саме стосується і TEFCA.
«Ідея полягала в тому, що «нам дійсно потрібна така взаємодія з користувачем, де б я не був, якою б системою я не користувався, я знаю, що вона підключатиметься до будь-якої іншої мережі, до якої б мережі я не входив», — сказав Тріпаті у своєму інтерв’ю.
«Це буде революційно»
Будівля Міністерства охорони здоров’я та соціальних служб США у Вашингтоні, округ Колумбія, 21 липня 2007 року.
Сол Леб Afp | Getty Images
Основні групи, які беруть участь в обміні даними про здоров’я через TEFCA, називаються сертифікованими мережами інформації про здоров’я або QHIN. Ці мережі беруть участь добровільно – їм не платять – і повинні пройти двоетапний процес затвердження, щоб переконатися, що вони відповідають вимогам і мають необхідну технічну інфраструктуру.
Зараз у TEFCA працюють сім QHIN, включаючи Epic, і Тріпаті сказав, що ще кілька наближаються до фінішу. Трипаті підрахував, що мережа Epic забезпечує понад 10–12 мільйонів транзакцій даних щодня, щоб допомогти адаптуватися до масштабу, якого вимагає TEFCA.
«Пам’ятайте, мова йде про з’єднання мереж, які вже існують», – сказав він.
Щоб брати участь у TEFCA, QHIN повинні підтримувати шість різних «цілей обміну», які є причинами, через які організації дозволяється запитувати дані про здоров’я. Ці цілі включають лікування, оплату, діяльність у сфері охорони здоров’я, охорону здоров’я, визначення державних пільг та послуги індивідуального доступу.
Більшість мереж обміну раніше підтримували цілі обміну «лікування», тобто одержувач, наприклад лікар або лікарня, надає допомогу особі, чиї записи запитуються. Але запровадивши інші затверджені шляхи обміну, TEFCA може уникнути деяких суперечок, наприклад тих, що виникли цього року, щодо того, що саме вважається засобом правового захисту.
Служби єдиного доступу, наприклад, є новою ціллю спільного доступу, яка дозволить користувачам легко запитувати всі свої файли та об’єднувати їх в одну програму. Це означає, що пацієнти можуть вибрати перегляд повної історії відвідувань лікаря та перебування в лікарні одночасно, якщо всі необхідні постачальники підключені до TEFCA.
«Я думаю, що це стане революційним у найближчі пару років», — сказав CNBC Стів Яскін, генеральний директор Health Gorilla, який є QHIN у TEFCA. «Якщо ви подивитеся на будь-яку іншу галузь, вони використовують дані, щоб принести користь цій галузі, чи не так? Від банківської справи до телекомунікацій і будь-якої галузі, яка глибоко вкорінена в розумінні даних».
Людина за допомогою свого смартфона.
Кохель Хара | Getty Images
Оскільки TEFCA є таким новим, багато QHIN все ще працюють над регулюванням усіх шести цілей обміну. Оголошення Epic у четвер означає, що компанія офіційно готова підтримувати шлях до послуг єдиного доступу.
Роб Клотвік, директор із взаємодії Epic, сказав, що впровадження індивідуального доступу зайняло деякий час, оскільки це потрібно було робити обережно. Він сказав, що TEFCA необхідно створити огорожі, які могли б окреслити, як пацієнти будуть автентифікуватися, як їх можна буде навчити, чи повинні вони ділитися своїми даними з додатком, і як додатки можуть бути підзвітними споживачам.
Тепер на ці питання є відповіді, сказав він.
«Ми віримо, і наша спільнота вірить, що ці частини тепер викладені, і TEFCA є правильним шляхом для цього», — сказав Клутвік в інтерв’ю CNBC.
Наприклад, за словами Метта Дойла, розробника програмного забезпечення в групі взаємодії Epic, після того, як пацієнт введе свої облікові дані Epic, щоб спробувати передати свої дані в додаток, йому буде запропоновано екран для навчання пацієнта. Екрани описують, яку інформацію пацієнт розкриє, і гарантують, що пацієнту це рішення зручно.
Дані пацієнтів за своєю суттю є конфіденційними та цінними та захищені Законом про перенесення та підзвітність медичного страхування, або HIPAA, федеральним законом, який вимагає згоди або знання пацієнта для доступу третіх сторін. Однак, хоча деякі програми мають відповідати HIPAA, багато з них ні.
У результаті HHS визначила, що програми можуть добровільно брати участь у TEFCA, якщо вони погоджуються дотримуватися HIPAA, навіть якщо вони не мають законного дозволу. Це означає, що QHIN, такі як Epic, зможуть повідомляти користувачам, чи є програма організацією, що охоплюється HIPAA, частиною федеральної мережі обміну даними чи ні.
«Ми кажемо: «Гей, ми не кажемо, що вони погана команда, ми просто не знаємо, яка їх політика щодо них. Ви повинні переконатися, що ви освічені та поінформовані, перш ніж вирішите поділитися цим», — сказав Дойл CNBC.
По суті, незалежно від того, чи зацікавлені люди у використанні додатків для підтримки свого догляду, чи просто хочуть просте місце для перегляду своєї інформації, TEFCA прагне створити базову лінію довіри, необхідну для цього, сказав Клутвік.
Клієнтам Epic знадобиться близько двох тижнів, щоб розгорнути ці нові функції, хоча, ймовірно, це займе більше часу, щоб індивідуальні служби доступу почали широко використовуватися по всій країні.
Тріпаті з HHS сказав, що тепер, коли структура TEFCA діє, QHIN і ширший ринок просто повинні приєднатися.
«Це наступний дійсно важливий крок для того, щоб пацієнт міг отримати доступ до власної інформації через програму за власним вибором, щоб бути більш безпосередньо залученим до власного медичного обслуговування», — сказав Тріпаті.
