Алкоголь є головною причиною раку, якому можна запобігти, і алкогольні напої повинні мати попереджувальну етикетку, як пачки сигарет, заявив у п’ятницю головний лікар США.
Це останній стрибок у бурхливих дебатах про ризики та переваги помірного вживання алкоголю, оскільки мають бути оновлені знакові рекомендації США щодо дієти для американців. Десятиліттями вважалося, що помірне вживання алкоголю допомагає запобігти інфарктам та інсультам.
Це сприйняття було включено в дієтичні поради, які дають американцям. Але все більше досліджень пов’язують споживання алкоголю, іноді навіть у рекомендованих межах, із різними видами раку.
Етикетки, які в даний час приклеюють до пляшок і банок з алкогольними напоями, попереджають про вживання алкоголю під час вагітності або перед керуванням автомобілем і роботою з механізмами, а також про загальну «небезпеку для здоров’я».
Але алкоголь безпосередньо спричиняє 100 000 випадків раку та 20 000 пов’язаних смертей щороку, сказав головний хірург, доктор Вівек Мурті.
Він закликав оновити етикетки, щоб включити в них підвищений ризик раку молочної залози, раку товстої кишки та принаймні п’яти інших злоякісних новоутворень, які тепер науково пов’язані з вживанням алкоголю.
«Багато людей припускають, що доки вони випивають менше або менше однієї на день для жінок і двох на день для чоловіків, немає ризику для їхнього здоров’я чи благополуччя», — сказав доктор. – сказав Мурті в інтерв’ю.
“Дані не підтверджують це щодо ризику раку”.
Лише Конгрес може вказати нові попереджувальні написи типу, рекомендованого Dr. Мурті, і неясно, чи підтримає новий уряд зміни.
Однак обраний президент Дональд Дж. Трамп не п’є, і його вибір керувати Департаментом охорони здоров’я та соціальних служб, Роберт Ф. Кеннеді-молодший поклявся відмовитися від алкоголю та наркотиків кілька десятиліть тому і каже, що регулярно відвідує збори АА.
Немає сумніву, що надмірне споживання шкідливе. Але прихильники помірного вживання алкоголю, включаючи виробників вина, пива та алкогольних напоїв, а також деякі лікарі та вчені, стверджують, що невелика кількість алкоголю щодня може зменшити серцеві захворювання, вбивцю № 1 у Сполучених Штатах.
Однак нові наукові дослідження піддали критиці методологію попередніх досліджень і поставили під сумнів цей колись узгоджений погляд.
У той час як більшість смертей від раку відбувається при рівнях споживання алкоголю, які перевищують поточні рекомендовані дієтичні рекомендації, ризик раку молочної залози, ротової порожнини та горла може зрости при вживанні одного напою на день або навіть менше, сказав доктор Мерті. в п’ятницю.
Загалом кожен шостий випадок раку молочної залози спричинений вживанням алкоголю, сказав доктор Мерті. Нещодавні дослідження також пов’язали помірне вживання алкоголю з певними формами серцевих захворювань, включаючи фібриляцію передсердь, серцеву аритмію.
Два наукові огляди будуть використані для надання оновлених рекомендацій щодо споживання алкоголю у федеральних дієтичних рекомендаціях.
П’ять років тому в науковій доповіді, яка ґрунтувалася на розробці дієтичних рекомендацій на 2020-2025 роки, було визнано, що алкоголь є канцерогенним і загалом шкідливим для здоров’я, і запропоновано «посилити рекомендації», обмежуючи рекомендації для чоловіків одним стандартним напоєм або 14 грамами алкоголю. день.
Однак, коли були складені остаточні рекомендації, не було змін у пораді про те, що помірне споживання до двох напоїв на день є прийнятним для чоловіків.
Але уряд визнав нові докази того, що «навіть вживання алкоголю в рекомендованих межах може збільшити загальний ризик смерті від різних причин, включаючи різні види раку та деякі форми серцево-судинних захворювань».
Відтоді ще більше досліджень пов’язують алкогольні напої з раком. Однак будь-яка спроба змінити попереджувальні етикетки на алкогольних напоях, ймовірно, зіткнеться з важкою боротьбою.
Поточна попереджувальна етикетка не змінювалася з моменту її прийняття в 1988 році, хоча зв’язок між алкоголем і раком молочної залози відомий десятиліттями.
Вперше це було згадано в Рекомендаціях щодо дієти США 2000 року. У звіті головного лікаря про алкоголь, наркотики та здоров’я було встановлено зв’язок зловживання алкоголем із сімома різними типами раку.
Нещодавно Конгрес замовив науковий огляд досліджень щодо помірного вживання алкоголю під егідою Національних академій наук, техніки та медицини.
