Відповідно до нового дослідження, опублікованого в Lancet, серед молодих людей у віці 25-49 років зростає кількість випадків раку кишечника порівняно з людьми похилого віку.
Висновки примітні, оскільки рак традиційно асоціюється з похилим віком. Тому зростання захворюваності на рак серед молодих людей викликає занепокоєння.
У своїй статті «Тенденції розвитку колоректального раку у молодших людей проти людей похилого віку: аналіз даних популяційного реєстру раку» дослідники виявили, що деякі країни повідомили про збільшення захворюваності на колоректальний рак серед молодих людей і зменшення кількості людей похилого віку, що свідчить про те, що скринінгові заходи для людей похилого віку працюють і повинні бути адаптовані також молодими людьми.
Що таке рак кишечника?
Рак кишечника більш офіційно називають раком товстої або товстої кишки.
Рак товстої кишки вражає товстий кишечник, який переносить їжу зі шлунка в пряму кишку. Рак товстої кишки виникає з передракових новоутворень, які називаються поліпами в товстій кишці, які можуть перерости в ракові пухлини. Їх можна виявити під час скринінгу та лікувати до того, як вони досягнуть прогресуючої стадії.
У Сполучених Штатах рак товстої кишки є третьою за поширеністю формою раку та другою за поширеністю причиною смерті від раку.
Хоча дослідження Lancet значно більше базується на даних і охоплює багато країн, той факт, що рак товстої кишки зростає серед молодих людей, відомий уже деякий час.
Клініка Клівленда зазначає на своєму веб-сайті, що хоча рак товстої кишки зазвичай вражає людей старше 50 років, кількість людей у віці 20-49 років повідомила про збільшення випадків раку товстої кишки на 1,5 відсотка щорічно протягом останніх 15 років.
Хоча точні причини раку товстої кишки невідомі, відомо, що певний спосіб життя впливає на ймовірність розвитку раку товстої кишки, наприклад, куріння, ожиріння, споживання надмірної кількості червоного м’яса та оброблених продуктів, а також сидячий спосіб життя.
Скринінг, обізнаність, ключ до раннього виявлення та лікування раку товстої кишки: дослідження
З 50 країн і регіонів, охоплених дослідниками дослідження Lancet, вони виявили, що рак з раннім початком (у людей віком 25-49 років) зростає у 27.
У 20 з цих 27 країн дослідники виявили, що зростання було або виключно серед вікових груп 25-49 років, або швидше, ніж зростання серед людей похилого віку.
Отримані результати підкреслюють необхідність інтенсивних зусиль для виявлення факторів, що спричиняють ці тенденції, і підвищення обізнаності для полегшення раннього виявлення, йдеться в дослідженні.
Рівень захворюваності на ранній колоректальний рак був найвищим в Австралії, США та Новій Зеландії (14,8 [14·0–15·6]) і Південній Кореї, а найменше в Уганді та Індії, згідно з дослідженням.
Згідно з дослідженням, за останні 10 років рівень захворюваності на ранній стадії раку товстої кишки зріс у 27 країнах, причому найбільший щорічний приріст спостерігається в Новій Зеландії, Чилі, Пуерто-Ріко та Англії.
Зменшення ризику серед людей похилого віку може бути пов’язане зі зниженням звички палити або широким використанням скринінгу на рак.
Дослідження показало, що зростання захворюваності на рак товстої кишки було обмежено наймолодшою віковою групою (25-49 років) у 14 західних країнах, переважно з високим рівнем доходу: Австралії, Канаді, Франції, Німеччині, Ірландії, Новій Зеландії, Норвегії, Словенії, Англія, Шотландія, США, Аргентина, Ізраїль і Пуерто-Ріко.
Хоча раніше вважалося, що це викликає занепокоєння західних країн з високим рівнем доходу, дослідження показало, що ця тенденція поширилася на різні економіки та країни Східної Європи, Азії, Латинської Америки та Карибського басейну.
Австралія, Канада, Нова Зеландія та США історично були країнами з найвищим ризиком колоректального раку і були одними з перших, хто повідомив про збільшення раннього початку захворювання на відміну від різкого зниження, яке спостерігається у людей похилого віку, зазначається в дослідженні.
Оскільки малорухливий спосіб життя та споживання оброблених харчових продуктів або алкоголю часто приносять більший наявний дохід, зростання випадків захворювання частіше спостерігається як у розвинених країнах, так і в країнах, що розвиваються швидше. Дослідження показало, що Чилі, яка протягом останніх десятиліть підтримувала стабільне економічне зростання та випереджала своїх сусідів, показала найшвидший ріст раннього раку товстої кишки в Латинській Америці та Карибському басейні.
У дослідженні цитувалися дані зі Сполучених Штатів, де збільшення індексу маси тіла (ІМТ) на 5 балів, виміряного у віці 18 років, асоціювалося з 20% підвищенням ризику раннього початку раку товстої кишки.
У дослідженні також зазначено, що «значний перехід від традиційних дієт, багатих продуктами з низьким вмістом жиру та високим вмістом клітковини, до збільшення споживання червоного або обробленого м’яса, цукру та високооброблених напівфабрикатів, ймовірно, сприяв» принаймні частково збільшення випадків раку товстої кишки. Саме це може спричинити зростання в Південній Кореї та Японії, де за період 1961-2021 років споживання м’яса зросло в 19 і 7 разів відповідно.
Хоча ранній скринінг колоректального раку рекомендований, існують практичні обмеження, такі як вартість і можливість скринінгу молодих людей, які непропорційно відволікають ресурси, призначені для літніх людей, які все ще більш сприйнятливі до раку. Це означає, що скринінг використовується розумно серед молоді, а медичні працівники покладаються на ознаки та симптоми.
Більшість ранніх видів раку товстої кишки діагностуються за симптомами, часто на пізній стадії, і тому покращують обізнаність постачальників медичних послуг і громадськості про ознаки та симптоми раннього раку товстої кишки — ректальна кровотеча, біль у животі, зміни в звичках випорожнення та незрозуміла втрата ваги — залишається. найкраща можливість для ранньої діагностики та лікування, згідно з дослідженням.
Крім того, у дослідженні сказано, що визначення пріоритетів у зборі сімейної історії раку може бути ключовою стратегією виявлення людей з підвищеним ризиком раку товстої кишки, особливо серед братів і сестер і родичів тих, хто хворіє на рак товстої кишки. Дослідження Lancet цитувало окреме дослідження, яке виявило, що половину ранніх випадків раку товстої кишки можна буде діагностувати раніше, а до 16 відсотків можна запобігти, якщо колоноскопію робити у віці, рекомендованому рекомендаціями щодо сімейної історії.