Таблетки для аборту, що відпускаються за рецептом, — це новітня спроба боротьби з абортами

Фармацевти почали виписувати таблетки для переривання вагітності, а не просто відпускати ліки — розвиток, спрямований на розширення доступу до абортів, використовуючи переваги правил, які дозволяють їх призначати в більшості штатів.

Нові зусилля поки що невеликі — пілотна програма в штаті Вашингтон, — але очікується, що ідея буде перевірена в інших штатах, де аборти залишаються законними.

«Я думаю, що вона буде розширюватися і розширюватися», — сказав Майкл Хоуг, виконавчий директор Американської асоціації фармацевтів, національної професійної організації, яка не бере участі в новій програмі і не займає позиції щодо абортів.

За його словами, майже 40 штатів тепер дозволяють фармацевтам виписувати принаймні деякі ліки, і їх навчають робити це. Він додав, що, на думку його організації, має сенс мати «хтось настільки доступний у місцевій громаді, хто може забезпечити безпечний доступ до лікування, яке іноді буває важко отримати».

Прихильники прав на аборти вважають, що фармацевт виписує рецепти як частину зусиль, щоб відкрити якомога більше можливостей у той час, коли таблетки для аборту стикаються з дедалі більшими нападами противників абортів.

Фармацевти регулюються штатами, тому їхня можливість призначати певні ліки не може бути заблокована федеральним урядом. Але якщо нова адміністрація Трампа хотіла б заборонити фармацевтам призначати таблетки для переривання вагітності, вона могла б спробувати скасувати правила Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів, які вимагали лише від лікарів призначати міфепристон, першу таблетку в схемі аборту з двох препаратів.

Активісти, які виступають проти абортів, заявили, що виступають проти того, щоб фармацевти виписували таблетки для переривання вагітності, називаючи це безрозсудним і небезпечним.

«Фармацевти, які не пройшли клінічну підготовку, не повинні відпускати ці небезпечні ліки», — сказав доктор. Інгрід Скоп, віце-президент і директор з медичних питань Інституту Шарлотти Лозьє, організації, що виступає проти абортів. «Наполягаючи на цих абортах без медичного нагляду, FDA та прихильники абортів продовжують іти по слизькій стежці демонтажу медичних стандартів для жінок, які бажають зробити аборт».

Таблетки зараз є методом, який використовується майже у двох третинах абортів у Сполучених Штатах, і багато досліджень показали, що медикаментозний аборт безпечний і що серйозні ускладнення трапляються рідко.

Правила, що регулюють призначення ліків фармацевтами, відрізняються залежно від штату. Деякі дозволяють виписувати рецепти лише для певного класу чи класів ліків. Деякі вимагають від лікарів підписувати кожен рецепт. Штат Вашингтон вважається найбільш м’яким, вимагаючи лише від лікарів затвердження загального протоколу призначення та навчання.

Доктор Хоуг із профспілки фармацевтів сказав, що під час пандемії коронавірусу, коли доступ до лікарів для нетермінової допомоги часто був обмежений або відкладений, пацієнти зверталися за рецептами від фармацевтів. За його словами, у багатьох штатах фармацевти можуть призначати протизаплідні таблетки та таблетки для ранку.

Але судовий позов, спрямований на те, щоб змусити FDA різко обмежити міфепристон, нещодавно був відновлений після того, як Верховний суд відхилив справу, заявивши, що початкові позивачі не мали права подавати позов.

Генеральний прокурор Техасу нещодавно подав до суду на нью-йоркського постачальника абортів за те, що він надіслав таблетки для аборту пацієнтці в Техасі. І захисники прав на аборти стурбовані тим, що 151-річний федеральний закон проти абортів, відомий як Закон Комстока, може бути використаний прийдешньою адміністрацією Трампа, щоб спробувати запобігти надсиланню ліків для аборту.

«Атаки на доступ до аборту призвели до кризи в медичній допомозі, громадському здоров’ї та правах людини», – сказав доктор. Бет Рівін, яка очолює некомерційну некомерційну організацію Uplift International у Сіетлі та є виконавчим директором нової програми. під назвою «Проект доступу до абортів у фармацевтів». «Навіть у штаті Вашингтон, де аборти є легальними, люди все ще стикаються з бар’єрами для лікування абортів, особливо люди, які намагаються звести кінці з кінцями, живуть у сільській місцевості та не мають легкого доступу до послуг репродуктивного здоров’я».

