Як слід проводити опіоїдні табори? Ті, хто найбільше постраждали, часто не мають права голосу

Згідно з новим аналізом, люди з розладами вживання психоактивних речовин по всій країні не можуть офіційно сказати, як більша частина приблизно 50 мільярдів доларів США, виділених на врегулювання опіоїдів, використовується для подолання кризи.

Деякі прихильники стверджують, що це причина того, чому частина грошей йде на зусилля, які вони не вважають перевіреними способами порятунку життів від передозування, включаючи обладнання для сканування ув’язнених на предмет контрабанди, поліцейських собак, які винюхують наркотики, і ліки, що відпускаються за рецептом неважливих систем непрацездатності.

В окрузі Джексон, Західна Вірджинія, офіційні особи проголосували на початку цього року за використання понад 500 000 доларів із фондів поселення для навчального центру швидкого реагування та тиру. Вони також виділили 35 000 доларів на групу швидкого реагування, яка працює з постраждалими від передозування.

Джош Джордж, який протягом трьох років лікувався після 23 років вживання наркотиків, переважно героїну, тепер керує групою відновлення разом зі своєю дружиною та іншими членами родини.

За його словами, частина грошей могла піти до єдиного реабілітаційного будинку в окрузі.

«Усі ці люди зробили це за власні гроші, — сказав Джордж, — намагаючись допомогти цим людям».

За останні вісім років виробники ліків, оптові торговці, мережі аптек та інші компанії погодилися на мирову угоду, щоб вирішити тисячі судових позовів з боку державних, місцевих та індіанських племінних урядів, які стверджують, що практика компаній сприяла кризі.

Опіоїди були серйозною проблемою в США з кінця 1990-х років, і кількість смертей на початку цього десятиліття сягала понад 80 000 щорічно. Основні причини змінилися від рецептурних таблеток до героїну до фентанілу та інших речовин, виготовлених у лабораторії, які часто додають до інших заборонених наркотиків.

Кошти від багатомільярдних загальнонаціональних розрахунків почали надходити в 2022 році і триватимуть принаймні до 2038 року. Угоди передбачають, що більшість грошей буде використано для боротьби з кризою, але пропонують велику гнучкість у тому, як це зробити.

Крістін Мінхі з Opioid Settlement Tracker і Vital Strategies, громадської організації охорони здоров’я, планувала в понеділок опублікувати довідник по кожному штату, в якому було б описано, як приймаються рішення щодо державного фінансування. Посібник має на меті допомогти прихильникам знати, де підвищити свій голос.

Використовуючи цю інформацію та інші дані, Мінхі, який оцінив угоди з виробником OxyContin Purdue Pharma на суму менше 50 мільярдів доларів, яка була відхилена Верховним судом, виявив, що консультативні групи допомагають встановити приблизно половину витрат. Але вони мають повноваження приймати рішення щодо менш ніж п’ятої частини цього.

Менше ніж 1 долар із 7 доларів контролюють ради, які резервують принаймні одне місце для тих, хто вживає або вживав наркотики, хоча в деяких місцях, де це не потрібно, такі члени все одно можуть бути.

Брендон Маршалл, професор епідеміології Школи громадської охорони здоров’я Університету Брауна та колишній член Консультативного комітету з питань регулювання опіоїдів Род-Айленда, сказав, що він помітив, що процеси за участю спеціалістів і людей із досвідом вживання наркотиків призвели до швидкого розподілу коштів групам, які працюють над зменшенням шкоди. та інших областях, тому що вони знають групи.

“Це не просто спосіб переконатися, що кошти використовуються ефективно”, – сказав він. «Такі системи також гарантують, що кошти надходять швидше».

Прихильники громадської охорони здоров’я кажуть, що гроші мають використовуватися способами, які перевірено для порятунку життів, запобігання вживанню наркотиків і зосередження на расовій справедливості, а рішення мають бути прозорими.

Проте багато громад дотримуються звичайних методів державного витрачання коштів замість того, щоб оцінювати місцеві потреби або консультуватися з експертами чи людьми, які постраждали від епідемії.

Округ Ренвілл, штат Міннесота, використав 100 000 доларів США, щоб заплатити приблизно дві третини вартості сканера тіла для окружної в’язниці, щоб виявляти наркотики у в’язнів, навіть якщо вони проковтнули мішки з ними.

«Ви не можете сказати мені, що той, хто прийняв ці рішення, вважає, що це найкраще використання фінансування», — сказала Алісія Хаус, виконавчий директор мережі Стіва Раммлера Хоуп, яка займається профілактикою передозування та освітою в Міннесоті.

Шериф округу Ренвілл Скотт Хейбл сказав в інтерв’ю, що заборона потрапляння наркотиків у в’язницю — без обшуку людей, які входять до неї, — відповідає наголосу відділу на лікуванні ув’язнених, які страждають від психоактивних речовин.

З минулого року сканер використовувався майже 1400 разів, виявивши контрабанду шість разів. За його словами, двічі він знаходив пакети з наркотиками, які проковтнули ув’язнені перед входом.

Рішення про витрати ухвалив адміністративний орган префектури. Сара Бенсон, директор охорони здоров’я округу, сказала, що уряд збирає консультативну групу щодо майбутнього використання поселень і хоче включити людей з досвідом життя.

У Західній Вірджинії голова комісії округу Джексон Дік Вейбрайт сказав, що навчальний центр допоможе правоохоронним органам, екстреній медичній допомозі та працівникам 911 реагувати на кризу опіоїдів.

«Це було не просто викидання грошей на програму, яка не мала тривати», — сказав він в інтерв’ю. Адже, за його словами, ніхто, крім групи швидкого реагування, не запитував кошти з першої виплати опіоїдного розрахунку.

Мати Джорджа, Келлі ДеВіс, сказала, що в регіоні, який сильно постраждав від залежності, є багато потреб, включаючи транспорт для людей, які одужують, профілактичну освіту та консультування для дітей тих, хто страждає на розлади вживання психоактивних речовин. «Дихання життя», гурту, яким керують її син і невістка, могла б допомогти відкрити реабілітаційний будинок.

Група просить 15 000 доларів, які наразі залишаються в скарбниці округу, і Вейбрайт сказав, що очікує, що вони будуть надані найближчим часом.

Для інших рішення щодо витрат ще більш особисті.

Тоня Ахерн, громадський координатор Національного центру захисту прав і відновлення, втратила свого сина від передозування, коли їй було 29 років. Він був співзасновником групи, яка планувала створити довідник із пропозиціями для громад Нью-Джерсі щодо використання фінансування.

«Якщо ви ніколи через це не проходили, ви не уявляєте, що їм потрібно», — сказав Ахерн.