Чому світ так повільно реагував? – Перший пост

Минулого тижня Всесвітня організація охорони здоров’я, можливо, оголосила міпокс глобальною надзвичайною ситуацією, але світ повільно реагував на загрозу.

Новий варіант mpox циркулює в Конго протягом кількох місяців.

У величезній центральноафриканській країні цього року зареєстровано 96 відсотків із приблизно 17 000 зареєстрованих у світі випадків віспи.

Також зафіксовано 500 смертей.

Що ще гірше, в країні досі немає жодної вакцини.

Давайте ближче розглянемо, як люди повільно реагують на mpox:

Походження

Відповідно до Блумберг, Поточна криза, пов’язана з вірусом віспи, сягає корінням у попередню надзвичайну ситуацію.

У 2022 році спалахи віспи відбулися у понад 70 країнах світу, включно зі Сполученими Штатами, що змусило ВООЗ також оголосити надзвичайний стан.

Відповідно до Провідний, У 116 країнах було підтверджено 92 783 випадки міпоксу, що призвело до смерті 171 людини.

Глобальна епідемія 2022 року вразила переважно чоловіків-геїв та бісексуалів.

«Дев’яносто п’ять відсотків випадків спалаху 2022 року були серед чоловіків, які мали статеві стосунки з чоловіками, повідомляючи про зараження через статевий або інтимний контакт з іншою інфікованою людиною», — сказав Богхума Тітанджі, доцент кафедри інфекційних хвороб Університету Еморі. Провідний.

«Це був спалах, який був дуже цілеспрямованим, що дозволило зробити щеплення пріоритетними в цій мережі».

Існує два типи mpox – клада 1 і клада 2.

Спалах 2022 року став останнім.

«Глобальна епідемія 2022 року була у другій категорії, а смертність становила менше 1 відсотка», — сказав Жан Начега, конголезький лікар-інфекціоніст і доцент медицини Піттсбурзького університету. Провідний.

У багатих країнах він був значною мірою стримований за кілька місяців завдяки використанню вакцин і методів лікування, але в Африці було доступно небагато доз.

У травні 2023 року ВООЗ оголосила ліквідацію міпокс глобальною надзвичайною ситуацією.

Bloomberg Тоді він повідомив, що Центри контролю та профілактики захворювань Африки заявили, що континент не отримує належної підтримки.

Відродження

Тоді, на початку цього року, новий і, можливо, більш вірулентний штам mpox був вперше ідентифікований у шахтарському містечку на сході Конго, приблизно за 450 кілометрів на південь від Гоми.

Махоро Фаустін, який керує табором Буленго в Африці, що фактично є нульовою точкою для серії спалахів віспи, сказав, що близько трьох місяців тому адміністратори вперше почали помічати людей у ​​таборі, які демонстрували лихоманку, болі в тілі та озноб — симптоми, які могли свідчити про малярію. , кір або віспа.

Незрозуміло, наскільки винен новий штам, але Конго зараз переживає найгірший спалах, і щонайменше 13 африканських країн повідомили про випадки захворювання, чотири з них вперше.

Випадки захворювання в цих чотирьох країнах – Бурунді, Кенії, Руанді та Уганді – були пов’язані з Конго, і «Лікарі без кордонів» у п’ятницю заявили, що спалах у Конго «загрожує масштабним поширенням хвороби» на інші країни.

Салім Абдул Карім, експерт з інфекційних хвороб, який очолює комітет з надзвичайних ситуацій Центру з контролю та профілактики захворювань в Африці, сказав, що конголезький спалах набуває особливо тривожного характеру, оскільки він непропорційно вражає молодь.

На дітей віком до 15 років припадає 70 відсотків випадків і 85 відсотків усіх смертей у країні, повідомляє CDC Африки.

Незважаючи на ці події, Конго не одразу запросило вакцини Bloomberg.

Тим часом регулятори з лікарських засобів дали добро на екстрене використання щеплень у червні.

Незважаючи на те, що країни, організації та донори намагаються надати допомогу, спільна відповідь лише почалася.

«Я не думаю, що люди зрозуміли, що не було сенсу припиняти надзвичайну ситуацію Всесвітньої організації охорони здоров’я минулого року», — сказав Туліо Де Олівейра, директор Центру реагування на епідемії та інновацій Стелленбоського університету. Bloomberg. «Якби ми знали, ми б зосередилися на тому, щоб зупинити спалах».

Гуманітарна криза в східному Конго має майже всі можливі ускладнення, коли справа доходить до зупинки спалаху віспи, сказав доктор Кріс Бейрер, директор Глобального інституту охорони здоров’я Університету Дьюка.

Це включає війну, нелегальну гірничодобувну промисловість, яка приваблює секс-працівників, тимчасове населення поблизу прикордонних районів і вкорінену бідність.

