Лаура О’Бірн стримує сльози, згадуючи, як трохи більше року тому гуляла лісистими стежками південного узбережжя Нової Шотландії зі своїми двома мастифами, нарешті здійснивши свою мрію усамітнитися біля океану.
Але тепер 58-річна дівчина проводить більшість днів, лежачи з нестерпним болем у тазовому відділі у своєму будинку в окрузі Шелберн, не в змозі нахилитися, щоб зав’язати черевики, і носить підгузник через нетримання сечі, часто плачучи про своє непевне здоров’я. .
О’Бірн сказала, що так бути не повинно, але система охорони здоров’я Нової Шотландії підводить її на кожному кроці.
«Це був кошмар», — сказав він. «Це чиста недбалість».
У О’Бірн незліченна кількість міом – новоутворень навколо матки, які втричі більші за норму – і велика кіста яєчника.
Однак вона зіткнулася з низкою перешкод у лікуванні своїх проблем, зокрема її звільнив гінеколог із Нової Шотландії та відмовила в заяві MSI за межами провінції на екстрену гістеректомію для видалення матки в її рідній провінції Манітоба.
О’Бірн є одним із багатьох жителів Нової Шотландії, з якими CBC News спілкувався останніми місяцями, які шукали послуги за межами провінції, оскільки вони не можуть отримати медичну допомогу вчасно, так само як жінки по всій Канаді стикаються з нерівністю в доступі до медичної допомоги.
Біль у О’Бірн почався в жовтні 2023 року. У неї немає сімейного лікаря, але її оглянув лікар первинної медичної допомоги, який направив її на УЗД. Це показало, що у неї “забагато міом, щоб порахувати”.
Її направили до гінеколога в Ярмуті, але вона чекала на прийом майже вісім місяців. Коли вона нарешті зустрілася зі своїм гінекологом у травні 2024 року, О’Бірн сказала, що лікар відкинув її занепокоєння, сказавши їй, що міома не викликає болю. Відповідно до веб-сайту телефонної лінії медсестер Нової Шотландії 811, міома може викликати біль у нижній частині тазу, спині чи ногах, а також відчуття тиску в кишечнику та постійну потребу в сечовипусканні.
Пізніше КТ підтвердило, що у О’Бірна також є велика кіста яєчника. Під час наступного прийому у того ж гінеколога в серпні 2024 року О’Бірн попросила направлення на емболізацію міоми матки, мінімально інвазивну процедуру, яка, як відомо, зменшує міому.
«Через мій вік він не вважав, що я повинна пройти цю процедуру, і це все», — сказала О’Бірн, додавши, що лікар «в основному мене звільнив» і сказав їй знайти іншого гінеколога, щоб направити її.
Зверніться по допомогу за межами NHS
Відповідно до дослідження Інституту Фрейзера у травні 2024 рокусередній час очікування в Новій Шотландії на лікування після візиту до гінеколога становив 33,6 тижня у 2023 році, що є найдовшим у країні.
Нездатна уявити перспективу чекати місяцями, щоб відвідати іншого гінеколога з Нової Шотландії, і через погіршення симптомів, через які вона чотири рази потрапляла до відділення невідкладної допомоги протягом літа, О’Бірн зв’язалася зі своїм колишнім гінекологом у Манітобі на початку вересня.
Вона сказала, що лікар підтвердив, що міоми та кісти яєчників можуть спричинити сильний біль, і надіслав листа до QEII Health Sciences Center із проханням про емболізацію міоми матки, але голова гінекології відповів, що О’Бірн слід направити на процедуру з Nova. Доктор Шотландії.
Однак інтервенційний радіолог у лікарні погодився відправити її на МРТ, яке детально показало, наскільки серйозною була проблема.
Тоді її лікар у Манітобі вирішив, що О’Бірн потрібна екстрена гістеректомія через її зростаючу міому, включно з тією, яка зросла до 8,6 сантиметрів і ризикувала стати раковою.
Вона надіслала термінове направлення до MSI для екстреної гістеректомії, яка буде виконана в Манітобі, причому MSI покриває витрати на дорогу та проживання. Позов було відхилено, оскільки гістеректомія – це процедура, яка пропонується в Новій Шотландії.