Цей аналіз виявив зв’язок між вживанням алкоголю та невеликим збільшенням захворюваності на рак грудей, але не виявив чіткого зв’язку з іншими видами раку. У доповіді також відроджена теорія про те, що помірне вживання алкоголю пов’язане з меншою кількістю смертей від інфаркту та інсульту, а також меншою кількістю смертей у цілому порівняно з тим, що люди ніколи не вживали алкоголю.
Всесвітня організація охорони здоров’я стверджує, що безпечної межі споживання алкоголю немає, і 47 країн вимагають попереджень щодо алкогольних напоїв. Але про рак згадують рідко.
На сьогоднішній день лише Південна Корея має етикетку, яка попереджає про рак печінки, хоча виробники можуть вибрати альтернативні етикетки, які не згадують про рак. У 2026 році Ірландія має намір запровадити етикетки, які повідомляють про «прямий зв’язок між алкоголем і смертельними раковими захворюваннями».
Ця галузь має значну історію боротьби з попереджувальними етикетками щодо раку, а країни-виробники алкоголю також оскаржували попереджувальні етикетки відповідно до міжнародного торгового права.
Опозиція промисловості призвела до дострокового припинення фінансованого федеральним бюджетом канадського дослідження впливу етикеток із застереженнями про рак.
Порада головного лікаря містила короткий огляд досліджень і оглядів, опублікованих за останні два десятиліття, включаючи глобальне дослідження в 195 країнах і територіях за участю 28 мільйонів людей.
Усі виявили, що більший рівень споживання алкоголю пов’язаний із більшим ризиком раку.
Інші дослідження розглядали конкретні види раку, такі як рак молочної залози та рак ротової порожнини, виявивши, що ризики зросли на 10 відсотків і 40 відсотків відповідно для тих, хто випивав лише один напій на день, порівняно з тими, хто цього не робив.
У доповіді описуються біологічні механізми, за допомогою яких алкоголь, як відомо, викликає ракові зміни на клітинному рівні.
Найпоширеніша теорія полягає в тому, що всередині організму алкоголь розпадається на ацетальдегід, метаболіт, який зв’язується з ДНК і пошкоджує її, дозволяючи клітині почати неконтрольований ріст і створити злоякісну пухлину.
Експерименти на тваринах показали, що у гризунів, чия питна вода була змішана з етанолом, спиртом, що використовується в алкогольних напоях, або ацетальдегідом, розвивалася велика кількість пухлин по всьому тілу.
Дослідження показали, що алкоголь викликає окислювальний стрес, який посилює запалення та може пошкодити ДНК.
Він також змінює рівень гормонів, таких як естроген, який може відігравати важливу роль у розвитку раку молочної залози, і полегшує поглинання канцерогенів, таких як частинки сигаретного диму, в організмі, підвищуючи сприйнятливість до раку ротової порожнини та горла.
Доповідь головного лікаря також детально описує збільшення ризику, пов’язаного з вживанням алкоголю, розрізняючи підвищення абсолютного ризику та відносного ризику.
Наприклад, абсолютний ризик раку молочної залози протягом життя становить близько 11,3 відсотка (11 із 100) для тих, хто п’є менше одного напою на тиждень.
Ризик зростає до 13,1 відсотка (13 із 100 осіб) при вживанні одного напою на день і до 15,3 відсотка (15 із 100) при вживанні двох напоїв на день.
Для чоловіків абсолютний ризик захворювання на рак, пов’язаний із вживанням алкоголю, зростає приблизно з 10 відсотків (10 із 100 осіб) для тих, хто вживає менше одного напою на тиждень, до 11,4 відсотка (11 із 100) для тих, хто п’є один напій щодня. середній. Він зростає до 13 відсотків (13 на 100 осіб) для тих, хто вживає в середньому дві склянки на день.
Багато американців не знають про зв’язок між алкоголем і раком.
Згідно з опитуванням Американського інституту дослідження раку в 2019 році серед дорослих американців віком від 18 років, менше половини американців назвали вживання алкоголю фактором ризику розвитку раку, порівняно з 89 відсотками, які назвали тютюн канцерогеном.
Однак, згідно зі звітом головного хірурга, споживання алкоголю є третьою основною причиною раку, якому можна запобігти, після куріння та ожиріння.
Доктор Мерті сказав, що важливо знати, що ризик зростає зі збільшенням споживання алкоголю. Але ризик розвитку раку в кожної людини різний, залежно від сімейної історії, генетичного складу та впливу навколишнього середовища.
«Я б хотів, щоб у нас був чарівний поріг, за яким ми могли б сказати, що люди в безпеці», — сказав він. «Що ми знаємо, так це те, що менше, тим краще, коли йдеться про зниження ризику раку».
«Якщо людина випиває час від часу на особливих подіях або якщо ви випиваєте один чи два напої на тиждень, ваш ризик, ймовірно, буде значно нижчим, ніж якщо ви п’єте щодня», — додав він.