У вівторок Pharmacist Abortion Access Project повідомив, що в пілотній програмі, яка проводилася з 31 жовтня по 26 листопада, 10 фармацевтів у штаті Вашингтон призначили таблетки для переривання вагітності 43 пацієнткам.

Виписування рецептів здійснювалося за допомогою телемедицини, коли пацієнти заповнювали форми із запитанням про свою вагітність та історію хвороби. Пацієнти повинні були бути жителями Вашингтона і могли бути вагітними до 10 тижнів. Вони платили 40 доларів, значно менше, ніж за багато інших послуг. Рецепти були направлені в Honeybee Health, аптеку поштового замовлення в Каліфорнії, яка працює з декількома службами телемедичних абортів, які відправляли таблетки пацієнтам.

Дон Даунінг, співдиректор проекту та почесний професор фармації в Університеті Вашингтона, сказав, що окрім надання гарячої лінії для запитань чи проблем, фармацевти зверталися до пацієнтів, щоб дізнатися, як у них справи, ставлячи такі запитання, як наприклад: «Чи була у вас надмірна кровотеча або взагалі не було кровотечі? У вас температура, біль, щось?»

Вона сказала, що під час подальшого спостереження пацієнтам ставили стандартні запитання, наприклад, чи відчували вони належний рівень кровотечі від проходження тканини вагітності. «У нас взагалі не було жодних серйозних негативних наслідків, але у нас була ціла мережа інших ресурсів, доступних на випадок, щоб ми могли про них подбати», — сказав він.

Доктор Рівін сказав, що в рамках проекту планується розпочати повне виписування рецептів фармацевтом десь цього року і, зрештою, дозволити виписувати рецепти особисто в аптеках Вашингтона, тобто пацієнти зможуть піти в аптеку та отримати рецепт і таблетки за один візит.

Це буде працювати разом із нещодавньою політикою FDA, яка дозволяє аптекам отримати сертифікат для відпуску міфепристону, який підпадає під спеціальну нормативну схему, яка раніше вимагала, щоб його відпускали переважно клініки та інші служби абортів. Другий препарат у схемі аборту, мізопростол, менш обмежений і вже давно широко доступний.

Минулого року Walgreens і CVS почали видавати міфепристон у деяких штатах, як і десятки менших аптек принаймні в дюжині штатів.

Брайан Ноубл, виконавчий директор Вашингтонського інституту сімейної політики та євангельський пастор, сказав, що він не проти того, щоб фармацевти взагалі призначали ліки або консультували жінок, вирішуючи, чи варто продовжувати вагітність. Але він сказав: «Я проти всього, що закінчує життя», яке, на його думку, починається із зачаття.

«Я вірю в права абортованих немовлят», — сказав пан. Ноубл, додавши: «Я вважаю, що жінки мають великий привілей, коли їм довірено вносити життя в їхні тіла».

Джессіка Нугаванді, фармацевт і президент Honeybee Health, яка є співдиректором нового проекту, сказала, що вона придумала ідею про те, щоб фармацевти призначали таблетки для переривання вагітності кілька років тому, тому що «нам потрібно більше постачальників і нам потрібно, щоб їх було більше доступно і дешевше».

доктор Нугаванді сказав, що форма консультування пацієнтів проекту вимагає трохи більше інформації від служб абортів, де лікарі або медсестри виписують рецепти. “Ми трохи заглибилися в історію хвороби”, – сказав він. «Ми хотіли, щоб наші фармацевти почувалися комфортніше».

Протокол був поданий до Департаменту охорони здоров’я штату та затверджений акушером-гінекологом, сказав доктор Даунінг. Він сказав, що фармацевти в пілотній програмі мали денну роботу для різних роботодавців, включаючи мережеві та громадські аптеки, лікарні та страхові компанії. Вони писали для пілота у вільний час і не хотіли називатися.

Доктор Даунінг, який був піонером інших програм виписки за рецептами, які поширилися по всій країні, сказав, що іншим штатам, можливо, доведеться внести зміни до своїх правил або законів, щоб дозволити фармацевтам виписувати таблетки для переривання вагітності. Проте, за його словами, «якщо аборти в штаті є законними, я не думаю, що існує багато непереборних перешкод».