“Я плакала. Я була зла”, – сказала О’Бірн, якій довелося зупинитися під час інтерв’ю через біль. «Я прожив своє життя, займаючись спортом і походами… Все пропало. Я не можу вирвати жодного бур’яну зі свого городу».
MSI сказала їй, що вона може заплатити зі своєї кишені, щоб зробити процедуру в Манітобі, але вона не думає, що це правильно в країні з загальною системою охорони здоров’я.
«Зараз усі борються з вартістю абсолютно всього. А я вже на пенсії, і в мене немає сім’ї в іншій провінції», — сказав О’Бірн. «До цього не повинно було доходити».
Упродовж своєї кар’єри О’Бірн працювала менеджером із охорони здоров’я в кількох провінціях, включаючи Манітобу та Північно-Західні території.
“Я можу сказати, що рівень недбалості в Новій Шотландії жахливий”, – сказав О’Бірн.
«Якість медичної допомоги апатична, і це небезпечно… Зрештою, пацієнти страждають, сподіваюся, вони не помруть, але це, безперечно, станеться, якщо ви не отримаєте належної допомоги».
Щоб зробити гістеректомію в Новій Шотландії, О’Бірн спочатку повинна була знайти іншого гінеколога в провінції, який потім мав би порекомендувати їй зробити операцію.
Згідно з веб-сайтом Нової Шотландії, який відстежує час очікування медичних процедур, 50 відсоткам пацієнтів у провінції було рекомендовано гістеректомію без підозри на рак протягом 77 днів і операцію протягом 111 днів. У випадках, коли підозрювали або підтверджували рак, 50% пацієнтів пройшли консультацію протягом 15 днів і операцію протягом 35 днів.
Департамент охорони здоров’я Нової Шотландії відхилив запит на співбесіду. Але в заяві провінції зазначено, що запити на допомогу за межами провінції починаються з направлення від спеціаліста з Нової Шотландії, який визначає, яка допомога потрібна та де її можна надати. Якщо його не можна надати в Новій Шотландії, провінція оплатить лікування там, де воно доступне.
Департамент додав, що переглядає процедури оцінки запитів на поїздки за межі області для отримання медичних послуг.
«Уряд також запровадив тимчасові заходи для додаткової перевірки всіх оцінок, щоб переконатися, що рішення орієнтовані на пацієнта, і ретельно вивчити всі можливі варіанти, перш ніж у позові буде відмовлено», — йдеться в заяві.
Розбіжності в охороні здоров’я жінок
О’Бірн також говорив про системний сексизм і ейджизм у системі охорони здоров’я в цілому, оскільки відчував, що багато працівників охорони здоров’я їх відкидають і не сприймають серйозно.
«Бути жінкою і ставитися до неї як до менш ніж, дозвольте мені сказати вам, сексизм і ейджизм живі й здорові», — сказала вона.
Товариство акушерів і гінекологів Канади зазначає, що хоча жінки становлять половину населення країни, все ще існують значні відмінності в їхньому здоров’ї, реальність, відома як «розрив у здоров’ї жінок».
У поданні до федерального уряду на 2025р передбюджетні консультації, Згідно з дослідженням Інституту охорони здоров’я McKinsey 2024 року, суспільство заявило, що жінки провели на 25 відсотків більше свого життя зі «поганим здоров’ям», ніж чоловіки.
Він дає низку рекомендацій щодо покращення охорони здоров’я для жінок, у тому числі надання фінансування провінціям і територіям для вирішення питання про час очікування хірургічних операцій для акушерських та гінекологічних процедур.
«Тривалий час очікування може погіршити стан здоров’я та призвести до потенційних ускладнень, яких можна було б уникнути за допомогою раннього втручання», – йдеться у поданні.
«Потрібно знайти більш креативні рішення, щоб забезпечити жінкам справедливий доступ до необхідних медичних процедур для їх унікальних потреб».
“Я сумую за життям”
О’Бірн подала апеляцію на рішення MSI відмовити їй у задоволенні позову про обслуговування за межами провінції, але вона не затамувала подих.
Коли вона змінює положення себе в кріслі, що відкидається — сидіти їй дуже боляче через міому та кісту — О’Бірн сказала, що сподівається, що висловлювання допоможе іншим.
“Зазвичай я дуже щаслива людина, я дуже розслаблена людина, але я сумую за життям”.
