Як незахищений секс сприяє розвитку ЗПСШ у Європі – Firstpost

У вересні у багатьох із нас усе ще залишається відчуття повернення до школи, незалежно від того, як давно ми вийшли з класу. Однак для багатьох молодих людей, які з нетерпінням чекають тижня молоді або повернення до школи, постійне зростання інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), може бути вагомою причиною переглянути вказівки щодо безпечного сексу та використання презервативів, щоб гарантувати, що їхнє навчання не буде перервано через небажану інфекцію.

У вересні 2023 року Агентство охорони здоров’я Великобританії закликало студентів використовувати презервативи та регулярно проходити тести на ЗПСШ, щоб запобігти поширенню інфекцій. Це мудра порада для всіх, а не лише для студентів.

Останні дані Європейського центру профілактики та контролю захворювань показують, що з 2021 по 2022 рік кількість випадків сифілісу зросла на 34 відсотки, випадків хламідіозу – на 16 відсотків, а випадків гонореї – на 48 відсотків.

Віддзеркалюючи ширші європейські тенденції, Ірландія, де базуються мої власні дослідження сексуального здоров’я, також спостерігала значне зростання випадків ЗПСШ. Дані спостереження за станом здоров’я показують, що з 2019 по 2022 рік кількість випадків хламідіозу зросла на 20 відсотків, гонореї на 45 відсотків і сифілісу на 14 відсотків.

Особливо висока захворюваність на захворювання, що передаються статевим шляхом, серед молоді, особливо до 30 років. Жінки у віці 20-24 років мають найвищий рівень повідомлень про всі ЗПСШ – 3088 на 100 000 населення. Звіти з нагляду за 2023 рік показують збільшення випадків гонореї на 133 відсотки серед жінок у віці 20-24 років і на 55 відсотків серед чоловіків у віці 15-19 років з 2022 року.

Геї, бісексуали та інші чоловіки, які мають секс з чоловіками (ЧСЧ), є ще однією основною постраждалою групою населення в Ірландії, на яку припадає 84 відсотки випадків гонореї та 71 відсоток випадків зараження сифілісом у 2022 році.

Даних про рівень захворюваності на ІПСШ серед іммігрантів до Ірландії мало, однак серед нових діагнозів ВІЛ рівень бактеріальної коінфекції з ІПСШ становив 17 відсотків, а серед ВПО зріс до 26 відсотків. Значні показники нових діагнозів ВІЛ були серед людей з Латинської Америки (24 відсотки) та країн Африки на південь від Сахари (20 відсотків).

Загальноєвропейські дані Європейського Інтернет-опитування ЧСЧ (EMIS) – анонімного онлайн-опитування геїв, бісексуалів та інших чоловіків, які мають секс з чоловіками – також показують, що мігранти стикаються з перешкодами на шляху більш безпечної сексуальної поведінки.

Перешкоди можуть включати недостатні знання про сексуальне та репродуктивне здоров’я, фінансові обмеження, мовні бар’єри та досвід стигми та дискримінації. Приблизно кожен п’ятий біженець зазнав сексуального насильства (ймовірно, консервативна статистика, враховуючи низький рівень повідомлень про зґвалтування та сексуальне насильство), що означає, що вони можуть бути більш схильні до ІПСШ.

Порівняно з тими, хто народився в країні проживання, дослідження EMIS повідомило про вищі показники сексу без презервативів серед біженців, шукачів притулку та тих, хто іммігрував, щоб відкрито жити як геї чи бісексуали.

Зменшення використання презервативів

Зменшення використання презервативів є основним фактором, що сприяє зростанню ІПСШ, особливо серед ключових груп населення, таких як молодь та ЛЖВС.

Отже, що спричиняє цей спад?

На жаль, ми не знаємо.

На наше сексуальне здоров’я, як і на наше здоров’я загалом, впливає складна взаємодія індивідуальних, соціальних і структурних факторів. Ця перспектива відома як соціально-екологічний підхід, який враховує соціальні, політичні та політичні чинники, які формують індивідуальну поведінку.

Вплив на сексуальне здоров’я останніх серйозних змін у соціальному, культурному та технологічному ландшафті привернув увагу, але залишається недостатньо дослідженим.

Наприклад, поширення технології смартфонів означало збільшення використання додатків для онлайн-знайомств і доступність порнографії. Є докази того, що збільшення використання порнографії пов’язане з вищими шансами на незахищений секс, тоді як користувачі додатків для знайомств повідомляють про більший рівень захворюваності на гонорею та хламідіоз.

Наявність доконтактної профілактики (PrEP) має вирішальне значення для зниження рівня ВІЛ серед ЧСЧ і є важливим засобом профілактики. Однак використання PrEP також пов’язане з вищою частотою діагностики ЗПСШ. Іншим фактором є рекреаційне вживання наркотиків: ЧСЧ в Ірландії, у яких діагностовано ЗПСШ, на 53 відсотки частіше вживають наркотики.

Житлову нестабільність пов’язують із менш безпечною сексуальною поведінкою, тим часом у Європі зростає бездомність молоді. Наприклад, кількість нових бездомних в Ірландії зросла на 57 відсотків у 2017-2022 роках.

У 2023 році внутрішня міграція до Ірландії зросте на 31 відсоток, і це може зіграти свою роль. Перешкоди для доступу іммігрантів до послуг сексуального здоров’я добре задокументовані. Занепокоєння щодо доступу до презервативів висловила національна група прав мігрантів Nasc.

Як протистояти виклику

Ключовим є розвиток втручань. Вирішальне значення має також звернення до соціально-культурних та економічних детермінант сексуального здоров’я. Це вимагатиме ретельного планування та інвестицій з боку урядів для покращення освіти, доступу до житла та умов життя в цілому, особливо для маргінальних верств населення. Середовище, яке підтримує, а не заважає людям піклуватися про своє здоров’я, має важливе значення для зменшення нинішнього зростання ЗПСШ.

Покращення доступу до послуг є життєво важливим. Нещодавня поява SH:24, безкоштовної служби домашнього тестування, покращила доступ до тестування в Ірландії. Програми спільного тестування виявилися успішними в Дубліні, але їх бракує за межами столиці.

Ми всі маємо право на безпечне, здорове та приємне сексуальне життя. Забезпечуючи наявність і загальний доступ до культурно відповідних послуг, освіти та інформації, а також запроваджуючи правові та політичні рамки, які сприяють гідності, рівності та недискримінації, ми можемо покращити сексуальне здоров’я та зупинити хвилю ІПСШ у Європі.

Олена Воган, науковий співробітник Дослідницького центру зміцнення здоров’я (HPRC), Голвейський університет

Цю статтю перепубліковано з The Conversation за ліцензією Creative Commons. Прочитайте оригінальну статтю.