«Ця територія багата корисними копалинами та місцями видобутку», — сказав Начега Провідний. «Значна кількість заробітчан походить із цих країн. Вони отримують зарплату в кінці місяця, розслабляються за допомогою комерційного сексу, а потім повертаються в країну походження, щоб відвідати свою сім’ю і таким чином поширювати хворобу в регіоні».

Вважається, що мільйони людей недосяжні для отримання медичної допомоги чи поради на сході, де десятки повстанських груп роками воюють із силами конголезької армії в районах, багатих корисними копалинами, що спричинило масову кризу переміщення.

Конго має найбільшу кількість таборів для переміщених осіб в Африці та одну з найбільших у світі.

За даними Управління ООН у справах біженців, сім мільйонів осіб є внутрішньо переміщеними особами в Конго, з них понад 5,5 мільйона на сході країни.

Сотні тисяч людей були змушені до переповнених таборів біженців навколо Гоми, а ще більше втекло до міста.

Байрер сказав, що на відміну від COVID-19 чи ВІЛ, існує хороша вакцина та хороші методи лікування та діагностики від міпоксу, але «проблеми з доступом гірші, ніж будь-коли» в таких місцях, як східне Конго.

За даними державного інформаційного агентства, у всіх 26 провінціях Конго зареєстровані випадки віспи. Однак міністр охорони здоров’я Самуель-Роджер Камба заявив у четвер, що в країні досі немає жодної дози вакцини, і закликав до «пильності в усіх напрямках усіх конголезців».

Доктор Рейчел Маґуру, яка очолює мультиепідемічний центр у провінційній лікарні Північного Ківу в Гомі, сказала, що у них також немає ліків або встановлених методів лікування віспи, і вони покладаються на інших спеціалістів, наприклад дерматологів, які можуть допомогти. За його словами, більший спалах навколо міста та численні табори для переміщених осіб, уже напружені напливом людей, були б «жахливими».

Він також зазначив ключову проблему: бідні та переміщені особи мають інші пріоритети, наприклад, заробляти достатньо грошей, щоб їсти та виживати. Організації з надання допомоги та місцева влада вже намагаються забезпечити їжею, притулком і основним медичним обслуговуванням мільйони переміщених людей, а також борються зі спалахами інших захворювань, таких як холера.

На відміну від глобального спалаху 2022 року, тепер, схоже, міпокс поширюється серед гетеросексуального населення.

Що буде далі?

ВООЗ заявила, що новий варіант може поширитися за межі п’яти африканських країн, де він уже був виявлений – раннє попередження, яке надійшло за день до того, як Швеція повідомила про свій перший випадок нового штаму.

Байрер сказав, що світова спільнота пропустила багато попереджувальних знаків.

«Ми спостерігаємо за цим зараз, але віспа поширюється з 2017 року в Конго та Нігерії», — сказав Бейрер, додавши, що експерти вже давно закликають до спільного використання вакцин в Африці, але безуспішно.

Він сказав, що оголошення ВООЗ про надзвичайний стан «довго чекає», оскільки вже постраждали більше десятка країн.

Експерти попереджають, що цей штам mpox може бути смертельним.

“Зараз ми говоримо про штам, який може мати до 10 відсотків смертності”, – сказав Начего Провідний.

“Це свого роду новий ВІЛ”, – сказав Начега Bloomberg. «Коли я закінчив медичну школу, пандемія ВІЛ набирала обертів. Ми не хочемо, щоб це стало ще однією пандемією інфекцій, що передаються статевим шляхом. Ось чому нам потрібно зупинити цей спалах класу 1 на регіональному рівні до того, як він досягне рівня 2022 року, який у підсумку поширився по всьому світу».

Bloomberg повідомили, що хоча команда вакцинації Gavi проводить щоденні зустрічі щодо спалаху з травня, конголезький уряд ще не зв’язався з ними щодо вакцин.

Про це сказав Семюель Боланд, менеджер ВООЗ з питань інцидентів з віспою в Африці Bloomberg Уряд Конго запросив вакцини у США та Японії.

«Ми всі спілкуємося з одними і тими ж донорами — і це дуже хороша новина, — але нам потрібно координувати зусилля, і, сподіваюся, найближчими днями з’явиться механізм координації», — сказала виконавчий директор Gavi Санія Ніштар.

«Що тут сумно, так це те, що вакцини вже готові, і є деякі речі, які заважають цим країнам отримати доступ до них», — додав Хав’єр Гусман, директор глобальної політики охорони здоров’я Центру глобального розвитку.

Без швидкої реакції хвороба пошириться на інші країни, попередив він.

Science.org повідомив, що генеральний директор CDC Africa Жан Касея заявив, що поточна ситуація є результатом ненадання «адекватної допомоги» Африці.

«Якщо ми не впораємося з mpox належним чином, ми можемо бути здивовані».

За допомогою агентств